發(fā)達(dá)國家老年人長期照護(hù)制度研究綜述——兼論中國老年人長期照護(hù)制度的對策

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1、2013年第12期學(xué)術(shù)論壇NO．12．2013(總第275期)ACADEMICFoRUM(CumulativelyNO．275)發(fā)達(dá)國家老年人長期照護(hù)制度研究綜述——兼論中國老年人長期照護(hù)制度的對策丁一．呂學(xué)靜【摘要】老年人長期照護(hù)服務(wù)的概念、理念、特征、影響因子，可以從不同的角度進(jìn)行解讀。文章分別選取美國、德國、日本和韓國作為北美、歐洲和東亞地區(qū)發(fā)達(dá)國家的代表，綜合匯總并評述其老年人長期照護(hù)制度的研究成果，從轉(zhuǎn)變觀念、整合資源、系統(tǒng)安排、多元籌資以及培養(yǎng)人才五個方面給出在中國建立相關(guān)制度的對策建議?！娟P(guān)鍵詞】發(fā)達(dá)國家；老年人；長期照護(hù)制度；研究綜述

2、；老年社會學(xué)【作者簡介】丁一，甘肅政法學(xué)院公共管理學(xué)院講師，首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動經(jīng)濟(jì)學(xué)院博士生，甘肅蘭州730070；呂學(xué)靜，首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授，博士生導(dǎo)師，經(jīng)濟(jì)學(xué)博士，北京100070[中圖分類號】c91【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004—4434(2013)12一0120—09目前．我國正處在老年人口數(shù)量快速增長與肘、力不從心?如若不然，政府應(yīng)如何進(jìn)行制度設(shè)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型、社會變革相互疊加的時代。經(jīng)濟(jì)快計(jì)，以確保老人安享晚年?通過研究部分發(fā)達(dá)國家速發(fā)展，人口加速流動，以及人們觀念的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)老年人長期照護(hù)服務(wù)制度的理論演進(jìn)和實(shí)踐探索，

3、致子女同父母之間的距離逐漸拉遠(yuǎn)，世代同堂的大歸納其照護(hù)理念和模式特征．吸取其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教家庭數(shù)量日益減少。加之獨(dú)生子女經(jīng)濟(jì)實(shí)力和個人訓(xùn)，為構(gòu)建適合中國文化價(jià)值觀念和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展精力的限制，我國傳統(tǒng)的養(yǎng)兒防老模式正面臨著極狀況的老年人長期照護(hù)服務(wù)制度提供借鑒。大的挑戰(zhàn)。2010年，我國約有3300萬失能、半失能老人．占當(dāng)年60歲以上人口數(shù)量的18．58％【11。根據(jù)一、老年人長期照護(hù)制度研究的背景預(yù)測，到2020年和2050年，我國的失能老人將分分析別達(dá)到6402萬人和1．4億人【2】，分別占當(dāng)年老年人口數(shù)量的25．81％和35．0％【3]。隨著不健康

4、老齡化的自2006年國家發(fā)改委、全國老齡委等10部問題日益凸顯，失能率不斷攀升，失能老年人數(shù)量門聯(lián)合頒布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》以持續(xù)增長．如何滿足老齡人口的長期照護(hù)需求，成來，黨和政府日益重視老年人長期照護(hù)服務(wù)問題，為研究者和政策制定者亟需解決的社會問題。并先后出臺了一系列政策法規(guī)，以推動養(yǎng)老服務(wù)老年人長期照護(hù)問題．不僅牽涉到如何籌集業(yè)的發(fā)展。目前，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已具備一定規(guī)和使用資金，更是一個關(guān)乎如何調(diào)動各方面資源模，各項(xiàng)舉措的實(shí)施已取得一定成效。但是。我國為老年人提供服務(wù)的社會系統(tǒng)工程。那么，未來的老年人長期照護(hù)服務(wù)的社會化供給狀況仍不

5、容樂中國。究竟誰該為長期照護(hù)老年人負(fù)責(zé)?如果繼續(xù)觀。由于長期照護(hù)服務(wù)社會化的滯后，老年人的照堅(jiān)持“養(yǎng)兒防老”、“父母在，不遠(yuǎn)游”的敬老傳統(tǒng)，護(hù)問題，不但直接影響到年輕一代的工作和生活．把老年人長期照護(hù)的負(fù)擔(dān)全部壓到獨(dú)生子女或者而且在一定程度上給社會穩(wěn)定與和諧帶來不利影是“8—4—2—1”的家庭身上，是否會讓他們捉襟見響。綜觀我國長期照護(hù)服務(wù)社會化滯后的影響因【基金項(xiàng)目】甘肅政法學(xué)院2013年度青年科研資助項(xiàng)目(GzF2013xQNLw017)120萬方數(shù)據(jù)素，主要包括以下幾個方面：第一。照護(hù)理念保守．前情況類似的階段。自20世紀(jì)70年代，英國建立照護(hù)

6、方式單一。幾千年延續(xù)下來的自給自足的小社區(qū)照料政策以來，老年人長期照護(hù)制度在西方農(nóng)生產(chǎn)方式，至新中國成立以后都還存在的相對發(fā)達(dá)國家經(jīng)歷了從無到有、質(zhì)量逐步提高的過程，封閉的生產(chǎn)、生活單元，形成了我國相對保守的長德國、日本等國家還建立了長期護(hù)理保險(xiǎn)，來應(yīng)對期照護(hù)觀念和過分依賴家庭的非正式照護(hù)方式。資金短缺的問題。新加坡、中國香港和臺灣地區(qū)等在很多中國人心中，照護(hù)父母是子女應(yīng)盡的責(zé)任具有華人文化底蘊(yùn)的國家和地區(qū)，也探索并建立和義務(wù)，老年人理應(yīng)將長期照護(hù)寄希望于子女。事了適合本地情況的老年人長期照護(hù)制度阿。目前，實(shí)上，現(xiàn)代社會化的大生產(chǎn)迫切需要人們生活方關(guān)

7、于國外老年人長期照護(hù)制度的研究集中于以下式的社會化，不接受長期照護(hù)服務(wù)社會化方式，必兩方面：第一．介紹國外某一個或幾個國家老年人然會影響甚至阻礙經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展。第二，老年人長期照護(hù)服務(wù)的相關(guān)制度和做法，總結(jié)其經(jīng)驗(yàn)和長期照護(hù)資源分布不均衡。一方面，我國的社區(qū)和教訓(xùn)，指出中國在提供類似服務(wù)時應(yīng)如何借鑒；第居家照護(hù)服務(wù)發(fā)展緩慢，布局不合理；另一方面，二．比較國外不同國家的老年人長期照護(hù)服務(wù)制照護(hù)機(jī)構(gòu)存在公辦機(jī)構(gòu)一床難求和民辦機(jī)構(gòu)床位度，分析其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，指出中國在建構(gòu)長期照護(hù)空置率高并存的失衡狀態(tài)。第三，護(hù)理人員匱乏。服務(wù)制度時應(yīng)如何揚(yáng)長避短，提高制度的科

8、學(xué)性。受傳統(tǒng)觀念的影響，很多中國人認(rèn)為老年人長期美中不足的是。相關(guān)研究都是將重心放在政策本照護(hù)服務(wù)是“伺候人