門診中藥房工作質(zhì)量控制標準

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1、門診中藥房工作質(zhì)量控制標準門診中藥房工作質(zhì)量控制標準更新日期：2010-07-08點擊：丁立忠　張菊金　馬緒先　　我院藥劑科自1995年起對門診中藥房實行定額目標管理，制定了門診中藥房工作質(zhì)量控制標準，實施3年多來，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。具體做法如下：1　藥品加成率　　(本月藥品銷售總金額-本月藥品銷售批發(fā)總金額/本月藥品銷售總金額)×100%。1997-05以前，國家物價部門規(guī)定中成藥的加成率為16%，西藥的加成率為15%，中藥飲片的加成率為30%，自從1997-05中旬，我們收到湖北省物價局“鄂價農(nóng)字(97)168號關于印

2、發(fā)《湖北省藥品改革實施意見》的通知”后，嚴格按照文件的要求，及時將中成藥的加成率進行調(diào)整，和西藥的加成率一樣均為15%。我們用藥品的加成率表示藥品的利潤指標。藥品的價格是一個政策性極強的問題，也是一個社會焦點問題，它直接關系到國家和廣大消費者的利益。我們嚴格按照國家物價部門規(guī)定的藥品加成率進行定價，既保證了醫(yī)院的合法收入，又贏得了良好的社會信譽。2　處方劃價誤差率　　(實收價/應收價)×100%。我們根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)醫(yī)院分級管理的要求，規(guī)定在定價準確的基礎上，每張?zhí)幏街谐伤帯堋?%(金額)，中藥飲片≤±5%(金額)，并以此

3、作為考核門診中藥房的經(jīng)濟管理及工作責任心指標。我們門診中藥房的處方劃價全部實行電腦劃價，由于劃價準確，贏得了良好的社會信譽。3　稱量誤差合格率　　［實際藥品稱量(g)/理論藥品稱量(g)］×100%。我們嚴格按照國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)醫(yī)院分級管理要求，規(guī)定中藥調(diào)劑應稱量，不得以手抓代稱，在藥味沒有錯投的前提下，回戥分劑量誤差在±5%以內(nèi)，同時要求配方符合率≥95%。以此衡量中藥飲片調(diào)配質(zhì)量。4　調(diào)配處方復核率　　(復核處方數(shù)/每月處方總數(shù))×100%。我們嚴格按照國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)醫(yī)院分級管理的要求，規(guī)定處方調(diào)配完畢后，必須

4、由指定的復核人進行復核并簽名，即使在一個人值班的情況下也要自行復核一次并再次簽上自己的名字，要求調(diào)配處方復核率100%，以降低處方差錯發(fā)生率。5　調(diào)配處方出門差錯率　　發(fā)生差錯次數(shù)/平均月處方數(shù)。我們嚴格按照國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)醫(yī)院分級管理的要求，規(guī)定調(diào)配處方出門差錯率應在萬分之一以內(nèi)，用以衡量調(diào)配處方的質(zhì)量。并要求調(diào)配處方發(fā)生的差錯事故必須認真進行登記，要求當事人在差錯登記本上簽名，并對當事人要按規(guī)定作出處理。這樣一來，大大提高了調(diào)配處方的質(zhì)量，減少了調(diào)配處方出門差錯率。6　特殊藥品帳物相符率　　(帳物相符數(shù)/庫存數(shù))×100%

5、。我們嚴格按照特殊藥品管理辦法和國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)醫(yī)院分級管理的要求，規(guī)定特殊藥品帳物相符率應達到100%，用以衡量特殊藥品管理質(zhì)量。并要求做到特殊藥品應專帳、專柜加鎖保管，保證臨床用藥安全，防止流入非法渠道，對社會造成危害。7　有效期藥品管理率　　(管理藥品/有效期藥品)×100%。我們嚴格按照衛(wèi)生部制定的醫(yī)院分級管理的要求，規(guī)定有效期藥品必須全部進行管理，其管理率應達到100%，并做到列表登記，定期清理，效期短的先使用，避免過期失效，給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失。8　藥品帳物相符率　　(帳物相符藥品的數(shù)量/庫存藥品的數(shù)量)×100%。

6、我們嚴格按照衛(wèi)生部制定的醫(yī)院分級管理的要求，規(guī)定中成藥和中藥飲片的帳物相符率應＜±2%(中藥飲片的實際重重與賬有±5%的誤差仍算相符)。控制金額誤差率中成藥±3%，中藥飲片±5%。并做到中成藥每季度盤存1次，中藥飲片每半年盤存1次，減少工作失誤，防止藥品流失。9　藥品保管完好率　　(完好藥品/庫存藥品)×100%。我們嚴格按國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)醫(yī)院分級管理的要求，規(guī)定中成藥的完好率應達到100%，中藥飲片應達到95%，并做到及時核銷過期、變質(zhì)藥品。10　藥品報損率　　(報損藥品金額/庫存藥品金額)×100%。我們嚴格按照國家中醫(yī)藥

7、管理局制定的中醫(yī)醫(yī)院分級管理的要求，規(guī)定中成藥的報損率應＜0.5%，中藥飲片的報損率應＜1%。并要求真實填寫報損單，經(jīng)領導批準，統(tǒng)一處理報損藥品，用以衡量領入藥品質(zhì)量及藥品貯存期質(zhì)量。作者單位：湖北中醫(yī)學院附屬醫(yī)院，武漢　430061