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《腎移植術后腎功能延遲恢復的診斷與治療（附25例報告）》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、腎移植術后腎功能延遲恢復的診斷與治療(附25例報告)【關鍵詞】腎移植【摘要】目的研究和探討腎移植術后腎功能延遲恢復的發(fā)病機制，提高移植腎功能的有效恢復率。方法對25例腎移植術后無尿，臨床完全排除排斥反應，而移植腎血液供應良好的病人進行臨床觀察治療。常規(guī)三聯免疫抑制藥(Pred+CsA+Aza),13例病人使用川蘆嗪靜脈點滴，80mg/d,連續(xù)10?15天。12例病人使用前列腺素El靜滴，100mg/d,利尿合劑每天1次。全部病人每周血透2次。每周CsA血藥濃度監(jiān)測1次。結果25例病人中有11例病人于
2、3周后腎功逐漸恢復止常，12例于4?6周后腎功能逐漸恢復止常，只有2例SCr始終保持在250?300mmol/L不降。結論對移植腎功能延遲恢復的病人，如診斷明確、處理及時，絕大多數病人腎功能可得以恢復?！娟P鍵詞】腎移植；腎小管壞死，急性；診斷；治療學DiagnosisandmanagementofdelayedgraftfunctionofrenaltransplantationWENHai-tao.LAIYan-hua,HEMeng,etal.DepartmentofUrology,Centero
3、fOrganTransplantation,3O3thHospitalofPLA,Nanning530021,China[Abstract]ObjectiveToexplorethecausesofdelayedgraftfunction(DGF)afterrenaltransplantation,andimprovetheefficientrecoveryofthegraft.MethodsTwenty-fivepatientsfollowingrenaltransplantationweredi
4、agnosedasDGF.A11ofthemwereanuriaandexcludedrejection,andthecolorDopplerultrasonicshowedbloodsuppliesofthegraftswerewell.TheimmunosuppressiveagentwereCsA+Aza+Pred.Thirteenpatientsweregivenligustrazine.TwelvepatientsweregivenprostaglandinEl.Allofthepatie
5、ntsreceivedhemodialysisfortwoweeks.Monitorbloodconcentrationofcyclosporinonceaweek.ResultsTherenalfunctionbecamewithinthreeweeksinelevenpatients.Therenalfunctionbecamenormalwithinfour-sixweeksintwelvepatients.Serumcreatinine(SCr)returnedto250?300mmol/L
6、in2patients.ConclusionTherenalfunctionofDGFcanbecomenormalinmostofpatientsifthediagnosisandtreatmentarepreformedcorrectlyandintime.[Keywords】renaltransplantation;renaltubularnecrosis,acute;diagnosis;therapeutics腎移植作為一?種治療丿求毒癥的的效手段，正迅速地在各地開展起來。隨著腎移植手術的逐
7、漸普及、有效免疫抑制劑的不斷研制與更新，移植后的人/腎的長期存活率正在不斷提高，但山于供腎的質量以及一些未知因素的影響，術后功能延遲恢復(DGF)的病例也不少。近年來我科對25例異體腎移植術后腎功能延遲恢復的病人進行了臨床觀察治療，其有效恢復率達92%,茲將資料與方法報告如下。1資料與方法1.1一般資料我科在同種異體腎移植的過程中，共觀察了25例移植腎功能延遲恢復的病例。發(fā)病年齡25?45歲，男19例，女6例。免疫抑制方案為手術當日至術后第2天給予靜滴甲基強的松龍500mg,每日1次。術后第3天改服
8、強的松片以后每H遞減10mg,直至20mg吋為每日維持劑量；硫哇嚟吟50mg/d；術后第4天加用CsA5mg/(kg?g)[1]；驍悉2.0g/do25例病人中除2例術后第1天即無尿外，其余病人腎移植術后5天內均處于多尿期，血肌酹、尿素氮逐口下降。其屮11例于術后6夭、9例7天、3例9天后出現尿量逐漸減少直到完全無尿，體溫正常，血壓偏高，移植腎區(qū)無明顯腫脹、壓痛。尿常規(guī)正常，血常規(guī)口細胞總數及中性不高，但血肌肝、尿素氮逐H升高。經利尿及甲基強的松龍500mg/d沖擊治
