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《超聲檢查在宮外孕診斷中的臨床價(jià)值.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、超聲檢查在宮外孕診斷中的臨床價(jià)值【摘要】目的：探討超聲檢查在宮外孕診斷中的臨床價(jià)值與可靠程度。方法：對(duì)120例臨床可疑宮外孕的患者,采用經(jīng)陰道二維超聲、彩色多普勒(CDFI)、彩色多普勒能量圖(CDE)進(jìn)行檢查，將超聲結(jié)果與臨床病理以及隨訪資料進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：超聲診斷宮外孕80例，經(jīng)臨床手術(shù)及保守治療后確診77例，假陽(yáng)性3.9%,假陰性1.3%,診斷準(zhǔn)確率為94.8%。結(jié)論：超聲檢查在宮外孕診斷中能夠提供有價(jià)值的信息,可對(duì)絕大部分宮外孕進(jìn)行準(zhǔn)確診斷?！娟P(guān)鍵詞】宮外孕;超聲檢查;臨床價(jià)值評(píng)估 TheClinicalValueCentralofUltraso
2、nographyfortheDiagnosisofEctopicPregnancyAbstract:ObjectiveThepurposeofthispaperwastostudythevalueandthereliabilityofultrasonographyforthediagnosisofectopicpregnancy.MethodsAtotalof120casessuspectedasextrauterinepregnancyunderwenttransvaginaltwodimensionalultrasonography,CDFIandCD
3、E.Theultrasonicfindingsandtheclinicalpathologywereanalyzedandcompared.ResultsThe80caseswerediagnosedtobeectopicpregnancybyultrasonographyand77caseswereconfirmedbyclinical.Thefalsepositiveandthefalsenegativerateswere3.9%and1.1%,respectively.Thediagnosticaccuracyratewas95%.Conclusio
4、nTheultrasonographyprovidessignificantinformationforthediagnosisofectopicpregnancyanditcanmakeaccuratediagnosisinmajorityofectopicpregnancyinclinical.Keywords:Ectopicpregnancy;Ultrasonography;Clinicalvalueevaluation超聲檢查是宮外孕診斷的重要方法之一，超聲檢查的準(zhǔn)確率對(duì)臨床手術(shù)以及保守治療的時(shí)機(jī)非常重要?，F(xiàn)將我院120例臨床診斷疑似宮外孕患者的超
5、聲診斷結(jié)果與臨床病理和隨訪資料進(jìn)行對(duì)比，并進(jìn)行了評(píng)價(jià)?！ ?資料與方法 1.1一般資料 我院2006年8月至2007年5月臨床考慮為宮外孕患者120例，年齡19歲～40歲，平均年齡為28歲，停經(jīng)時(shí)間為40d～80d，平均為55d，尿妊娠實(shí)驗(yàn)為陽(yáng)性或弱陽(yáng)性，多有不規(guī)則陰道流血和腹痛史。 1.2儀器與方法3 使用美國(guó)HDI4000型號(hào)超聲診斷儀,探頭頻率3.5MHz~5MHz。患者仰臥位，掃描范圍從恥骨聯(lián)合上方開始，包括子宮、附件區(qū)、盆腔以及雙側(cè)髂窩。注意子宮的大小、形態(tài)、位置以及宮腔的情況，同時(shí)對(duì)附件區(qū)病灶的大小、形態(tài)以及聲學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行仔細(xì)分析。對(duì)于附
6、件區(qū)的患者行經(jīng)陰道二維超聲檢查、彩色多普勒（CDFI）、彩色多普勒能量圖(CDE)檢查，綜合二維超聲、CDFI、CDE進(jìn)行診斷。對(duì)于病灶顯示不清的患者，建議進(jìn)行超聲動(dòng)態(tài)復(fù)查，用來(lái)明確診斷。 2結(jié)果120例疑診宮外孕的患者中，經(jīng)超聲檢查診斷為宮外孕80例,經(jīng)臨床手術(shù)及保守治療后確診77例(發(fā)生在輸卵管72例,卵巢5例)，非宮外孕43例（急性闌尾炎18例，流產(chǎn)10例，黃體破裂9例，急性輸卵管炎癥5例）。假陽(yáng)性為3例，占3.9%,假陰性1例，占1.3%,診斷準(zhǔn)確率為94.8%。 3討論受精卵在子宮腔以外的部位著床發(fā)育稱異位妊娠,俗稱宮外孕。以輸卵管妊娠最為多
7、見，占宮外孕的95%［1］。輸卵管妊娠的發(fā)生部位以壺腹部最多，約占60%，其次為峽部，約占25%，傘部以及間質(zhì)部少見［2］。當(dāng)輸卵管妊娠破裂后，短期內(nèi)可造成腹腔內(nèi)大量出血，處理不及時(shí)會(huì)危及患者生命，是婦科常見的急腹癥之一。對(duì)于宮外孕的診斷主要靠病史、臨床特征、尿妊娠實(shí)驗(yàn)、后穹隆穿刺等方法，但對(duì)臨床表現(xiàn)不典型的病例，診斷較困難。超聲檢查可以清晰的顯示子宮以及附件，在宮外孕的診斷中起著重要的作用。彩色超聲多普勒對(duì)宮外孕的診斷敏感性為95%，經(jīng)陰道超聲使宮外孕的診斷正確率得以提高，敏感性為91.4%,特異性為96.3%,準(zhǔn)確性為94.3%［3］。超聲診斷結(jié)合血β
8、HCG測(cè)定，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和排除宮外孕有重要價(jià)值。典型宮外孕的超聲
