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《發(fā)泡治療肝郁化火型失眠43例臨床觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、發(fā)泡治療肝郁化火型失眠43例臨床觀察作者：謝福利孫寧潘懷義陳巖高志嵩段小莉【關(guān)鍵詞】入睡和睡眠障礙;發(fā)泡療法;穴位貼敷法 失眠是一種睡眠障礙,全球每10～12人就有1例失眠患者［1］，隨著生活節(jié)奏加快，患病率仍在繼續(xù)攀升。目前西醫(yī)治療失眠，雖有一定療效，但長期服藥易產(chǎn)生抗藥性、成癮性及戒斷性反應(yīng)等副作用，因此尋求非藥物療法是臨床工作中現(xiàn)實而迫切的需要。2003-01—2006-06，我們采用發(fā)泡治療肝郁化火型失眠43例，現(xiàn)報告如下?！ ?資料與方法 1.1診斷標準 1.1.1西醫(yī)診斷標準參照《中國精神疾病分類方案與診斷標準》
2、［2］（CCMD-2）關(guān)于失眠癥診斷標準（非器質(zhì)性失眠癥）確定診斷?！ ?.1.2中醫(yī)診斷標準符合《針灸臨床辨證論治》［3］中肝郁化火型，主要癥狀：不寐而兼見頭痛，頭暈目眩，目赤，口苦，急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)?！ ?.1.3病例入選標準符合西醫(yī)失眠癥診斷標準及中醫(yī)肝郁化火型失眠診斷標準；未使用精神類藥物或停藥2周以上；自愿接受本療法治療者；不存在嚴重軀體疾病，能耐受發(fā)泡治療者。 1.2一般資料本組43例均為寧夏師范學院中醫(yī)門診患者，男15例，女28例；31～40歲25例，40～50歲1
3、2例，50～65歲6例，平均41.5歲；干部16例，工人12例，其它職業(yè)15例；病程2周～20年。 1.3治療方法雄黃4g，百草霜1g，大蒜10g，搗碎混勻。取太沖（雙側(cè)）、沖陽（右側(cè)），貼敷上述藥物24h，1次發(fā)泡。發(fā)泡后用75％酒精消毒局部，放液，用干燥消毒敷料包扎。4周為1個療程（泡的自然痊愈需要3～4周），1個療程后判定療效。 1.4療效標準［4］臨床痊愈：睡眠時間恢復正?；蛞归g睡眠>6h，睡眠深沉，醒后精力充沛；顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時間增加>3h，睡眠深度增加；有效：癥狀減輕，睡眠時間較前增加<
4、3h；無效：治療后無明顯改善。3 2結(jié)果 2.1臨床療效本組43例，臨床痊愈33例，占76.7％；顯效6例，占14.0％；有效2例，占4.7％；無效2例，占4.7％。總有效率95.3％。<48h起效38例，48h～5日起效3例?！ ?.2睡眠節(jié)律改變治療前在23∶00后睡覺，8∶00后清醒；治療后有16例明顯出現(xiàn)21∶00～22∶00睡覺，5∶00～6∶00清醒?！ ?.3隨訪情況3個月后隨訪病例42例，療效穩(wěn)定29例，偶爾復發(fā)7例，復發(fā)6例?！ ?討論 失眠屬中醫(yī)學目不瞑、不得眠、不得臥、不寐、無眠、少睡等范疇。多由
5、情志不遂，肝氣郁結(jié)，肝郁化火，邪火擾動心神，導致陰陽失調(diào)，氣血失和，以致心神失養(yǎng)或心神不安［5］。太沖穴為足厥陰肝經(jīng)的原穴，足厥陰之脈所注為輸，平肝解郁安神；沖陽穴為足陽明胃經(jīng)的原穴，調(diào)節(jié)陽明氣血。《素問·三部九候論》曰：“人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調(diào)虛實，而除邪疾?！彼幬飶娏掖碳ぱㄎ?，通過藥物和穴位的共同作用，從而調(diào)節(jié)陰陽、氣血、虛實，達到治療疾病的目的［6］，貼敷的藥物經(jīng)皮吸收達到治療作用，具體的機制還不是十分清楚，有待進一步研究［7］。發(fā)泡療法是作用于體表腧穴，引邪外出，又通過經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)臟腑功能，達到機體陰陽、
6、氣血、虛實平衡，從而治愈疾病。 發(fā)泡治療肝郁化火型失眠，起效迅速，療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用和進一步研究?！緟⒖嘉墨I】 ?。?］MichaelChase,ThomaRoth.Insomnia.LosAngeles:BrainInformationService［M］.BrainResearchInstituteUniversityofCaliformia.1999:12-34 ?。?］中華醫(yī)學會精神科學會，南京醫(yī)科大學腦科醫(yī)院.中國精神疾病分類方案與診斷標準［S］.2版.南京：東南大學出版社，1995:145 ?。?］李世珍,李
7、傳岐,李宛亮.針灸臨床辨證論治［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社,1995:116 ?。?］中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則：第1輯［S］.北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:186 ［5］王永炎，李明富，戴錫孟,等.中醫(yī)內(nèi)科學［M］.上海：上?？茖W技術(shù)出版社,1997：132 ?。?］譚支紹.中醫(yī)天灸療法［M］.南寧:廣西科學技術(shù)出版社,1991：73 ?。?］梁秉文.經(jīng)皮給藥制劑［M］.北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1996:99-1093
