中西藥合用的禁忌的研究(下)

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1、礦物藥及其制劑???礦物類藥材包括可供藥用的天然礦物、礦物加工品及動(dòng)物的化石?？梢园此闹饕衔飳⒌V物藥分類，在此就以此來(lái)分述各類礦物藥與西藥的配伍禁忌。???（一）含鎂、鉛、鐵、鋁等離子的礦物藥及其制劑???1．不宜與四環(huán)素族、左旋多巴類、紅霉素、利福平、強(qiáng)的松、灰黃霉素、異煙肼、氯丙嗪等藥同用???中藥中所含的金屬離子會(huì)與這些西藥形成絡(luò)合物，不易被腸道吸收，降低療效。???2．不宜與抗酸藥、甲氰咪胍、丙谷胺、抗膽堿藥同用???這些藥會(huì)降低胃內(nèi)酸度，影響以上礦物藥的吸收。???3．不宜與含同種金屬離子的西藥制劑同用???防止離子過量

2、產(chǎn)生毒性。???4．不宜與具有多酚羥基結(jié)構(gòu)的西藥如蘆丁等同用???這類西藥會(huì)與金屬離子絡(luò)合，使中、西藥的療效降低。???此外含鐵的中藥及制劑還與以下的西藥存在配伍禁忌。???1．不宜與三巰基丙醇同用???防止鐵離子生成有毒的復(fù)合物。???2．不宜與山梨醇鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液合用???同用使血清中鐵離子呈一過性飽和態(tài)，而發(fā)生急性鐵中毒。???3．不宜與胃腸刺激藥物同用???防止加重鐵劑的胃腸刺激性副作用。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassass

3、ination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame???4．不宜與碳酸鹽、碘化鉀、硼砂、鞣酸蛋白同服???這些藥物能與鐵劑產(chǎn)生沉淀，影響吸收。???5．不宜與維生素E同服???因它可與鐵鹽結(jié)合，使之失效或療效降低。???6．不宜與嘌呤類同服???同服后使肝內(nèi)鐵濃度過高，而造成肝損傷。???7．不宜與氯霉素、消膽胺、青霉胺同服

4、???絳礬丸為中醫(yī)治療貧血的常用藥，其作用主要取決于其中所含硫酸亞鐵。氯霉素分子中的硝基苯基團(tuán)能直接抑制紅細(xì)胞對(duì)鐵劑的攝取與吸收；并發(fā)現(xiàn)氯霉素能干擾組織培養(yǎng)基中骨髓細(xì)胞的蛋白合成，抑制線粒體內(nèi)鐵絡(luò)合酶，導(dǎo)致血紅素合成障礙。消膽胺和青霉素胺可以與鐵結(jié)合，妨礙其吸收。因此絳礬丸與這三種西藥同用，其抗貧血作用將會(huì)降低。???常見的含鎂的中藥及中成藥有滑石、陽(yáng)起石、青礞石、琥珀；八正散、大金丹、六一散、甘露消毒丹、益元散、排石沖劑、牛黃解毒片、礞石滾痰丸、三仁湯、豬苓湯等。???常用的含鋁的中藥及中成藥有明礬、赤石脂；白金丸、舒胃片、氣痛丸、復(fù)方

5、入地金牛丸、斑蝥素片、復(fù)方斑蝥片、胃舒寧片等。???常用含鐵的中藥及中成藥有代赭石、陽(yáng)起石、禹余糧、綠礬、自然銅、磁石；定癇息風(fēng)片、腦立清、絳礬丸、生龍活虎丹、羊癇風(fēng)丸、耳聾左慈丸、磁朱丸、生血片、更年安等。???常用含鉛的中藥及中成藥有密陀僧、鉛丹、祖師麻膏藥、黃升丹、一掃光藥膏等。（二）含鈣的中藥及其制劑???除具有（一）中所述配伍禁忌外，還有下述配伍禁忌：???1．不宜與強(qiáng)心甙同用locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Lin

6、ping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame???因鈣離子能加強(qiáng)心肌細(xì)胞收縮力和抑制Na+-K+ATP酶活性，與強(qiáng)心甙對(duì)心臟有協(xié)同作用，二者合用增強(qiáng)強(qiáng)心甙對(duì)心肌的作用和毒性，引起心律失常和傳導(dǎo)阻滯。???2．不宜與鐵劑同服???二者在胃腸道可形成溶解度低的復(fù)合物或沉淀，降低鐵、鈣吸收。???3．不宜與磷酸鹽或硫酸鹽同用???易形成溶解度小的

7、磷酸鈣或硫酸鈣沉淀，影響藥物的吸收。與硫酸鎂合用易拮抗后者的致瀉作用，因能減小鎂離子的滲透壓，緩解腸蠕動(dòng)。???4．不宜與慶大霉素同用???鈣離子會(huì)減少慶大霉素與血漿蛋白的結(jié)合率，使其毒性增加。???常用含鈣的中藥有石膏、寒水石、珍珠、龍骨、牡蠣（三者為動(dòng)物藥）、鐘乳石、鵝管石、紫石英、花蕊石、海浮石、石燕等。???含這些中藥的中成藥有牛黃解毒丸、橘紅丸、胃痛寧、清眩丸、明目上清丸、牛黃上清丸、清胃黃連丸、龍牡壯骨沖劑、防風(fēng)通圣丸等。（三）含汞的中藥及其制劑???1．不宜與碘化鉀、碘化鈉、溴化鈉、溴化鉀、亞硝酸鹽、硫酸亞鐵、碳酸氫鈉等具有

8、還原性的西藥同服???合用可以產(chǎn)生可溶性汞鹽，加重對(duì)肝腎的毒性，并引起藥源性腸炎。八寶眼藥中含朱砂，當(dāng)同時(shí)內(nèi)服碘化鉀時(shí)，碘化鉀可以從淚腺分泌，在結(jié)膜囊中與朱砂反應(yīng)生成碘化汞，造成局部組織損傷。