自殺未遂者自殺行為的心理社會(huì)影響因素的病例對(duì)照研究

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1、自殺未遂者自殺行為的心理社會(huì)影響因素的病例對(duì)照研究作者:虎曉岷,尹曉濤,王家同【關(guān)鍵詞】心理社會(huì)因素Astudyonpsychosocialfactorsofsuicidalbehaviorinsuicideattemptors  【Abstract】AIM:Toevaluatethepsychosocialfactorsofsuicidalbehaviorinsuicideattemptors.METHODS:Niytptorsiltondepressionratingscale(HAMD)andpsy

2、chiatricdiagnosisade.TheresultsatchedajorfactorsforthEirsuicidalbehaviorincludednegativelifeevents,subjectivesocialsupportanddepression.CONCLUSION:Suicidalbehaviorsofsuicideattemptorsmostlyresultfrominteractionofinternalandexternalfactors.Itisrelatedultip

3、leriskfactors.  【Keypted;suicidalbehavior;psychosocialfactor;casecontrolstudies  【摘要】目的:探討自殺未遂者產(chǎn)生自殺行為的心理社會(huì)影響因素.方法:采用社會(huì)支持評(píng)定量表、生活事件量表、Hamilton抑郁量表,對(duì)92名自殺未遂者自殺行為的心理社會(huì)影響因素進(jìn)行調(diào)查,并做出精神病學(xué)診斷,與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)照研究.結(jié)果:與對(duì)照組相比,自殺未遂者在HAMD分?jǐn)?shù)、過(guò)去一年內(nèi)生活事件頻數(shù)、生活事件緊張總值、負(fù)性生活事件分值、社會(huì)支持總分、客觀

4、支持、主觀支持和對(duì)支持利用度的分值兩組間存在顯著性差異.多元回歸分析表明影響自殺行為的主要因素有:負(fù)性生活事件、主觀社會(huì)支持、HAMD分值.結(jié)論:自殺未遂者自殺行為的發(fā)生往往是內(nèi)在因素與外在因素相互作用的結(jié)果,與心理社會(huì)因素密切相關(guān).  【關(guān)鍵詞】自殺未遂;自殺行為;心理社會(huì)因素;病例對(duì)照研究  0引言  自殺是人類重要的死亡原因,我國(guó)每年自殺死亡人數(shù)達(dá)28.7萬(wàn),居世界首位[1].自殺未遂者是發(fā)生自殺死亡最危險(xiǎn)的人群之一,其中25%有重復(fù)自殺行為[2].生活事件、抑郁情緒和抑郁癥是促發(fā)自殺行為的主要因素

5、,而社會(huì)支持對(duì)應(yīng)激起緩沖作用,對(duì)維持良好的情緒體驗(yàn)有重要意義.我們對(duì)一組自殺未遂者生活事件、抑郁狀況和社會(huì)支持進(jìn)行評(píng)定與比較,以探討心理社會(huì)因素對(duì)自殺行為的影響,為幫助自殺未遂者消除自殺意念,進(jìn)行心理干預(yù)提供參考.  1對(duì)象和方法  1.1對(duì)象  200301/200501以服藥、服毒、割腕或其他方式自殺未死亡者,92例.另選同期住院的無(wú)自殺行為的患者,按1∶1配比設(shè)計(jì),進(jìn)行病例對(duì)照研究.自殺未遂組中男21例(22.8%),女71例(77.2%);對(duì)照組中男22例(23.9%),女70例(76.1%),兩

6、組間性別無(wú)差異(χ2=0.03,P>0.05).自殺未遂組與對(duì)照組平均年齡分別為(43.3±16.4)歲及(40.1±17.7)歲,兩組間無(wú)差異(u=1.25,P>0.05).兩組在發(fā)病至就診時(shí)間、平均住院日、門診住院例數(shù)、職業(yè)、婚姻、文化程度、地域等均無(wú)差異(P>0.05).  1.2方法  使用自編的自殺未遂調(diào)查表了解一般人口學(xué)資料等.使用社會(huì)支持量表[3],從主觀支持、客觀支持和對(duì)支持的利用度三方面進(jìn)行評(píng)估.使用生活事件量表[3],對(duì)1a內(nèi)所經(jīng)歷的生活事件進(jìn)行評(píng)估,生活事件緊張總值=生活事件頻數(shù)×刺

7、激強(qiáng)度×持續(xù)時(shí)間.使用Hamilton抑郁量表[3],對(duì)自殺未遂者的抑郁程度進(jìn)行評(píng)價(jià).使用心理衛(wèi)生篩選表[4],初步篩查自殺未遂者中的精神障礙患者.使用DSMⅢR診斷結(jié)構(gòu)式臨床晤談指導(dǎo)手冊(cè)[5],對(duì)目標(biāo)人進(jìn)行軸Ⅰ精神障礙診斷.由12名受過(guò)心理學(xué)專業(yè)培訓(xùn)的急診臨床醫(yī)師和1名精神科主治醫(yī)師,對(duì)自殺未遂組通過(guò)詢問(wèn)填寫(xiě)自殺未遂調(diào)查表,對(duì)照組患者了解相關(guān)情況,進(jìn)行上述各項(xiàng)量表的評(píng)定,然后對(duì)心理衛(wèi)生量表篩查陽(yáng)性者家屬了解其詳細(xì)的病史情況,并對(duì)患者進(jìn)行精神狀況檢查,按DSMⅢR診斷標(biāo)準(zhǔn)做出精神病學(xué)的臨床診斷.排除其傷害

8、目的非自我毀滅和自殺未遂致記憶、智能等意識(shí)活動(dòng)障礙者.測(cè)查時(shí)向被調(diào)查者說(shuō)明研究的目的及被調(diào)查者的權(quán)利,并且患者或其合法代理人簽署知情同意書(shū).收集自殺未遂病例92例,18例急門診病例,74例急住院病例,其中10例從急診記錄本中查得,采取訪問(wèn)調(diào)查方式填寫(xiě)調(diào)查表和多項(xiàng)心理問(wèn)卷,余82例現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定調(diào)查.對(duì)照組92例,19例急門診病例,73例急住院病例,調(diào)查過(guò)程同自殺未遂組.  統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:全部資料應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)

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