中藥內(nèi)服治療痔瘡３０例臨床觀察.doc

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1、中藥內(nèi)服治療痔瘡３０例臨床觀察【摘要】目的觀察中藥治療痔瘡的臨床療效。方法將６０例痔瘡患者隨機(jī)分為兩組。治療組30例,以中藥（處方:黃芪、槐花炭、地榆炭、黃芩、麻仁、赤芍、葛根、銀花、枳殼、茜草、旱蓮草）治療;對(duì)照組30例,以馬應(yīng)龍痔瘡膏結(jié)合消炎藥口服治療。兩組療程均為７天。主要觀察臨床療效及治療前后主要癥狀改善情況。結(jié)果總有效率治療組為93.3％,對(duì)照組為46.7％。結(jié)論中藥治療痔瘡有較好的療效?！娟P(guān)鍵詞】中藥；痔瘡；臨床應(yīng)用　　痔包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是人類特有的常見病、多發(fā)病，有“十人九痔”之說。近５年用中藥治療痔瘡取得較好的療效?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料門診病例６

2、0例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組30例，男8例，女22例；對(duì)照組30例，男10例，女20例。臨床特點(diǎn)：早期無痛性便血，特點(diǎn)是間斷性便血，色鮮紅，或附于大便表面，或手紙染血，也可呈點(diǎn)滴狀或噴射狀出血，若長期便血可引起貧血；內(nèi)痔進(jìn)一步發(fā)展，排便時(shí)會(huì)有痔核脫出，輕者便后自行還納回肛門，重者需用手上推還納。當(dāng)內(nèi)痔脫出沒有及時(shí)還納時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嵌頓水腫、血栓形成、潰瘍或感染，將有劇烈疼痛。外痔一般無任何癥狀，偶有肛門墜脹不適，但當(dāng)出現(xiàn)血栓、水腫時(shí)則會(huì)疼痛。混合痔則具備內(nèi)痔、外痔的共同特點(diǎn)。此外，肛門異物感、污染內(nèi)褲、局部瘙癢也是比較常見的癥狀。1.2治療方法1.2.1治療組用中藥治療?；痉浇M成［1］：

3、黃芪15g,槐花炭15g,地榆炭15g,黃芩10g,赤芍10g,銀花15g,枳殼10g,茜草10g,旱蓮草20g。便干燥加火麻仁15g，肛門重墜加葛根15g。煎服，每日１劑，分２次服用。療程７天。1.2.2對(duì)照組馬應(yīng)龍痔瘡膏外用，1天2次。結(jié)合消炎藥口服，如青霉素類、喹諾酮類。療程７天。2結(jié)果2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：癥狀消失，痔核消失或全部萎縮。好轉(zhuǎn)：癥狀改善，痔核縮小或萎縮不全。未愈：癥狀和體征均無變化?！?.2治療結(jié)果治療組30例中，治愈6例，好轉(zhuǎn)22例，無效2例，總有效率為93.3％；對(duì)照組30例中，治愈2例，好轉(zhuǎn)12例，無效

4、16例，總有效率為46.7%。23討論痔的發(fā)生，不單是由于局部原因，還與全身臟腑經(jīng)絡(luò)的病理變化密切相關(guān)。歷代醫(yī)學(xué)家都有不少論述，他們認(rèn)為：本病的發(fā)生多因飲食不節(jié)，過食辛辣，酒色過度，濕熱內(nèi)生，下注大腸所致；或因久瀉久痢，久坐久立，久忍大便，妊娠而引起陰陽不和，關(guān)格壅塞，經(jīng)脈流溢，滲漏腸間，以致沖發(fā)為痔，或因外感風(fēng)、濕、燥、熱之邪下沖肛門所致；或因內(nèi)傷七情，熱毒蘊(yùn)積，氣血壅滯下墜，經(jīng)絡(luò)不通而瘀滯結(jié)聚于肛門，以致沖突為痔。正如《外科正宗痔瘡論》中所說：“夫痔者，乃素積濕熱，過食炙煿；或因久坐而血脈不行，又因七情而過傷生冷，以負(fù)重，竭力遠(yuǎn)行，氣血縱橫，經(jīng)絡(luò)交錯(cuò)；又或酒色過度，腸胃受傷，以致濁氣瘀血流

5、注肛門，俱能發(fā)痔?！惫手我郧鍩峤舛尽㈧铒L(fēng)利濕、涼血止血、活血化瘀、補(bǔ)氣、潤腸通便。中藥用黃芪、黨參補(bǔ)氣，升提，固攝，回納；枳殼行氣，地榆炭、槐花炭、茜草涼血止血；銀花、黃芩清熱解毒，赤芍活血化瘀，葛根解肌升提生津，旱蓮草補(bǔ)血除燥，麻仁潤腸通便，諸藥合用具有清熱燥濕、解毒、活血消腫、止血，補(bǔ)氣潤腸的功效，臨床用于治療內(nèi)痔、外痔、混合痔及肛裂等腫痛、脫肛、出血，在保守治療上具有較好的療效?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1國家藥典委員會(huì).中國藥典，一部.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2000，1.2國家中醫(yī)院管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn).南京：南京大學(xué)出版社，1994，7.2