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《早期治療方案在防治腎移植術(shù)后CMV疾病中的應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、早期治療方案在防治腎移植術(shù)后CMV疾病中的應(yīng)用作者：田曉輝，薛武軍，丁小明，燕航，何曉利【關(guān)鍵詞】巨細(xì)胞病毒Preemptivetherapyforpreventionandtreatmentofcytomegalovirusdiseaseafterrenaltransplantation【Abstract】AIM:Toevaluatetheefficacyandcosteffectivenessofpreemptivetherapyguidedbycytomegalovirus(CMV)PP6antigenemiaandprophyla
2、ctictherapy.METHODS:Eightycaseswhohadundergonerenaltransplantationwererandomlydividedintogroups:①preemptivetherapygroup(n=40),whoweregivenganciclovir(GCV,50mg/d)onceatleast1CMVPP6positivecell×10PBL(peripheralbloodleucocyte)tilltheantigenemiabecamenegative.②Controlgroup(n=
3、40),whoweregivenuniversaltwoweekprophylaxiswithGCV(250mg/d)beginningattherdweekaftertransplantation.Amonthfollowupwasconductedandtheefficacyandcosteffectivenessofthegroupswerecompared.RESULTS:Therewasnostatisticaldifferencebetweenpreemptivetherapygroupandcontrolgroupinthe
4、incidenceofCMVdisease,CMVactiveinfection,relapseofCMVdisease,CMVrelatedmortalityandsideeffectsofganciclovir.Butthecourseoftreatmentintheformerwasshorterthanthatinthelatter［dvsd］.Twelveofthe1highriskcasesinthepreemptivegrouprecEIvedpreemptivetherapy,ofwhomcasesdevelopedCMV
5、diseasebutwerecured.CONCLUSION:Preemptivetherapywithganciclovir,amoreselectiveandshortercourseoftreatment,isassafeandeffectiveasuniversalprophylaxisinpreventingCMVdiseaseandprotectinghighriskcasesinrenaltransplantrecipients.【Keywords】kidneytransplantation;cytomegalovirus;
6、cytomegalovirusinfections;preemptivetherapy【摘要】目的：比較早期治療與對(duì)所有患者進(jìn)行預(yù)防性用藥兩種方案的臨床效果.方法：將尸腎移植后患者80例分為兩組：①早期治療組，即在術(shù)后若監(jiān)測(cè)到CMVPP65抗原血癥陽(yáng)性，則給予更昔洛韋治療，直至抗原血癥轉(zhuǎn)陰；②對(duì)照組，所有患者從移植后第3周開(kāi)始均給予更昔洛韋治療，持續(xù)wk，隨訪(fǎng)時(shí)間mo，觀(guān)察兩組對(duì)CMV疾病的預(yù)防效果.結(jié)果：①早期治療組和對(duì)照組在CMV疾病發(fā)病率、CMV活動(dòng)性感染率、CMV疾病復(fù)發(fā)率、CMV相關(guān)死亡率以及更昔洛韋副作用等方面無(wú)顯著性差異，但
7、前者的平均療程d較后者d縮短.②早期治療組15例高?；颊?，12例接受早期治療，發(fā)生CMV疾病2例，均得到有效治療.結(jié)論：CMVPP65抗原血癥指導(dǎo)的早期治療能有效的預(yù)防CMV疾病的發(fā)生和保護(hù)高危人群，縮短了預(yù)防療程.【關(guān)鍵詞】腎移植；巨細(xì)胞病毒；巨細(xì)胞病毒感染；早期治療0引言巨細(xì)胞病毒感染是腎移植術(shù)后一種常見(jiàn)的并發(fā)癥,也是術(shù)后早期最主要的感染和死亡原因.據(jù)報(bào)道，CMV活動(dòng)性感染率在腎移植受者中為50%~75%，其中有10%~30%的患者發(fā)展為有癥狀的CMV活動(dòng)性感染.而且一旦發(fā)生嚴(yán)重的CMV疾病，特別是肺間質(zhì)性炎癥，死亡率高達(dá)25%［1］
8、.所以，及時(shí)預(yù)防性抗病毒治療是降低移植術(shù)后CMV活動(dòng)性感染所致不良后果的關(guān)鍵.目前使用抗病毒藥物阻止CMV活動(dòng)性感染和疾病主要有兩種不同方案：①對(duì)所有的移植后患者進(jìn)行預(yù)防性用藥；②早期治療，即
