資源描述：
《醫(yī)藥學(xué)醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 腎移植術(shù)后腎功能延遲恢復(fù)的診斷與治療》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、湖南師范大學(xué)本科畢業(yè)論文考籍號(hào)：XXXXXXXXX姓名：XXX專(zhuān)業(yè)：醫(yī)藥學(xué)醫(yī)學(xué)論文題目：腎移植術(shù)后腎功能延遲恢復(fù)的診斷與治療指導(dǎo)老師：XXX二〇一一年十二月十日 文海濤，賴(lài)彥華，何猛，周大慶，孫煦勇，劉尚文，李文剛 【摘要】目的研究和探討腎移植術(shù)后腎功能延遲恢復(fù)的發(fā)病機(jī)制，提高移植腎功能的有效恢復(fù)率。方法對(duì)25例腎移植術(shù)后無(wú)尿，臨床完全排除排斥反應(yīng)，而移植腎血液供應(yīng)良好的病人進(jìn)行臨床觀察治療。常規(guī)三聯(lián)免疫抑制藥（Pred+CsA+Aza），13例病人使用川芎嗪靜脈點(diǎn)滴，80mg/d，連續(xù)10～15天。12例病人使用前列腺素E
2、1靜滴，100mg/d，利尿合劑每天1次。全部病人每周血透2次。每周CsA血藥濃度監(jiān)測(cè)1次。結(jié)果25例病人中有11例病人于3周后腎功逐漸恢復(fù)正常，12例于4～6周后腎功能逐漸恢復(fù)正常，只有2例SCr始終保持在250～300mmol/L不降。結(jié)論對(duì)移植腎功能延遲恢復(fù)的病人，如診斷明確、處理及時(shí)，絕大多數(shù)病人腎功能可得以恢復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】腎移植；腎小管壞死，急性；診斷；治療學(xué)【Abstract】ObjectiveToexplorethecausesofdelayedgraftfunction(DGF)afterrenaltransplantat
3、ion，andimprovetheefficientrecoveryofthegraft.MethodsTwenty-fivepatientsfollowingrenaltransplantationwerediagnosedasDGF.Allofthemwereanuriaandexcludedrejection，andthecolorDopplerultrasonicshowedbloodsuppliesofthegraftswerewell.TheimmunosuppressiveagentwereCsA+Aza+Pred.Thir
4、teenpatientsweregivenligustrazine.TwelvepatientsweregivenprostaglandinE1.Allofthepatientsreceivedhemodialysisfortwoweeks.Monitorbloodconcentrationofcyclosporinonceaweek.ResultsTherenalfunctionbecamewithinthreeweeksinelevenpatients.Therenalfunctionbecamenormalwithinfour-si
5、xweeksintwelvepatients.Serumcreatinine(SCr)returnedto250～300mmol/Lin2patients.ConclusionTherenalfunctionofDGFcanbecomenormalinmostofpatientsifthediagnosisandtreatmentarepreformedcorrectlyandintime.【Keywords】renaltransplantation；renaltubularnecrosis，acute；diagnosis；therape
6、utics腎移植作為一種治療尿毒癥的有效手段，正迅速地在各地開(kāi)展起來(lái)。隨著腎移植手術(shù)的逐漸普及、有效免疫抑制劑的不斷研制與更新，移植后的人/腎的長(zhǎng)期存活率正在不斷提高，但由于供腎的質(zhì)量以及一些未知因素的影響，術(shù)后功能延遲恢復(fù)（DGF）的病例也不少。近年來(lái)我科對(duì)25例異體腎移植術(shù)后腎功能延遲恢復(fù)的病人進(jìn)行了臨床觀察治療，其有效恢復(fù)率達(dá)92%，茲將資料與方法報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料我科在同種異體腎移植的過(guò)程中，共觀察了25例移植腎功能延遲恢復(fù)的病例。發(fā)病年齡25～45歲，男19例，女6例。免疫抑制方案為手術(shù)當(dāng)日至術(shù)后第2天給予靜滴
7、甲基強(qiáng)的松龍500mg，每日1次。術(shù)后第3天改服強(qiáng)的松片80mg，以后每日遞減10mg，直至20mg時(shí)為每日維持劑量；硫唑嘌呤50mg/d；術(shù)后第4天加用CsA5mg/(kg·g)［1］；驍悉2.0g/d。25例病人中除2例術(shù)后第1天即無(wú)尿外，其余病人腎移植術(shù)后5天內(nèi)均處于多尿期，血肌酐、尿素氮逐日下降。其中11例于術(shù)后6天、9例7天、3例9天后出現(xiàn)尿量逐漸減少直到完全無(wú)尿，體溫正常，血壓偏高，移植腎區(qū)無(wú)明顯腫脹、壓痛。尿常規(guī)正常，血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)及中性不高，但血肌酐、尿素氮逐日升高。經(jīng)利尿及甲基強(qiáng)的松龍500mg/d沖擊治療3天，全部病
8、人經(jīng)治療后尿量均無(wú)明顯增加，腎功能無(wú)改善。其中3例病人改用ALG25mg/(kg·d)，連續(xù)10天；另10例改用OKT35mg/d，連續(xù)2周，治療仍無(wú)效果。彩色B超提示移植腎大小正常，實(shí)質(zhì)回聲
