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《脂代謝與脂代謝紊亂檢驗2014.4.16教案》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、濱州職業(yè)學院教案（理論課用）課程名稱生物化學檢驗 授課教師王健 職稱中級職稱 授課對象醫(yī)學檢驗專業(yè)2012年級1班（組）授課時間2014年4月16日5節(jié)學時2 授課課題：脂蛋白代謝紊亂與動脈粥樣硬化的關系教學目的與要求：1。掌握高脂蛋白血癥分類2.熟悉血脂分析前的質量管理要素教學重點、難點：高脂蛋白血癥分類教學法：講授法＋演示法+引導式+問題式+交互式等模式教學手段、用具：多媒體教學設備＋課件教學內容提要、步驟及時間分配：1、高脂蛋白血癥分類：（45分鐘）2、血脂分析前的質量管理要素：（45分鐘）思考題：1.血脂檢查前注意事項？參考書《生物化學》（第3版），王鏡巖、朱圣庚、徐長法
2、，高等教育出版社執(zhí)行教案的自我分析在本章的教學中，采取啟發(fā)和引導方法，高脂蛋白血癥分類開始，逐步導入血脂檢查注意事項，影響血脂測定結果要素，提出問題，讓學生參與思索和討論。通過富有吸引力的教學手段，充分鼓勵學生積極探索，大膽發(fā)言，培養(yǎng)學生勤于思考和自主學習的能力，體現(xiàn)了新課程標準的要求。教或研觀室摩指教導學教意師見 濱州職業(yè)學院臨床檢驗教研室（生物化學檢驗講稿）第九章脂代謝及脂代謝紊亂檢驗一、講課前學生應思考的問題：血脂測定前應注意什么？二、主要學習的內容:教學目標與要求1。掌握高脂蛋白血癥分類2.熟悉血脂分析前的質量管理要素二、脂蛋白代謝紊亂與動脈粥樣硬化的關系脂蛋白代謝紊亂的
3、常見現(xiàn)象是高脂血癥或高脂蛋白血癥，目前已經(jīng)認識到血漿中HDL降低也是一種脂代謝紊亂。高脂血癥：是指血漿中TC和（或）TG水平升高高脂蛋白血癥:是指血漿中CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白出現(xiàn)一種或幾種濃度過高的現(xiàn)象。血漿脂類以血漿脂蛋白形式存在，因此，高脂血癥一定是高脂蛋白血癥。因而，采用脂質異常血癥能更全面準確地反映血脂代謝紊亂狀態(tài)高脂蛋白血癥分型1.按臨床表型分類：主要基于血清外觀，各種血漿脂蛋白升高的程度不同而進行分型，該分類法不包括病因學，故稱表型分類。WHO的分型系統(tǒng)主要依據(jù)為：(1)血清(血漿)外觀：在4℃冰箱放置16-24h后的血清外觀(2)血脂濃度：血清TG、
4、TC含量(3)各種血漿脂蛋白升高程度Ⅰ型高脂蛋白血癥又稱家族性高乳糜微粒血癥或脂蛋白酶缺乏癥。其生化檢查特征：①4℃靜置過夜，表面奶油狀，下層澄清。②血清TG↑↑，血清TC正?；蜉p度↑。③血清脂蛋白電泳，CM↑↑。Ⅱa高脂蛋白血癥又稱高β-脂蛋白血癥或高膽固醇血癥。臨床上常見。其生化檢查特征：①4℃冷置試驗，血漿外觀澄清。②血清TC↑↑，尤其是LDL↑↑，TG正常。③血清脂蛋白電泳，β-LP↑↑。臨床表現(xiàn)，中青年常伴有冠狀動脈硬化，結局為心肌梗塞。Ⅱb型高脂蛋白血癥其生化檢查特征：①4℃冷置試驗，血清外觀澄清或微混。②血清TC↑，TG↑，VLDL和LDL均↑。③血清脂蛋白電泳，β
5、-LP↑，preβ-LPⅢ型高脂蛋白血癥又稱寬β-脂蛋白血癥。生化檢查特征：①4℃冷置試驗，血清外觀混濁，可見一模糊奶油樣薄膜。②血清TC↑↑，TG↑↑。③血清脂蛋白電泳，β-LP↑，preβ-LP↑，IDL↑。融合形成寬β區(qū)帶。Ⅳ型高脂蛋白血癥又稱高前β-脂蛋白血癥或內源性高甘油三脂血癥。其生化檢查特征：①4℃冷置試驗，血清外觀可以是澄清也可呈混濁。②血清TG↑↑，TC正?；蛏浴?，VLDL↑。③血清脂蛋白電泳，preβ-LP↑。臨床表現(xiàn)，多見于中年人易發(fā)生冠心病。Ⅴ型高脂蛋白血癥也稱混合性高三酰甘油血癥。血漿中CM和VLDL水平均升高。生化檢查特征：①4℃冷置試驗，血清上層為奶
6、油狀，下層混濁。②血漿中TG↑↑，TC↑，VLDL↑↑。③血清脂蛋白電泳，CM↑↑，preβ-LP2.按是否繼發(fā)于全身性疾病分類：（1）原發(fā)性高脂血癥（2）繼發(fā)性高脂血癥①糖尿病②甲狀腺功能低下（甲減）③腎疾?、芩幬铫萜渌壳鞍l(fā)現(xiàn)有相當一部分高脂血癥患者存在著單一或多個遺傳基因的缺陷，多具有明顯的家族聚集性，有明顯的遺傳傾向，臨床上稱之為家族性高脂血癥。血脂檢查的重點對象1.已有冠心病、腦血管病或周圍AS病者；2.有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者；3.有冠心病或AS家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)冠心病或其他動脈粥樣硬化性疾病者4.有皮膚黃色瘤者；5.有家族性高脂血癥者。生物化學檢
7、驗單元授課筆記第九章脂代謝及脂代謝紊亂檢驗授課科目：脂代謝及脂代謝紊亂檢驗授課內容：脂代謝及脂代謝紊亂起止章節(jié)頁碼：126-133頁授課對象：2012級醫(yī)學檢驗專業(yè)授課時數(shù)：2學時授課教師：王健授課時間：2014年4月16日授課教室：C區(qū)204教師活動教學內容學生活動備注【引入】【講授新課】【多媒體教學設備+PPT】講授法＋演示法+引導式+問題式+交互式等模式我們今天學習的主要內容包括高脂蛋白血癥的分類、血脂檢查的重點對象（引導學生回答）。講課前學生應思考的問題：血脂檢查前注意哪
