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1、乳腺腫塊的超聲診斷作者：楊生旭林雪燕陳齊喜劉啟榕【關(guān)鍵詞】乳腺腫【摘要】目的回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的455例乳腺腫塊的聲像圖特征和彩色多普勒特點(diǎn)，以提高乳腺腫瘤超聲定性診斷的符合率。方法對(duì)乳腺腫塊進(jìn)行二維超聲檢查，了解其形態(tài)、邊界、邊緣、內(nèi)部回聲、有無后方衰減及側(cè)方聲影等，然后進(jìn)行了彩色多普勒血流檢查，觀察腫塊內(nèi)部及周邊血流情況，并分別與病理結(jié)果對(duì)照。結(jié)果在乳腺腫塊聲像圖診斷中，以腫塊邊界回聲特征最為重要，它是腫塊良、惡性鑒別的關(guān)鍵。本文大多數(shù)惡性腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，腫塊前、側(cè)緣有不規(guī)則強(qiáng)回
2、聲，同時(shí)彩色多普勒檢出豐富血流信號(hào)。良性腫瘤多表現(xiàn)為邊界光滑，側(cè)緣回聲減弱，彩色多普勒不能檢出或檢出少量星點(diǎn)狀血流信號(hào)。結(jié)論超聲聲像圖及彩色多普勒特征，對(duì)乳腺腫瘤性質(zhì)的判斷有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞乳腺腫塊聲像圖彩色多普勒【Abstract】Objective455caseswithbreastlumpsdiagnosedbyoperationandpathologywereretrospectivelyanalysed.Basedontheirultrasonicfeatures，ourpurposewasto
3、increasethecoincidencerateofultrasounddiagnosiswithpathology.MethodsBreastlumpswereexaminedbyB-modeultrasoundtoobservetheshape，borderandinsideechoesofbreastlumps，whethertherewererearattenuationandlateralshadowing，andtosurvyinsideandperipheralbloodflowsbycolorD
4、opplerultrasonography，andthencomparedwiththepathologicalexaminationaswell.ResultsEdgeechoeswerethemostimportantcharacteristicsindiagnosisofbreastlumpsandthekeystodifferentiatebenignandmalignantones.Mostmalignantlumpsinthesecaseswerewithirregularshape，indistinc
5、tborder，irregularinsideechoes，irregularechoenhancementsinanteriorandlateralborders（malignanthaloes）andrichbloodflowsignals.Inbenigntumors，smoothedgesandlateralechoattenuationweredemonstrated，andtheywereofpoorbloodflowsignals.ConclusionThefeaturesofultrasonogra
6、mandCDFIpossessclinicalpracticalvaluetogetahighaccuratediagnosticrateofbreastneoplasms.KeywordsbreastlumpultrasonographycolorDopplerflowimaging（CDFI）本文對(duì)經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的455例乳腺腫塊作一回顧性分析，主要研究乳腺腫塊的各種病理類型的超聲聲像圖特點(diǎn)、彩色多普勒特點(diǎn)及與其它腫瘤的鑒別診斷，旨在提高對(duì)各種乳腺腫塊的診斷符合率。1資料與方法1.1研究對(duì)象455例患者為199
7、9年1月～2002年2月我院臨床擬診為乳腺腫塊的病例，全部經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)。所有患者均為女性，年齡13～74歲，平均33歲。1.2儀器與方法使用HPImagepoint3HX彩色超聲診斷儀，探頭頻率7.5～10MHz?；颊呷⊙雠P位及側(cè)臥位，雙手臂上舉，充分暴露雙側(cè)乳房，采用直接掃查法，從乳腺外上至外下、內(nèi)下、內(nèi)上象限，最后為乳暈，作橫切、縱切及斜切等多方向掃查。雙側(cè)對(duì)比探查，觀察腫塊大小、形態(tài)、部位、回聲，全部患者用彩色多普勒血流顯像觀察腫塊內(nèi)部以及邊緣的血流。根據(jù)腫塊聲像形態(tài)特征分為:實(shí)質(zhì)型、混合型、乳頭狀囊性型
8、、單純囊性型。根據(jù)腫塊回聲強(qiáng)度分為強(qiáng)回聲型、等回聲型、低回聲型、混合型。2結(jié)果455例乳腺腫塊，單側(cè)患者445例（97.8%），雙側(cè)10例（2.2%）。共計(jì)493個(gè)腫塊，左側(cè)240個(gè)（48.7%），右側(cè)253個(gè)（51.3%）。其中乳腺纖維腺瘤369例，乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭瘤19例，乳腺癌67例（浸潤性導(dǎo)管癌42例，單純癌11例，浸潤性小葉癌2例，浸潤性髓樣癌3例，
