資源描述：
《急性感染性腹瀉的藥物治療ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、急性感染性腹瀉的藥物治療目錄感染性腹瀉概況感染性腹瀉的機(jī)制腹瀉的診療指南腹瀉的藥物治療結(jié)語(yǔ)感染性腹瀉概況定義流行現(xiàn)狀主要癥狀主要病原體及分類(lèi)定義完整的腹瀉的概念是：每日排便3次或3次以上，總量至少200g。連續(xù)腹瀉不超過(guò)14d為急性腹瀉，14～30d為持續(xù)腹瀉，超過(guò)一個(gè)月為慢性腹瀉。感染性腹瀉：是由多種病原體感染引起的，以排便次數(shù)增多、排便量增加和排出物性狀改變?yōu)樘卣鞯囊环N癥狀?？姇暂x.對(duì)感染性腹瀉的新認(rèn)識(shí).中華傳染病雜志2006;24(4):217-219.流行現(xiàn)狀感染性腹瀉是一組廣泛存在并流行于世界各地的胃腸道傳染病,也是當(dāng)今全球性重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一,其發(fā)病率僅次于上呼吸道感染
2、。在我國(guó)感染性腹瀉的發(fā)病率居所有傳染病首位。多發(fā)于秋季。田耕,王晶,李全瑞,等.北京市重癥感染性腹瀉病原學(xué)和耐藥性分析289例.世界華人消化雜志2008;16(10):1137-1139.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2000,12(9).主要癥狀田耕,王晶,李全瑞,等.北京市重癥感染性腹瀉病原學(xué)和耐藥性分析289例.世界華人消化雜志2008;16(10):1137-1139.主要病原體感染性腹瀉細(xì)菌病毒真菌寄生蟲(chóng)王紅斌,甘紹伯.感染性腹瀉病的病原學(xué)和流行病學(xué)研究.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2003;2(1):8-14.？病原體分類(lèi)細(xì)菌志賀菌屬沙門(mén)菌屬大腸桿菌霍亂弧菌其它弧菌屬病毒輪狀病毒諾瓦克病毒杯狀病
3、毒星狀病毒原蟲(chóng)溶組織內(nèi)阿米巴微小隱孢子蟲(chóng)藍(lán)氏賈弟鞭毛蟲(chóng)人芽囊原蟲(chóng)結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)王紅斌,甘紹伯.感染性腹瀉病的病原學(xué)和流行病學(xué)研究.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2003;2(1):8-14.感染性腹瀉的機(jī)制健康腸道水分的分泌與吸收腹瀉時(shí)腸道的病理改變?nèi)N感染性腹瀉的機(jī)制健康腸道水分的分泌與吸收基本平衡空腸回腸結(jié)腸內(nèi)源性分泌：唾液、胃液、膽汁、胰液、腸液糞便外源攝入5~6L2L1.5L<200ml2L7LPresentationTitleDate腹瀉時(shí)腸道的病理改變正常時(shí)“收支”平衡大便重量150-200g/d腹瀉時(shí)過(guò)度分泌或吸收不良大便>200g/d分泌+進(jìn)食吸收PresentationTitle
4、Date細(xì)菌性腹瀉細(xì)菌性腹瀉入侵性（滲出性）腹瀉非入侵性（分泌性）腹瀉沙門(mén)氏菌、巴氏桿菌、志賀氏菌、副溶血弧菌……弧菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、致病性大腸桿菌……產(chǎn)生各種腸毒素直接入侵腸粘膜引起炎性反應(yīng)和潰瘍病變分泌↑吸收↓導(dǎo)致水樣腹瀉胡先春,金利峰,李彩紅,等.動(dòng)物急性感染性腹瀉的病原、發(fā)病機(jī)制和治療.黃牛雜志2005;31(4):81-83.粘膜下肌層病毒性腹瀉病毒性腹瀉輪狀病毒冠狀病毒……胡先春,金利峰,李彩紅,等.動(dòng)物急性感染性腹瀉的病原、發(fā)病機(jī)制和治療.黃牛雜志2005;31(4):81-83.小腸粘膜上皮細(xì)胞及其絨毛柱狀上皮細(xì)胞變平或脫落被立方形上皮細(xì)胞取代未成熟的立方形上皮細(xì)
5、胞導(dǎo)致電解質(zhì)運(yùn)送紊亂及吸收不良水樣腹瀉不含黏液或血寄生蟲(chóng)性腹瀉胡先春,金利峰,李彩紅,等.動(dòng)物急性感染性腹瀉的病原、發(fā)病機(jī)制和治療.黃牛雜志2005;31(4):81-83.溶組織內(nèi)阿米巴球形蟲(chóng)賈弟鞭毛蟲(chóng)……吸收不良腸絨毛腸粘膜炎癥寄生蟲(chóng)性腹瀉腹瀉的診療指南法國(guó)指南中國(guó)指南法國(guó)-急性感染腹瀉治療準(zhǔn)則腹瀉補(bǔ)液抗動(dòng)力藥抗分泌藥吸附劑抗生素益生菌最關(guān)鍵無(wú)副作用機(jī)制不明，療效不確切洛派丁胺及其衍生物：有效，但嚴(yán)重副作用消旋卡多曲：減輕腹瀉癥狀安全性高但有效性不盡人意喹諾酮、阿奇霉素、3代頭孢：不常規(guī)使用，僅針對(duì)特定適應(yīng)癥OlivierBouchaud.Acuteinfectiousdiarrh
6、oea.ReviewLaRevueDuPraticien2008;58(15):1179-1186.中國(guó)-腹瀉病診斷治療指南預(yù)防脫水治療脫水繼續(xù)飲食補(bǔ)鋅止瀉藥物葉禮燕,陳鳳欽.腹瀉病診斷治療指南.實(shí)用兒科臨床雜志2009,24(19):1538-1540.抗生素：不常規(guī)使用吸附劑：無(wú)效抗動(dòng)力藥：有害2009年中國(guó)《腹瀉病診斷治療指南》提出的針對(duì)嬰幼兒腹瀉的治療原則：腹瀉的藥物治療各藥的療效數(shù)據(jù)各藥的比較抗動(dòng)力藥——洛哌丁胺洛哌丁胺：顯著減少腹瀉次數(shù)TomooKuge,TakashiShibata,MichaelS.Willett.Multicenter,Double-Blind,Ran
7、domizedComparisonofWoodCreosote,thePrincipalActiveIngredientofSeirogan,anHerbalAntidiarrhealMedication,andLoperamideinAdultswithAcuteNonspecificDiarrhea.ClinicalTherapeutics2004;26(10):1644-1651.P＜0.04P＜0.038（不成形大便的量減少≥50%）（
