不同化療方案對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌的療效分析.doc

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1、不同化療方案對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌的療效分析作者：李鳳玉，石軍，劉秀芳，任成波，葛艷麗【摘要】　　目的探討不同化療方案對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌的療效。方法161例晚期非小細(xì)胞肺癌患者分別用四組不同的方案化療，MVP40例，NP36例，GP45例，TP40例，四組患者基線資料具有可比性。結(jié)果MVP有效率44．2％，腫瘤控制率73％；NP有效率49．7％，腫瘤控制率86．4％；GP有效率55％，腫瘤控制率92.3％；TP有效率60．5％，腫瘤控制率93．7％。四種方案有效率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，腫瘤控制率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論四種化療方案對(duì)晚期非小細(xì)胞

2、肺癌均有效，但TP方案腫瘤控制率高，化療副反應(yīng)輕，可作為晚期NSCLC患者首選方案。【關(guān)鍵詞】肺腫瘤；非小細(xì)胞肺癌；化學(xué)療法　　Abstract：ObjectiveToanalyzethetherapeuticefficacyoffourdifferentchemotherapiesonadvancednonsmallcelllungcancer(NSCLC).MethodsOutof161NSCLCpatients,40weregivenMVPregimen,36weregivenNPregimen,45weregivenGPregimen,and40weregivenTP

3、reglmen.Thereexistedcomparabilityofdataamongtheregimens.ResultsTheoverallresponseratesandtumorcontrolratesforchemotherapieswereasfoilows:theoveralIresponserateswere44.2%forMVP,49.7%forNR,55%forGP,60.5%forTP;thetumorcontrolrateswere73.0%,86.4%,92.3%and93.7%,respectively.Therewerenotsignifican

4、tlystatisticaldifferencesintheoverallresponseratesamongthefourdifferentchemotherapies(P>0.05),butthesignificantlystatisticaldifferencesinthetumorcontrolrateswerefound(P<0.05).ConclusionThefourchemotherapies,i.e.MVP,NP,GPandTPregimens,areeffectivetherapeuticmethodstoadvancedNSCLC.Theche

5、motherapywithTPregimenissuperiortotheothersintermsoftumorcontrolratesandsideeffect.ItisthuscanbethefirstchoiceofthreatmentforNSCLCpatients.　　Keywords：pulmonaryartery;nonsmallceIIlungcancer;chemotherapy　　目前，非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者中，可手術(shù)治療(Ⅰ、Ⅱ期患者)的僅為全部患者的15％～20％，約80％的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已為中晚期(Ⅲb、Ⅳ)，已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，僅靠化療及放射治療

6、來(lái)改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期，因此尋求高效、低毒的化療方案是提高非小細(xì)胞肺癌生存率、改善患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵[1～2]。本研究就2003年1月—2007年3月我科采用四種化療方案(MVP、N4P、GP、TP)治療晚期NSCLC患者的結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下?！　?材料與方法　　1．1研究對(duì)象　　為本院2003年1月—2007年3月治療的NSCLC患者，共161例，其中男92例，女69例，平均年齡52．4歲。均為無(wú)手術(shù)指征的Ⅲb～Ⅳ期患者，經(jīng)纖維支氣管鏡檢查，病理證實(shí)，并經(jīng)CT檢查明確病變范圍，全身功能狀態(tài)KPS(kamofsky)評(píng)分在60分以上，預(yù)計(jì)生存期在3個(gè)月以上，血常規(guī)、肝腎功能、

7、心電圖檢查基本正常，未曾接受任何治療，治療前無(wú)明確化療禁忌證?！　?．2分組　　見表1。表1四種化療方案的分組情況及病理資料（略）　　1.3治療方法　?。?）MVP方案：長(zhǎng)春地辛(VDS)3mg/m2，靜注，第2、8天，絲裂霉素10mg，第1天，順鉑(DDP)30mg/m2靜滴，第1～3天。（2）NP方案：諾維本(NVB)25mg/m2，靜注，第1、8天，順鉑(DDP)30mg/m2靜滴，第1～3天。（3）GP方案：健擇(GEM)1000mg/m2，靜注，第1天，順鉑(DDP)30mg/m2