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《組織多普勒成像評價 GHb 異常的糖尿病患者左室舒張功能的研究.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、組織多普勒成像評價GHb異常的糖尿病患者左室舒張功能的研究作者：許曉華李振洲李泉水郭國強熊華花陳勝華孟方【摘要】目的：利用組織多普勒成像（TissueDopplerImaging,TDI）技術(shù)，評價糖化血紅蛋白（GlycosylatedHemoglobin,GHb）異常的2型糖尿?。═ype2DiabetesMellitus,DM2）患者的心臟左室舒張功能。方法：應(yīng)用TDI技術(shù)觀測二尖瓣環(huán)心肌舒張早期速度（Em）和舒張晚期速度（Am），應(yīng)用脈沖多普勒成像（PulseDopplerImaging,PDI）技
2、術(shù)測量二尖瓣口舒張早期最大血流速率（E）和舒張晚期最大血流速率（A），并計算Em/Am、E/A。結(jié)果：與正常對照組（NOR組）相比，DM2組的Em/Am、E/A顯著減低，有統(tǒng)計學(xué)意義；而A稍高及Am稍低、Em稍低、E稍低，這些參數(shù)均無統(tǒng)計學(xué)意義。40例GHb異常的DM2組，以Em/Am<1及E/A<1等提示舒張功能減退，與NOR組相比，DM2組有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：超聲檢查，尤其是TDI技術(shù)，能較好的評價GHb異常DM2的心臟舒張功能。【關(guān)鍵詞】組織多普勒成像；2型糖尿??；糖化血紅蛋白；左心舒張
3、功能〔Abstract〕ObjectiveUsingTDItoevaluateleftventriculardiastolicfunctionofabnormalglycosylatedhemoglobin(GHb)type2diabetesmellitus(DM2).MethodsUsingTDItoobservetheearlydiastolicvelocity(Em)andtheadvanceddiastolicvelocity(Am)atmitralcentralmyocardial,andusi
4、ngPDItomeasurethemostdiastolicbloodflowvelocity(E)earlyandthemostdiastolicbloodflowvelocity(A)advancedatmitral,andcalculatedEm/Am,E/A.ResultsComparedwiththenormalgroup,Em/AmandE/AinDM2grouphadreducedsignificantly.Amadehigherslightly,Em、AmandEmadelowerslig
5、htly,alltheseparameterswerenotstatisticallysignificant.IfEm/Am<1andE/A<1wereconsideredparametersasdiastolicdysfunction,compardwithnormalgroup,DM2groupwithabnormalGHbwasstatisticalsignificance.ConclusionUltrasoundtechnology,inparticularTDI,isabletobe
6、tterevaluateleftventriculardiastolicfunctionofabnormalGHbDM2.〔KeyWords〕Tissuedopplerimaging;2typediabetes;Glycosylatedhemoglobin;Leftventriculardiastolicfunction 原發(fā)性非胰島素依賴型糖尿病又稱2型DM（DM2），約占90%，DM引起的心臟損害是其主要并發(fā)癥之一，心臟早期以舒張功能減退為主要改變，如果血糖不加以控制，任其發(fā)展，最終將導(dǎo)致舒張功能及
7、收縮功能同時減退，發(fā)展成糖尿病性心肌病（DC），DC是DM心力衰竭和猝死的主要原因[1]。因此，對DM5患者的心臟損害進(jìn)行正確診斷，特別是早期診斷，將有助于指導(dǎo)臨床選擇合理的治療方案，從而降低DM心臟損害給患者帶來的危害。本研究對40例GHb異常的2型DM患者在排除其他心臟等疾患外對其左室舒張功能進(jìn)行對照檢查，以期在以前國內(nèi)外學(xué)者對糖尿病心臟損害研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步應(yīng)用TDI技術(shù)觀測GHb異常的DM2患者的左室舒張功能的改變。1材料與方法1.1研究對象及使用儀器1.1.1糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1997年美國糖
8、尿病協(xié)會提出修改糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的建議，1999年10月我國糖尿病學(xué)會采納的新診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L，或空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量試驗中2h血漿葡萄糖≥11.1mmol/L，這些葡萄糖水平需測兩次，予以證實，DM診斷才成立。臨床上排除1型糖尿病和其它類型的糖尿病。1.1.2研究對象所有研究對象都行GHb檢測。診斷為DM2但GHb正常者、成人對照組但GHb異
