腦黑質(zhì)高回聲帕金森病的臨床特征分析

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時(shí)間:2018-09-09

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1、分類號(hào):R742.5單位代碼:10159密級(jí):公開學(xué)號(hào):201520449碩士學(xué)位論文(臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位)中文題目:腦黑質(zhì)高回聲帕金森病的臨床特征分析英文題目:ClinicalcharacteristicsofhyperechoicParkinson'sdiseaseinsubstantianigra論文作者:湯琳超指導(dǎo)教師:羅曉光教授學(xué)科專業(yè):神經(jīng)病學(xué)完成時(shí)間:2018年2月中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文腦黑質(zhì)高回聲帕金森病的臨床特征分析ClinicalcharacteristicsofhyperechoicParkins

2、on'sdiseaseinsubstantianigra論文作者湯琳超指導(dǎo)教師羅曉光教授申請(qǐng)學(xué)位醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)單位臨床第一學(xué)院一級(jí)學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科神經(jīng)病學(xué)研究方向帕金森病論文起止時(shí)間2015年12月—2018年2月論文完成時(shí)間2018年2月中國醫(yī)科大學(xué)(遼寧)2018年2月I中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文摘要目的:探討腦黑質(zhì)高回聲帕金森病患者的臨床之特征,探索腦黑質(zhì)高回聲影響之因素。研究方法:1.2015年5月至2017年7月,就診于我院神經(jīng)內(nèi)科門診及病房,依照帕金森病UK腦庫臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為帕金森病的134位患者被選為研究

3、對(duì)象。采集患者一般資料:性別、年齡、起病年齡、病程、UPDRS-III、MOCA評(píng)分等。2.采用超聲對(duì)患者黑質(zhì)進(jìn)行評(píng)估,依據(jù)黑質(zhì)回聲強(qiáng)度進(jìn)行半定量分級(jí)(I~V級(jí))。對(duì)黑質(zhì)回聲強(qiáng)度在III級(jí)以上者測量黑質(zhì)回聲面積。按照面積大小回聲被分為正常回聲(單側(cè)回聲面積<0.20cm2,SN-)和高回聲(單側(cè)回聲面積≥0.20cm2,SN+)[2]。記錄中腦面積(M,cm2)、左側(cè)黑質(zhì)面積(SN-left,cm2)、右側(cè)黑質(zhì)面積(SN-right,cm2)、最大黑質(zhì)面積(SL,cm2)。計(jì)算面積和(S,cm2)、黑質(zhì)面積和/中腦面積(S

4、/M)。3.按患者的腦黑質(zhì)強(qiáng)度分為SN+組和SN-(正常)組,對(duì)比二組患者性別、年齡、起病年齡、病程、UPDRS-III、MOCA評(píng)分指標(biāo)在兩組間差異性。4.根據(jù)MOCA值,把受試者分為認(rèn)知障礙組(MOCA<26分)和非認(rèn)知障礙組(MOCA≥26分)與SN、SN-組進(jìn)行分布比較。5.根據(jù)震顫分值與強(qiáng)直分值之比,將帕金森患者分為強(qiáng)直型(posturalinstability/gaitdifficulty,PIGD)、震顫型(tremordominant,TD)和不確定型(indeterminate)三組,分別比照三個(gè)類型之間

5、一般資料和腦黑質(zhì)面積大小差異性。結(jié)果:(1)在134例帕金森病患者中,SN+發(fā)病率為85.1%(114/134)。其中SN+組男性患者發(fā)病率較女性患者發(fā)病率高(P=0.014),SN+組患者起病年齡較SN-組偏大(P=0.013)。SN+組患者年齡較SN-組偏大(P=0.008)。(2)按照起病年齡將受試人員分為中年起?。ㄆ鸩∧挲g<60歲)和老年起?。ㄆ鸩∧挲g≥60歲)二組。在SN+組中,患者為老年起病比例較高。在SN-組中,患者為中年起病比例較高。(?2=4.853,P=0.028)。(3)在SN+組的PD患者中,出現(xiàn)認(rèn)

6、知障礙者較SN-組比例較高。(?2=4.456,P=0.035)。(4)PD癥狀類型與腦黑質(zhì)超聲相關(guān)結(jié)果尚未發(fā)現(xiàn)明顯分布特點(diǎn)。結(jié)論:起病年齡較大的PD患者SN+發(fā)生率較高。帕金森病患者中,男性發(fā)生SN+陽性率較高。在SN+的PD患者中,以認(rèn)知障礙患者的比例較高為特點(diǎn)。PIGD患者運(yùn)動(dòng)癥狀更嚴(yán)重。帕金森病的癥狀類型與腦黑質(zhì)面積尚未發(fā)現(xiàn)明顯分布特點(diǎn)。關(guān)鍵字:帕金森??;經(jīng)顱超聲;運(yùn)動(dòng)障礙;黑質(zhì);高回聲III中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文AbstractObjective:Tostudytheclinicalcharacteristic

7、sofhyperechoicParkinson'sdiseasewithtranscranialultrasoundandexploretheinfluencingfactorsofhyperechoicsubstantianigra.Methods:1.FromMay2015toJuly2017,134patientswithParkinson'sdiseasediagnosedasParkinson'sdiseaseaccordingtotheUKbrainbankdiagnosticcriteriawereselec

8、ted.Generaldataofthepatientswerecollected:sex,age,onsetage.ThecourseofthediseasewasevaluatedbyUPDRS-IIIMOCAscore.2.Atthesametime,TCSevaluationiscarriedo

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