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《小兒川崎病并發(fā)冠狀動(dòng)脈病變高危因素探討.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、小兒川崎病并發(fā)冠狀動(dòng)脈病變高危因素探討【摘要】目的:探討川崎病并發(fā)冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)因素。方法:對(duì)86例確診為川崎病患兒的臨床表現(xiàn)、超聲心動(dòng)圖、急性期C―反應(yīng)蛋白、膽固醇、血沉、血小板、血紅蛋白、白細(xì)胞等資料進(jìn)行計(jì)量資料t檢驗(yàn)和計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)。結(jié)果:86例川崎病并發(fā)冠狀動(dòng)脈病變26例（30%)。相關(guān)因素分析顯示：發(fā)病年齡、發(fā)熱天數(shù)、血小板、C―反應(yīng)蛋白、膽固醇與冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率有密切關(guān)系。用靜脈丙種球蛋白（IVIG）治療的冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率236%，僅用阿司匹林治療的冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率571%，7d內(nèi)使
2、用IVIG治療的冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率64%（P＜001）。結(jié)論:對(duì)川崎病進(jìn)行綜合分析，可對(duì)該病作出及時(shí)的預(yù)后判斷，予早期干預(yù)，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈病變的恢復(fù)；早期足量使用IVIG可減少KD并發(fā)冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】川崎病;冠狀動(dòng)脈病變;危險(xiǎn)因素【ABSTRACT】Objective:ToinvestigatetherelativerishfactorsforKawasakidiseasewithcomplicationofcoronaryarterydisease.Methods:Restrospective
3、lystudied86childrenwhosufferedfromtheKawasakidiseas.Afterinvestigatingtheclinicalbehavior,ultrasoniccardiogramsandbloodtestresultsofacuteprase(IncludingtheCholesterol、ESR、CRP、Platelet、Hemoglobin、Leucocyte),weanalyzedthecasebyttestandchiSquaretestanalysis.T
4、heincidencerateofcoronaryarteryinjurywas333%incaseswhoreceivedIVIGtherapy,while642%incaseswhoonlyreceivedaspirintherapy;butincidencerateofcoronaryarteryinjurywas96%incaseswhoreceivedIVIGtherapywithin7days(P<001).Results:Among86cases,thenumberofpatientsw
5、hogotthecomplicationofcoronaryarterydiseasewas26(30%).Afteranalyzingtheriskfactorswefindthatfeverduration、platelet、CRP、CholesterolhadCloserelationshipwiththediseaseofcoronaryartery(P<001).Conclusion:Withhelpofmedicalanalysisonthediseaseandcombiningthepo
6、sitivephysicalandlaboratoryfindings,wecantimelyprediagnosethediseaseandgiveappropriatetreatmentinadvancetopreventcoronaryarterydiseaseandhelptherecoveryofpathologicalchangesforcoronaryartery；fulldoseIVIGtherapyinearlystagecanreducetheincidenceofcoronaryart
7、eryinjure.【KEYWORDS】Kawasakidisease;Coronaryartery;Riskfactor川崎?。╧awasakidisease,5KD）又名皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，是一種原因不明確的兒童常見(jiàn)的自身免疫性血管炎綜合征[1]。主要病理改變?yōu)槿矸翘禺愋匝苎?，累及中小血管特別是冠狀動(dòng)脈，可形成冠狀動(dòng)脈瘤，引起血栓性梗塞、狹窄，導(dǎo)致心肌梗塞、猝死[2]?，F(xiàn)對(duì)我院19961~20058月住院的86例KD患兒進(jìn)行回顧性分析，旨在了解川崎病并發(fā)冠狀動(dòng)脈病變的危險(xiǎn)因素，以便采取更好的措施，
8、預(yù)防及減輕冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈病變的恢復(fù)。1資料和方法1.1一般資料根據(jù)第三屆國(guó)際川崎病會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1988年12月修訂），我院兒科從19961~20058月收治KD患兒86例，男54例，女32例，男：女比例168∶1。年齡最小的6個(gè)月，最大的9歲，其中5歲以內(nèi)68例（790%），2歲以內(nèi)48例（558%）。分別在起病2～12d住院。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]為冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑：0~3＜25mm
