舒普深中重度感染經(jīng)驗(yàn)首選副本

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1、注射用舒巴坦鈉/頭孢哌酮鈉SULBACTAM/CEFOPERAZONE??院內(nèi)中重度感染經(jīng)驗(yàn)首選用藥從衛(wèi)生部38號令和全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)解讀舒普深2009年衛(wèi)生部38號令（一）對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。（二）對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。（三）對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。（四）對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)

2、用。衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)（CHINET）革蘭陰性桿菌耐藥情況2006-2007年度報(bào)告背景抗生素是我國臨床應(yīng)用最為廣泛的一類藥物，大約占所有臨床用藥的30-50%?？股貫E用將導(dǎo)致大量藥物相關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生，產(chǎn)生藥源性疾病，同時(shí)還將導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性和耐藥菌感染流行的嚴(yán)重后果，使臨床治療更為困難。細(xì)菌耐藥性監(jiān)測意義重大，全球各國都建立有相應(yīng)的細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，如美國NNIS、歐洲EARSS等我國的細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)--衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐

3、藥監(jiān)測網(wǎng)（CHINET)于2006年6月正式成立，它是覆蓋全國的大型細(xì)菌耐藥監(jiān)測基礎(chǔ)網(wǎng)。2006-2007年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（CHINET）報(bào)告。2007年8月臨床分離細(xì)菌的數(shù)量本年度共收集臨床分離108137株細(xì)菌的藥敏監(jiān)測結(jié)果，其中：革蘭陽性菌33278株，占30.8%革蘭陰性菌74859株，占69.2%2006-2007年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（Mohnarin）報(bào)告。2007年8月革蘭陰性菌分布革蘭陰性菌中分離量前4位分別是大腸埃希菌（28.0%）、銅綠假單胞菌（18.3%）、肺炎克雷伯菌（1

4、4.1%）和鮑曼不動(dòng)桿菌（10.2%）革蘭陰性74859株菌分布2006-2007年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（Mohnarin）報(bào)告。2007年8月細(xì)菌來源分布標(biāo)明來源的細(xì)菌中，列于前六位的細(xì)菌來源為：痰、尿、分泌物、引流液、膿和血標(biāo)本細(xì)菌來源分布表明我國感染性疾病仍然以呼吸道感染為主標(biāo)本來源2006-2007年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（Mohnarin）報(bào)告。2007年8月常見臨床分離革蘭陰性菌耐藥情況2006-2007年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（Mohnarin）報(bào)告。2007年8月20987株大腸埃希菌對

5、常用抗菌藥物的耐藥率耐藥率(%)亞胺培南舒普深哌拉西林/他唑巴坦氨芐西林/舒巴坦頭孢曲松環(huán)丙沙星左氧沙星頭孢吡肟頭孢呋辛頭孢唑啉2006-2007年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（Mohnarin）報(bào)告。2007年8月10533株肺炎克雷伯菌對常用抗菌藥物的耐藥率耐藥率(%)亞胺培南舒普深哌拉西林/他唑巴坦氨芐西林/舒巴坦頭孢曲松環(huán)丙沙星左氧沙星頭孢吡肟頭孢呋辛頭孢唑啉2006-2007年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（Mohnarin）報(bào)告。2007年8月13720株銅綠假單胞菌對常用抗菌藥物的耐藥率耐藥率(%)亞胺培南

6、舒普深哌拉西林/他唑巴坦頭孢他啶環(huán)丙沙星左氧沙星頭孢吡肟2006-2007年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（Mohnarin）報(bào)告。2007年8月7613株鮑曼不動(dòng)桿菌對常用抗菌藥物的耐藥率耐藥率(%)亞胺培南舒普深哌拉西林/他唑巴坦頭孢他啶環(huán)丙沙星左氧沙星頭孢吡肟2006-2007年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（Mohnarin）報(bào)告。2007年8月3147株嗜麥芽窄食單胞菌對常用抗菌藥物的耐藥率耐藥率(%)亞胺培南舒普深哌拉西林/他唑巴坦頭孢他啶環(huán)丙沙星左氧沙星頭孢吡肟2006-2007年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（M

7、ohnarin）報(bào)告。2007年8月4157株陰溝腸桿菌對常用抗菌藥物的耐藥率耐藥率(%)亞胺培南舒普深哌拉西林/他唑巴坦氨芐西林/舒巴坦頭孢曲松環(huán)丙沙星左氧沙星頭孢吡肟頭孢呋辛頭孢唑啉2006-2007年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（Mohnarin）報(bào)告。2007年8月772株粘質(zhì)沙雷菌對常用抗菌藥物的耐藥率耐藥率(%)亞胺培南舒普深哌拉西林/他唑巴坦氨芐西林/舒巴坦頭孢曲松環(huán)丙沙星左氧沙星頭孢吡肟頭孢呋辛頭孢唑啉2006-2007年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測（Mohnarin）報(bào)告。2007年8月2009年衛(wèi)生

8、部38號令根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測情況，以下藥物作為“特殊使用”類別管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)本機(jī)構(gòu)具體情況增加“特殊使用”類別抗菌藥物品種。（一）第四代頭孢菌素：頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢噻利等；（二）碳青霉烯類抗菌藥物：亞胺培南/西司他丁、美羅培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等；（三）多肽類與其他抗菌藥物：萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺等；（四）抗真菌藥物：卡泊芬凈，米卡芬凈