普外一科應(yīng)急預(yù)案與流程

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1、普外一科科室應(yīng)急預(yù)案與處理流程15沂水中心醫(yī)院普外一科制普外一科科室應(yīng)急預(yù)案與處理流程目錄目錄………………………………………………….(1)1.病人有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案……….…………(2)2.發(fā)現(xiàn)患者自殺時(shí)的應(yīng)急預(yù)案…………………….(3)..3.發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序…………….(4)4.發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序……….…….(5)5.住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序…………..(6)6.封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及流程……………..(7)7.關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序…………..(8)8.對(duì)艾滋病、梅毒、乙肝病人的應(yīng)急預(yù)案及流程..(9

2、)9.急救流程……….…………………………….……(10)10.傳染病等異常事件處理流程………..………….(11)11.大批創(chuàng)傷患者搶救流程………………………….(12)12.急性創(chuàng)傷患者處理流程………………………….(13)13.大批食物中毒患者搶救流程……………….……(14)14.火災(zāi)處理流程…………………..…………………(15)15沂水中心醫(yī)院普外一科制病人有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案生效日期：2011年1月1日修訂日期：⑴對(duì)有自殺傾向的病人立即匯報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生。⑵立即通知家屬并留陪客24小時(shí)陪護(hù)。⑶與病人交談，了解掌握其心理狀態(tài)，有針對(duì)性進(jìn)行

3、疏導(dǎo)，與醫(yī)生商量是否需請(qǐng)精神科醫(yī)生協(xié)助治療。⑷做好以下防范措施：①將病人調(diào)至易于觀察，接近護(hù)士站的病室，移去病房一切可以作為自傷的物品。②與家屬討論患者病情、自殺原因、性格等，以制定相應(yīng)的護(hù)理措施，要求家屬陪伴及親人多來探望。③消閑療法，如閱讀、看電視等分散病人注意力。④如因疾病痛苦而自殺，應(yīng)盡量使病人舒適，可增加止痛鎮(zhèn)靜劑的使用。言行態(tài)度要友善，耐心照顧，給予精神上的支持。⑤聯(lián)絡(luò)社會(huì)醫(yī)務(wù)工作者予以協(xié)助，如經(jīng)濟(jì)問題。⑥病人病情穩(wěn)定后，仍需繼續(xù)留意病人的情緒和行為，以防自殺行為的再次出現(xiàn)。⑸列入特殊交班內(nèi)容，使值班人員均提高警惕，隨時(shí)密切觀察、巡視病人，注意其動(dòng)態(tài)

4、及經(jīng)常監(jiān)視床頭柜及病室內(nèi)有無自傷性物品與藥品。15沂水中心醫(yī)院普外一科制發(fā)現(xiàn)患者自殺時(shí)的應(yīng)急預(yù)案生效日期：2011年1月1日修訂日期：⑴發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品和藥品與醫(yī)生一同趕赴現(xiàn)場(chǎng)。⑵判斷患者情況，如有可能立即開始搶救工作。⑶如搶救無效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，包括病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)。⑷通知醫(yī)務(wù)科、總值班等，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。并通知家屬。⑸配合有關(guān)部門的調(diào)查工作。⑹做好各種記錄。⑺保證病房?jī)?nèi)正常的工作秩序。15沂水中心醫(yī)院普外一科制發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序生效日期：2011年1月1日修訂日期：1.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2.

5、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4.必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。5.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。【程序】立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡→上報(bào)輸血科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科15沂水中心醫(yī)院普外一科制發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序生效日期：2011年1月1日修訂日期：1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液

6、器。保存好更換下的輸液器及液體（夜間或節(jié)假日放入冰箱內(nèi)保存）。2、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4、建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。5、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，可是填寫輸液反應(yīng)報(bào)告卡，并同保留的輸液器和藥液一起送制劑室檢驗(yàn)?！　?5沂水中心醫(yī)院普外一科制住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序生效日期：2011年1月1日修訂日期：（一）對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。（二）對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。（三）在床上活動(dòng)

7、的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。（四）對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。（五）教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。（六）一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。（七）配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。（八）加強(qiáng)巡視至病

8、情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病