十六病區(qū)護(hù)理查房食道ppt課件

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1、1護(hù)理教學(xué)查房2食道MT12床----馬士章3概述食管癌在我國惡性腫瘤死亡率中居第二位,僅次于胃癌。以中段食管癌多見,下段次之,上段最少。食管是一扁狹的肌性管道,全長(zhǎng)約25cm。食管全長(zhǎng)粗細(xì)不一,有三個(gè)狹窄:是腫瘤好發(fā)部位。45病因、病理食管癌的病因尚未完全明了。臨床上食管癌分為髓質(zhì)型、縮窄型、蕈傘型、潰湯型四種類型。6臨床表現(xiàn)早期癥狀:典型癥狀:主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難。晚期癥狀:7診斷GI:早期食管粘膜皺壁增粗、中斷;小的充盈缺損;小的影;局限性管壁僵硬,蠕動(dòng)消失。后期見食管腔明顯狹窄,充盈缺損。內(nèi)鏡檢查:B超、CT:8治療原則手術(shù)治療為首選放射治療和化學(xué)藥物治療是綜合治療措施之一,

2、常用于術(shù)前或術(shù)后輔助治療。中藥治療可控制轉(zhuǎn)移、減除癌痛、改善癥候、提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)帶癌生存期。9匯報(bào)病史男性患者,55歲,入院診斷:為食管中段MT?;颊咭蜻M(jìn)食梗阻感到個(gè)月,外院行胃鏡檢查示:食管中段Ca,為手術(shù)治療于2006.006.29。3pm由門診步入我科。10術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理:呼吸道準(zhǔn)備:營(yíng)養(yǎng)支持:口腔衛(wèi)生:術(shù)前準(zhǔn)備:11術(shù)后護(hù)理呼吸道護(hù)理胸腔閉式引流護(hù)理胃腸減壓護(hù)理飲食護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理12專科護(hù)理13胸腔閉式引流護(hù)理目的適應(yīng)癥置管部位、種類密閉性和無菌體位通暢固定觀察、記錄脫管處理拔管指癥、觀察14151617健康宣教掌握進(jìn)食原則:以免導(dǎo)致吻合口瘺注意口腔衛(wèi)生:做深呼吸、有效咳嗽

3、、排痰,預(yù)防肺部并發(fā)癥;適當(dāng)參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì);出院后定期門診隨訪,堅(jiān)持繼續(xù)治療,如化、放療等。18謝謝

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