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《中藥內(nèi)服外敷治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中藥內(nèi)服外敷治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Rheumatoidarthritis，RA)在臨床上屬疑難雜癥，是一種病因未明、以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆?、全身性自身免疫疾病。其發(fā)病早期往往有游走性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙，晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形、功能喪失，具有極高的致殘率，嚴(yán)重危害人類的身心健康。目前西醫(yī)多采用抗風(fēng)濕及免疫抑制劑等治療，副作用極大且減藥后病情容易反復(fù)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為：中藥皮膚給藥1）經(jīng)表皮各層穿透及吸收通過藥物釋放在局部形成較高濃度，局部給藥效果明顯，2）避免藥物對胃腸道與肝臟的損害，3）避免了胃腸及肝臟
2、對藥物的影響?，F(xiàn)將我院風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療效果報告如下：1、臨床資料1．1一般資料全部病例均為我院住院或門診的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病例，按簡單隨機(jī)化原則分為治療組和對照組。治療組32例中，男13例，女19例；病程最長20年，最短3個月，平均5．26年。對照組3l例中，男14例，女17例；年齡最大58歲，最小23歲，平均42．5歲；病程最長20．5年，最短6個月，平均4．98年。兩組一般情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，均P>0.05，具有可比性。1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)全部病例均參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)嚴(yán)重致殘及多系統(tǒng)損害不愿停用其他
3、療法者均不納入觀察中。1．3觀察指標(biāo)觀察患者治療前后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵時間、功能等以及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)如類風(fēng)濕因子(RF)、血沉(ESR)。2、治療方法locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,wh
4、ennightcame2．1對照組治療方案用非甾體抗炎藥加慢作用藥。非甾體抗炎藥：扶他林緩釋片(北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H10980297)口服，每次7mg，1次／d飯后服，當(dāng)急性炎癥得到有效控制后停用。慢作用藥：(1)甲氨喋呤(上海信誼藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H31020644)口服1次／w，劑量從5mg開始，每周增加2．5mg，一般劑量7．5一15mg，維持劑量2．5—7．5mg；(2)柳氮磺胺吡啶(上海三維制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：Z53021570)口服，開始每次0．25g，2次／d；每周增加1
5、3劑量0．25g，至每次0．5—1g,4ek／d；病情緩解后逐漸減至維持量每0：0．5g，每日3～4次。2．2治療組治療方案2．2．1中藥內(nèi)服按中醫(yī)辨證，(1)寒濕阻絡(luò)型：制川烏6g(先煎)，黃芪15g，桂枝6g，秦艽10g，防風(fēng)8g，麻黃8g，炒白術(shù)10g，當(dāng)歸10g，白芍10g，甘草6g。(2)濕熱阻絡(luò)型：蒼術(shù)10g，忍冬藤8g，地龍5g，連翹8g，黃柏6g，薏苡仁10g，防風(fēng)10g，川牛膝10g，威靈仙10g，桑枝10g。(3)肝腎不足兼痰瘀阻絡(luò)型熟地12g，桑寄生10g，續(xù)斷10g，制附子6g先煎，淫羊藿10g，
6、威靈仙10g，知母10g，伸筋草10g，紅花10g，皂角刺6g。1劑／d，水煎溫服，早晚2次。10d為l療程，一般治療4療程。2．2．2中藥旺草胡蜂醋熱敷藥物組成：?皂莢，大胡蜂，白花蛇，全蝎，蜈蚣，雞血藤，藏紅花、尋骨風(fēng)，透骨草，海風(fēng)藤、絡(luò)石藤、桑寄生、狗脊、醋酸等。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidi
7、nformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame把胡蜂醋倒入干凈的器皿中（能浸濕紗布即可，不要倒過多，用過后不能再倒回瓶中），取醫(yī)用紗布浸入器皿，待紗布完全浸潤后撈出擠壓至不滴水為準(zhǔn)，把藥液浸泡過的紗布敷在患處，用熱水袋敷在上面（溫度以患者皮膚能耐受為適宜），一日3次，每次30分鐘，15天為一療程。3、結(jié)果3．1療效標(biāo)準(zhǔn)臨床痊愈：癥狀完全消失，關(guān)節(jié)功能活動恢復(fù)正常，主要理化檢查指標(biāo)正常：顯效：主要癥狀消失，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，能
8、參加正常工作和勞動，主要理化檢查指標(biāo)基本正?；蛴休^大改善；有效：主要癥狀基本消除，主要關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)或有明顯進(jìn)步，生活不能自理轉(zhuǎn)為能夠自理，主要理化檢查指標(biāo)有所改善；無效：和治療前相比較，各方面均無進(jìn)步。4、討論類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹癥”、“痛風(fēng)”、“歷節(jié)風(fēng)”等范疇，主要病機(jī)為素體虛弱，或肝脾腎氣血虧虛，進(jìn)而感
