中藥內(nèi)服聯(lián)合針灸治療肝郁化火型失眠的臨床研究

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1、中藥內(nèi)服聯(lián)合針灸治療肝郁化火型失眠的臨床研究徐恒新(南京市江寧區(qū)淳化街道方山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心江蘇南京211112)【摘要】目的：探討中藥內(nèi)服聯(lián)合針灸治療肝郁化火型失眠的臨床效果。方法：選取木中心2012年3月?2013年3月收治的56例肝郁化火型失眠患者為研究對象，將2012年9月之前門診治療的28例患者作為對照組，采用針灸進(jìn)行治療，將2012年9月之后門診治療的28例患者作為研究組，釆用中藥內(nèi)服聯(lián)合針灸進(jìn)行治療，治療1個月后，觀察兩組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組治療總有效率為92.86%，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%,對照組治療總有效率為82.14%,不良反

2、應(yīng)發(fā)生率為14.29%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),結(jié)論：中藥內(nèi)服聯(lián)合針灸治療肝郁化火型失眠，其臨床療效顯著優(yōu)于單用針灸，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】中藥內(nèi)服；針灸；肝郁化火型失眠：不良反應(yīng)【中圖分類號】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)04-0052-02失眠是指患者的睡眠時間和(或)質(zhì)量不能滿足H間社會功能的疾病，常見癥狀為入睡困難、睡眠時間短、睡眠質(zhì)量差、記憶力減退以及注意力下降等［1］。近年來，隨著物質(zhì)文化生活水平的不斷發(fā)展，生活節(jié)奏的不斷加快，很多人心理壓力較大，精祌抑郁，久而久之，導(dǎo)致肝郁化火而失眠。木研宄選取

3、木中心2012年3月?2013年3月門診治療的28例肝郁化火型失眠患者為研究對象，采用中藥內(nèi)服聯(lián)合針灸進(jìn)行治療，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。1.資料與方法1.1一般資料選取木中心2012年3月?2013年3月門診治療的56例被中醫(yī)診斷為肝郁化火型失眠患者為研究對象，所有患者均表現(xiàn)為不同程度的入睡網(wǎng)難、易醒、多夢、煩躁易怒、S赤便結(jié)等癥，且排除心肝腎等器質(zhì)性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神障礙、以及不配合治療者。其中男23例，女33例，年齡22?53歲，平均年齡（37.26±3.52）歲;病程2個月?4年，平均病程（2.53±0.36）年；將2012年9月之前收治的28例患

4、者作為對照組，將2012年9月之后收治的28例患者作為研究組，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法對照組患者取風(fēng)池、神門、內(nèi)關(guān)、太沖、行間、血海、心腧、肝腧、足三里、三陰交、涌泉等穴，用25mm毫針采用捻轉(zhuǎn)瀉法為主，留針30min，每5min提插捻轉(zhuǎn)1次，1次/d，共行針1個月。研究組在對照組的基礎(chǔ)上內(nèi)服中藥，.其組方為：炙甘草6g,梔子、柴胡各8g,丹皮、合歡皮各10g,炒白術(shù)、當(dāng)歸、酸棗仁、郁金、夜交藤各15g，生龍骨（先煎）、生牡蠣茯苓（先煎）、白芍、珍珠母各30g。心煩U苦者加入10g龍膽草，頭痛者加入15g川芎，口

5、干咽干者加入15g海螵蛸。將組方中藥物溫水浸泡30min后水煎，分早晚2次服用。治療1個月后，對比兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行療效評價［2】，治愈：患者入睡閑難、易醒、多夢等臨床癥狀消失，睡眠時間恢復(fù)正常；顯效：患者入睡困難、易醒、多夢等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，睡眠吋間增加3h以上，但夜間睡眠吋間＜6h;徽??患者入睡閑難、易醒、多夢等臨床癥狀有所改善，睡眠吋間有所增加，但＜3h;無效：患者入睡困難、易醒、多夢等臨床癥狀以及睡眠時間無明顯改善或加重。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用&c

6、hi;2檢驗，P＜0.05為差異具冇統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組臨床療效比較研究組治療總冇效率為92.86%,對照組治療總冇效率為82.14%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PC0.05),見下表。2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較治療后研究組出現(xiàn)惡心1例，頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%，對照組出現(xiàn)惡心2例，腸胃不適1例，頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%，治療后兩組不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。1.討論祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，失眠屬中醫(yī)“不寐”范疇，臨床上多見肝郁化火、氣郁化火等，中醫(yī)辯證為肝郁化火型失眠［3］。其病機為患者情志不暢、精神抑郁、陰虛火旺，使肝

7、失疏瀉，火熱上饒心神，導(dǎo)致不寐。中醫(yī)針灸通過調(diào)和營衛(wèi)、平衡陰陽、通調(diào)氣血、寧心安神等達(dá)到安神利眠的作用，治療失眠的療效早己被臨床認(rèn)可［4】。中藥組方中丹皮瀉伏火、養(yǎng)氣血，梔子清熱除煩解郁，柴胡、當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血疏肝，炒白術(shù)補中益氣，白茯苓、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神，珍珠母、生龍骨、生牡蠣平肝潛陽，酸棗仁滋陰養(yǎng)肝，夜交藤安神除煩，郁金瀉肝解郁，合歡皮調(diào)暢氣機，安神養(yǎng)心，諸藥合用，共奏養(yǎng)心安神，疏肝解郁、調(diào)暢情志之功效［5-6】。本研宄采用中藥內(nèi)服聯(lián)合針灸治療肝郁化火型失眠，結(jié)果顯示，研究組治療總