中國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢2003格式

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1、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢前言：世界現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)自19世紀(jì)40年代從美國開始發(fā)展迄今已經(jīng)有70年的歷史,當(dāng)今康復(fù)醫(yī)學(xué)在世界各國向著多元化發(fā)展?！衩绹祻?fù)醫(yī)學(xué)處在康復(fù)醫(yī)學(xué)的領(lǐng)先地位,有一套完善的康復(fù)醫(yī)療結(jié)構(gòu)體系。美國杰佛遜大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)，為適應(yīng)美國公立保險體系保干醫(yī)療需要，提出康復(fù)單元工作模式，如：門診康復(fù)治療單元、住院康復(fù)治療單元、神經(jīng)康復(fù)治療單元、骨科康復(fù)治療單元、普通內(nèi)科康復(fù)治療單元等，每個單元均有獨(dú)立的PT、OT、ST、PS、RE等，工作使用面積在500m2。這些康復(fù)治

2、療單元，在大醫(yī)院中統(tǒng)一由康復(fù)醫(yī)學(xué)科領(lǐng)導(dǎo)管理。●加拿大、澳大利亞康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展緊隨美國之后。●歐洲康復(fù)醫(yī)學(xué)則朝著一體化方向發(fā)展,在學(xué)術(shù)上提倡康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床緊密結(jié)合,因而被稱為“臨床康復(fù)”正在成為歐洲康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流?！駚喼蓿喝毡狙氖俏鞣桨l(fā)達(dá)國家的路線,其發(fā)展概況和西方國家類似。一、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀學(xué)術(shù)、管理：1、學(xué)術(shù)：經(jīng)過近30年的發(fā)展，在中國形成一定的體系，即：以臨床康復(fù)模式為主，學(xué)派上分為現(xiàn)代臨床康復(fù)學(xué)派、中醫(yī)康復(fù)治療學(xué)派、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)學(xué)派。2、服務(wù)模式：主要有機(jī)構(gòu)康復(fù)和社區(qū)康復(fù)兩種。3、

3、管理：主要執(zhí)行和管理上分別由衛(wèi)生系統(tǒng)、殘聯(lián)系統(tǒng)、民政系統(tǒng)負(fù)責(zé)。當(dāng)然，在具體事務(wù)上牽扯到眾多國家部委，如：財政部、教育部、人力資源社會保障部、中央宣傳部、發(fā)展改革委、科技部、司法部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、文化部、人民銀行、扶貧辦等，康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)上這些部門既相互獨(dú)立又相互聯(lián)合。舉例：一個人出現(xiàn)交通事故（公安部門），送往醫(yī)院治療（衛(wèi)生部門），沒錢治療（民政部門），治療后轉(zhuǎn)入康復(fù)（衛(wèi)生部門、民政部門、殘聯(lián)部門），費(fèi)用報銷（人保部門），殘疾后辦理殘疾人證（殘聯(lián)部門），家庭困難（民政部、殘聯(lián)，住建部），就業(yè)（殘聯(lián)等

4、）、脫貧（銀行，扶貧辦等）（其它如：教育、就業(yè)、文化、法律、組織等在此不做詳細(xì)介紹，下同）康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)立及隸屬關(guān)系：20currencydeposit,weprescribeapassonaregularbasis,qilucardaccountonaregularbasis),certificatebondsandsavingsbonds(electronic);3.notdrawnonabanksavingscertificate,certificatebondsapplyformortgage

5、loans,acceptingonlythelender現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)是研究傷殘病后造成的機(jī)體功能障礙，進(jìn)行康復(fù)評估、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療，以達(dá)到改善或重建患者身、心、社會功能為目的一門科學(xué)，是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)最根本理念。WHO提出：康復(fù)的基本途徑有機(jī)構(gòu)康復(fù)、社區(qū)康復(fù)、上門服務(wù)。機(jī)構(gòu)康復(fù)：是指利用先進(jìn)的設(shè)備和較高的專業(yè)技術(shù)，對殘疾人開展身體功能、心理疏導(dǎo)、社會適應(yīng)等多方面的康復(fù)，一般在綜合醫(yī)院的康復(fù)科或?qū)ｉT康復(fù)機(jī)構(gòu)（康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)中心）進(jìn)行；社區(qū)康復(fù)：主要利用基層社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生、民政、教育、殘聯(lián)等有關(guān)部門和

6、一切可利用的人力、物力、設(shè)施等資源，為殘疾人提供就近就便的多種康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)；上門服務(wù)：是介于機(jī)構(gòu)訓(xùn)練和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)之間的一種服務(wù)形式，指醫(yī)療或康復(fù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)的康復(fù)資源，為轄區(qū)殘疾人提供上門的康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)。中國目前采用的康復(fù)模式是：以專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為依托，發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、特教機(jī)構(gòu)、殘疾人集中就業(yè)單位、殘疾人福利機(jī)構(gòu)等的作用，形成社會化的殘疾人康復(fù)服務(wù)體系，全面開展康復(fù)醫(yī)療、功能訓(xùn)練、輔助器具適配、心理輔導(dǎo)、康復(fù)轉(zhuǎn)介、殘疾預(yù)防、知識普及和咨

7、詢等康復(fù)服務(wù)。中國康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型有：①醫(yī)院型：設(shè)有病床、護(hù)理部及配套的醫(yī)院設(shè)施，但其主業(yè)為康復(fù)診斷和康復(fù)治療。這種類型的機(jī)構(gòu)被稱為康復(fù)中心或康復(fù)醫(yī)院?？祻?fù)中心按其規(guī)模和性質(zhì)又分為：綜合性康復(fù)中心（如：中國康復(fù)研究中心（博愛醫(yī)院））和?？菩钥祻?fù)中心（如廣州工傷康復(fù)中心）②康復(fù)科（部）：康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)科是綜合性或?qū)？菩耘R床醫(yī)院的一個科室或分部。綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科性質(zhì)上是一個臨床科室，設(shè)有康復(fù)門診和病房，或只有康復(fù)門診沒有病房，直接接受門診及臨床相關(guān)科室的轉(zhuǎn)診病員。（在中國，盡管發(fā)布了綜合醫(yī)院康復(fù)

8、醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范，但名稱仍不統(tǒng)一，還有理療科、康復(fù)理療科、物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)科、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)科、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科、體療科等五花八門的名字。）③門診型：康復(fù)門診是獨(dú)立設(shè)置的康復(fù)診療機(jī)構(gòu)，不設(shè)病房，只為門診患者提供康復(fù)服務(wù)，稱為康復(fù)門診或康復(fù)診所。20currencydeposit,weprescribeapassonaregularbasis,qilucardaccountonaregularbasis),certificatebondsandsavingsbonds(electronic);