資源描述：
《1 風(fēng)濕臨床表現(xiàn)、病因及治療》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、以下文檔根據(jù)網(wǎng)上收集整理而成，對相關(guān)作者的勞動(dòng)表示感謝！1風(fēng)濕病其常見的癥狀掛號(hào) 發(fā)熱是風(fēng)濕病的常見癥狀原因可為低熱中等度發(fā)熱也可為高熱往往可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱一般中藥無寒顫抗生素?zé)o效同時(shí)血沉快如系統(tǒng)性紅斑狼瘡成人斯帝爾病急性嗜中性發(fā)熱性皮病脂膜炎等均可以手術(shù)發(fā)熱為首發(fā)我要癥狀 疼痛是風(fēng)濕病的主要如些癥狀中間也是導(dǎo)致功能障礙的重要?dú)鈶嵑吞@原因風(fēng)濕病的疼痛中起源于關(guān)節(jié)及其附屬結(jié)構(gòu)的疼痛最為常見然而肢體和軀干部位的疼痛也可見于內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變關(guān)節(jié)痛頸肩痛腰背痛足跟痛往往是風(fēng)濕病的認(rèn)真主要表現(xiàn)有時(shí)還伴有關(guān)節(jié)的腫脹類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常有對稱性的關(guān)
2、節(jié)腫痛手指關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)尤為明顯早上；強(qiáng)直性脊柱炎有腰背痛休息時(shí)加重術(shù)后可伴有足跟痛紅眼；風(fēng)濕性多肌痛有頸肩痛肢帶肌的疼痛及肌無力 皮膚黏膜癥狀精良：系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮肌炎/多肌炎白塞病脂膜炎干燥綜合癥可有皮疹光敏感口腔潰瘍外陰潰瘍眼部調(diào)理癥狀網(wǎng)狀青紫皮膚潰瘍等 雷諾氏征:指（趾）端遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)白然后發(fā)紫發(fā)紅或伴有指（趾）端的麻木疼痛嚴(yán)重介紹的可有皮膚潰破可見于硬皮病類風(fēng)濕性關(guān)炎混合性結(jié)締組織病系統(tǒng)性紅斑狼瘡 肌肉可有肌肉疼痛肌無力肌酶升高肌電圖表現(xiàn)為肌原性損害等如皮肌炎/多肌炎混合性結(jié)締組織病系統(tǒng)性紅斑狼瘡等 系統(tǒng)損害：有些風(fēng)
3、濕病特別嚴(yán)重是自身免疫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可有多個(gè)器官的損害如表現(xiàn)為心臟好些炎（心包炎心肌炎心內(nèi)膜炎）腎臟損害（蛋白尿血尿浮腫高血壓腎功能衰竭）血液系統(tǒng)（白細(xì)胞減少紅細(xì)胞減少血小板減少容血等）呼吸系統(tǒng)（間質(zhì)性肺炎肺動(dòng)脈高壓胸腔積液）消化系統(tǒng)（肝功能損害黃疸）等 常有自身抗體：抗核抗體抗ds-dna抗體抗ena抗體抗血小板抗體抗心磷脂抗體類風(fēng)濕因子等2風(fēng)濕病常用檢查方法 風(fēng)濕病常見的有自身免疫性結(jié)締組織病病因往往與自身免疫及遺傳有關(guān)臨床表現(xiàn)常有發(fā)熱關(guān)節(jié)疼痛及腫脹皮疹肌肉疼痛雷諾氏現(xiàn)象等病情往往比較復(fù)雜因此在臨床診斷
4、過程中除了詳細(xì)了解病史做些常規(guī)的檢查外需要通過一些風(fēng)濕病的?？茩z查如臨床免疫學(xué)檢查骨與關(guān)節(jié)的音像學(xué)檢查遺傳基因病理活檢關(guān)節(jié)鏡等才可明確診斷 常用的?？茩z查方法：臨床免疫學(xué)檢查包括抗核抗體譜抗ds-DNA抗體抗ENA抗體抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體抗血小板抗體抗心磷脂抗體類風(fēng)濕因子抗核周因子抗角蛋白抗體抗線粒體抗體抗平滑肌抗體補(bǔ)體T淋巴細(xì)胞亞群等；骨與關(guān)節(jié)的音像學(xué)檢查包括關(guān)節(jié)MRI血管MRI關(guān)節(jié)CT檢查血管造影骨掃描等；遺傳方面：主要組織相容抗原MCH（HLA）如HLA－BHAL－DR等；病理檢查：腎活檢（免疫組織化學(xué)）皮膚狼瘡帶唇腺活檢血管活檢淋
5、巴結(jié)活檢等；關(guān)節(jié)鏡檢查；其他：骨密度角膜熒光染色淚膜破裂試驗(yàn)Schirmer’s試驗(yàn)唾液流量關(guān)節(jié)液檢查等3風(fēng)濕病如何選擇醫(yī)院就診1、選擇正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕疾病病程長，診斷復(fù)雜，治療難度大，可能導(dǎo)致的后果非常嚴(yán)重。故而應(yīng)盡量選擇正規(guī)國家大醫(yī)院進(jìn)行治療。這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)高，醫(yī)療儀器齊備，服務(wù)體系完善，收費(fèi)合理?；颊叩酱司驮\，能夠得到良好的保障。切不可輕信某些個(gè)體醫(yī)院、診所的虛假廣告宣傳。有些個(gè)體醫(yī)院，醫(yī)生專業(yè)水平低，檢查化驗(yàn)設(shè)備不全，無法全面的觀察患者的病情變化，很難做到準(zhǔn)確診斷、合理用藥。同時(shí)，私制的藥物可能沒有通過國家監(jiān)管部門的審批，
6、療效不確切，造成健康和財(cái)產(chǎn)的雙重?fù)p失。齊魯石化醫(yī)院血液風(fēng)濕免疫科呂范永2、選擇風(fēng)濕病專職醫(yī)生風(fēng)濕病學(xué)是一個(gè)以內(nèi)科為主，涉及多學(xué)科的疾病，如腎病學(xué)、血液病學(xué)、皮膚病學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)、免疫學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等專業(yè)。因此風(fēng)濕病醫(yī)生都接受了多方面的特殊訓(xùn)練，對風(fēng)濕病有比較全面系統(tǒng)的了解，?？圃\斷、治療技術(shù)嫻熟。所以，為了得到更好、更完善的治療，請您選擇風(fēng)濕科或有風(fēng)濕病醫(yī)生的科室就診。3、固定醫(yī)生，長期治療值得注意的是，不少患者因?qū)︼L(fēng)濕性疾病缺乏認(rèn)識(shí)而對醫(yī)生的水平缺乏信任，往往僅接受一兩周的治療后感覺沒有什么療效就轉(zhuǎn)到另外一家醫(yī)院就診。接二連三，周圍醫(yī)院都轉(zhuǎn)了一
7、圈，病還是沒有治好。這種就醫(yī)方式是不科學(xué)的。風(fēng)濕病治療是需要時(shí)間和耐心的，一般至少是三個(gè)月到半年，甚至數(shù)年或更長時(shí)間，其目的是控制病情進(jìn)展。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況制定一個(gè)長期的系統(tǒng)的綜合治療計(jì)劃。還需要進(jìn)行療效觀察，根據(jù)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。因此患者最好固定在一家正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕病?？七M(jìn)行固定醫(yī)生長期治療。風(fēng)濕病為什么要定期復(fù)診主要有兩大目的：第一，觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。??風(fēng)濕免疫疾病的治療是一個(gè)長期的持久戰(zhàn)。醫(yī)生要及時(shí)了解患者的病情變化情況，藥物療效等多種信息。如患者病情未控制住，醫(yī)生需要加藥或者是換藥；如果患者病情已經(jīng)控制
8、住，醫(yī)生需要減藥，以減少藥物副作用對患者的影響。齊魯石化醫(yī)院血液風(fēng)濕免疫科呂范永第二，監(jiān)測藥物副作用的發(fā)生。?治療用的藥物可能產(chǎn)生較多的副作用，如胃出血、白細(xì)胞及血小板減少、肝腎
