蚌埠地區(qū)青少年學生自殺意念及自殺未遂心理社會因素研究

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1、蚌埠地區(qū)青少年學生自殺意念及自殺未遂心理社會因素研究【摘要】目的了解蚌埠地區(qū)青少年自殺意念、自殺未遂的發(fā)生情況及其影響因素,為促進青少年心理健康發(fā)育和自殺行為的早期干預提供依據(jù)。方法在蚌埠地區(qū)抽取在校大中學生7104名進行問卷調查,對影響青少年學生自殺的心理社會因素進行統(tǒng)計學分析。結果有過自殺意念的報告率為28.4%,近1年的自殺意念報告率為10.3%。自殺未遂報告率為2.8%。198名自殺未遂者中,自殺次數(shù)為1次的占67.2%;最近一次發(fā)生在1年內的占50%;自殺結局中有59.1%的為放棄;17.1%的學生自殺時的想

2、死程度達50%~74%,9.6%的青少年在當時自殺時的想死程度超過75%。自殺意念的影響因素有性別、學習階段、父親文化程度、母親文化程度、軀體亞健康狀況、心理亞健康狀況、焦慮、抑郁狀況以及述情障礙等9個因素;自殺未遂的影響因素有性別、學習階段、心理亞健康狀況、焦慮、抑郁以及述情障礙等6個因素。結論家庭、學校和社會應針對青少年自殺的原因,積極采取干預措施,為青少年健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境,以降低青少年的自殺率。【關鍵詞】自殺未遂;意念;心理學;學生【中圖分類號】R179R395.6B846【文獻標識碼】16A【文章編號】1

3、000-9817(2008)11-0997-05自殺是指有自我意識,自行采取的導致自己死亡的行為[1]。自殺是目前全世界普遍關注的公共衛(wèi)生問題之一,在很多國家,自殺已成為居民前10位死因之一。一項來自安徽合肥地區(qū)的監(jiān)測資料表明,中學生近1年的自殺意念報告率由1998年的15.3%增加到2003年的27.7%[2]。比照國際標準,我國已成為繼日本、韓國等之后的又一高自殺率亞洲國家。據(jù)報道自殺已經成為我國繼心腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、意外死亡之后的第五大死因,15~34歲死亡人群中,自殺成為首位死因[3]。本研究旨

4、在通過對蚌埠地區(qū)青少年學生自殺意念、自殺未遂發(fā)生情況的調查以及相關影響因素的分析,以便為青少年自殺風險評估和采取積極的干預措施、預防自殺行為繼續(xù)發(fā)展、降低青少年自殺死亡率提供科學依據(jù)。1對象與方法1.1對象在蚌埠地區(qū)抽取2所大學,4所城市中學(其中教學質量較好的中學1所,中等的2所,較差的1所),3所農村中學(按教學質量好、中、差各抽取1所),所抽取的7所中學中6所為完全中學,1所為職業(yè)中學。中學按每年級抽取2~4個班,大學按不同專業(yè)每年級抽取2個班的在校學生為調查對象,共抽取學生7315名,回收有效問卷7104份。其

5、中初中生1919名,高中生1865名,大學生316320名;男生3533名,女生3571名。年齡12~22歲。1.2調查內容1.2.1自殺意念的評定自殺意念指有尋死的愿望,但沒有采取任何實際行動。對1年內有自殺意念的青少年發(fā)生自殺意念頻率、自殺計劃情況、自殺準備情況和自殺意念強烈時的想死程度進行分析。1.2.2自殺未遂的評定自殺未遂是指各種有意威脅和/或殘害自己的生命,但未導致死亡的行為。1.2.3人口統(tǒng)計學變量包括性別、年齡、戶籍、學習階段、家庭類型、是否為獨生子女、父母親的文化程度等。1.2.4亞健康狀況的評定運用

6、“青少年亞健康多維評定問卷”評定青少年軀體亞健康和心理亞健康[4]。軀體亞健康有32條評價項目,只要有1條癥狀持續(xù)時間超過1個月,即為符合軀體亞健康狀態(tài)者;心理亞健康有39條評價項目。以某項目持續(xù)時間超過1個月,即界定為具有該亞健康相關癥狀。計算研究對象亞健康癥狀數(shù)。1.2.5抑郁與焦慮狀況的評定[5]采用Zung編制的自評抑郁量表(Self-RatingDepressionScale,SDS),按1~4分的4級評分方法評價青少年的抑郁狀況,抑郁量表總評分≥41分為抑郁狀態(tài)。采用焦慮自評量表(Self-RatingAn

7、xietyScale,16SAS),對青少年焦慮狀況進行評價,焦慮量表總分≥40界定為焦慮癥狀。1.2.6述情障礙的評定采用多倫多述情障礙量表[5],根據(jù)述情障礙分值,按四分位數(shù)法分4個等級對各級青少年學生自殺意念與自殺未遂的狀況進行比較。1.3調查方法與質量控制首先對課題組成員和各調查中學分管領導、所調查班級班主任、校醫(yī)和/或體育老師以及大學所抽班級學生干部進行培訓。再由班主任協(xié)助調查組成員到班級進行問卷調查,在自愿的情況下填寫問卷。問卷以班級為單位在教室內統(tǒng)一發(fā)放、集中填寫、當場收回。1.4統(tǒng)計學分析運用社會科學統(tǒng)

8、計軟件包13.0(StatisticalPackagefortheSocialSciences,SPSS13.0)錄入并分析。影響因素分析采用χ2檢驗和多因素Logistic回歸分析。2結果2.1自殺意念與自殺未遂在參加調查的7104名學生中,報告有自殺意念的學生共有2017名,報告率為28.4%(2017/7104);報告自殺未

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