普外一科應急預案與流程2

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1、普外一科科室應急預案與處理流程普外一科科室應急預案與處理流程目錄目錄?(1)1.病人有自殺傾向時的應急預案(2)2.發(fā)現(xiàn)患者自殺時的應急預案(3)..3.發(fā)生輸血反應時的應急預案及程序?(4)4.發(fā)生輸液反應時的應急預案及程序……?(5)5.住院患者發(fā)生墜床的應急預案及程序(6)6.封存患者病歷前的應急預案及流程(7)7.關(guān)于封存患者病歷的應急預案及程序(8)8.對艾滋病、梅毒、乙肝病人的應急預案及流程..(9)9.急救流程?……(10)10.傳染病等異常事件處理流程??(11)11?大批創(chuàng)傷患者搶救流程?(12)12.急性創(chuàng)傷患者處理

2、流程?(13)13.大批食物中毒患者搶救流程?……(14)14?火災處理流程(15)病人有自殺傾向時的應急預案⑴對有自殺傾向的病人立即匯報科主任、護士長、主管醫(yī)生。(2)立即通知家屬并留陪客24小時陪護。⑶與病人交談，了解掌握其心理狀態(tài)，有針對性進行疏導，與醫(yī)生商量是否需請精神科醫(yī)生協(xié)助治療。⑷做好以下防范措施：①將病人調(diào)至易于觀察，接近護士站的病室，移去病房一切可以作為自傷的物品。②與家屬討論患者病情、自殺原因、性格等，以制定相應的護理措施，要求家屬陪伴及親人多來探望。③消閑療法，如閱讀、看電視等分散病人注意力。④如因疾病痛苦而自殺，

3、應盡量使病人舒適，可增加止痛鎮(zhèn)靜劑的使用。言行態(tài)度要友善，耐心照顧，給予精神上的支持。⑤聯(lián)絡社會醫(yī)務工作者予以協(xié)助，如經(jīng)濟問題。⑥病人病情穩(wěn)定后，仍需繼續(xù)留意病人的情緒和行為，以防自殺行為的再次出現(xiàn)。⑸列入特殊交班內(nèi)容，使值班人員均提高警惕，隨時密切觀察、巡視病人，注意其動態(tài)及經(jīng)常監(jiān)視床頭柜及病室內(nèi)有無自傷性物品與藥品。發(fā)現(xiàn)患者自殺時的應急預案⑴發(fā)現(xiàn)患者自殺，應立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品和藥品與醫(yī)生一同趕赴現(xiàn)場。⑵判斷患者情況，如有可能立即開始搶救工作。⑶如搶救無效，應保護現(xiàn)場，包括病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場。⑷通知醫(yī)務科、總值班等，服從

4、領(lǐng)導安排處理。并通知家屬。⑸配合有關(guān)部門的調(diào)查工作。⑹做好各種記錄。⑺保證病房內(nèi)正常的工作秩序。發(fā)生輸血反應時的應急預案及程序1?立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2?報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.若為一般過敏反應，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4?必要時填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。5?懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斞猅更換輸液管T改換生理鹽水T報告醫(yī)生T遵醫(yī)囑給藥T嚴密觀察并做好記錄T必要時填寫輸血反應報告卡T上報輸血科T懷疑

5、嚴重反應時-保留血袋T抽取患者血樣T送輸血科發(fā)生輸液反應時的應急預案及程序1、患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。保存好更換下的輸液器及液體（夜間或節(jié)假日放入冰箱內(nèi)保存）。2、同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。4、建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。5、發(fā)生輸液反應時，可是填寫輸液反應報告卡，并同保留的輸液器和藥液一起送制劑室檢驗。團住院患者發(fā)生墜床的應急預案及程序（一）對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。（二）對于極度躁動的患者，可應

6、用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。（四）對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。（五）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。（六）一旦患者不慎墜床時，護士應立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有

7、無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。（七）配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。（八）加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化及時向醫(yī)生匯報。（九）及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。【程序】做好安全防范T發(fā)生墜床時一護士立即趕到一通知醫(yī)生T查看受傷情況T判斷病情-采取急救措施T加強巡視T嚴密觀察病情變化T準確記錄T做好交接班封存患者病歷前的應急預案及流程1?當出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷，以免丟失。2.及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。3.備齊

8、所有有關(guān)患者的病歷資料。4?迅速與科領(lǐng)導、醫(yī)務處（晩間及節(jié)假日與院總值班）聯(lián)系。【程序】患者及家屬要求封存病歷一保管好病歷-及時準確記錄-備齊病歷資料一迅速與醫(yī)務處或總值班聯(lián)系關(guān)于封存患者病歷的應急預案及程