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2、tropicaLeishmaniamexicanaLeishmaniabraziliensis利什曼原蟲Leishmania內臟利什曼病（Kalaazar,黑熱?。?杜氏利什曼原蟲?熱帶利什曼原蟲?墨西哥利什曼原蟲?巴西利什曼原蟲利什曼原蟲Leishmania皮膚利什曼?。|方癤）?杜氏利什曼原蟲?熱帶利什曼原蟲?墨西哥利什曼原蟲?巴西利什曼原蟲利什曼原蟲Leishmania皮膚利什曼?。ú赡z工潰瘍）?杜氏利什曼原蟲?熱帶利什曼原蟲?墨西哥利什曼原蟲?巴西利什曼原蟲利什曼原蟲Leishmania粘膜皮膚利什曼病?杜氏利什曼原蟲?熱帶利什曼原蟲
3、?墨西哥利什曼原蟲?巴西利什曼原蟲1．前鞭毛體Promastigote?大?。?.8╳18um?形狀：梭形?顏色：?結構：鞭毛動基體細胞核LeishmaniadonovaniMorphology?大?。?-4╳3-6um?形狀：卵圓形?顏色：?結構：核，動基體2．無鞭毛體（利杜體）amastigote，LDbody鞭毛根動基體細胞核L.donovaniMorphology人體內白蛉體內L.donovaniLifecycle人體內白蛉體內L.donovaniLifecycle?前鞭毛體，利杜體L.donovaniLifecycle感染階段感染方
4、式寄生部位傳播媒介感染階段感染方式寄生部位傳播媒介?前鞭毛體，利杜體白蛉叮咬，輸血及器官移植L.donovaniLifecycle?前鞭毛體，利杜體白蛉叮咬，輸血及器官移植巨噬細胞內（形成納蟲空泡）L.donovaniLifecycle感染階段感染方式寄生部位傳播媒介?前鞭毛體，利杜體白蛉叮咬，輸血及器官移植巨噬細胞內（形成納蟲空泡）白蛉SandflyL.donovaniLifecycle感染階段感染方式寄生部位傳播媒介1.致病機理①無鞭毛體入侵、寄生于M?：gp63配體－－M?C3b受體LPG納蟲空泡：產生多種抗溶酶體酶化合物自身調節(jié)內部p
5、H適應酸性環(huán)境L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機理②無鞭毛體在M?內寄生繁殖造成M?大量破壞及增生；脾肝淋巴結骨髓L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機理③免疫變態(tài)反應：免疫性溶血免疫復合物沉積于腎小球基底膜L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機理2.潛伏期3-5月，輸血可達9月余L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機理2.潛伏期3.
6、常見臨床表現?全身癥狀及體征發(fā)熱、脾腫大、肝腫大、淋巴結腫大,貧血、消瘦、鼻衄、齒齦出血、蛋白尿、血尿等；L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機理2.潛伏期3.常見臨床表現?全身癥狀及體征?血液各類血細胞均減少(WBC,RBC,pt);血中球蛋白大量增加，白蛋白減少，白蛋白/球蛋白比例倒置L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機理2.潛伏期3.常見臨床表現?免疫缺陷（并發(fā)感染而死亡）?走馬疳（壞死性口腔炎）?急性粒細胞缺乏癥?肺炎4.并發(fā)癥L
7、.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機理2.潛伏期3.常見臨床表現4.并發(fā)癥5.我國黑熱病特殊臨床表現?皮膚型黑熱病結節(jié)型(大小不等的肉芽腫，暗色丘疹)常見于面頸部，結節(jié)內可查見利杜體L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機理2.潛伏期3.常見臨床表現4.并發(fā)癥5.我國黑熱病特殊臨床表現?皮膚型黑熱病?淋巴結型黑熱病淋巴結腫大嗜酸性粒細胞增高L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom3.機體對利杜體的殺傷主
8、要表現在細胞免疫。1.人對杜氏利什曼原蟲無先天免疫力；2.不治療：極少自愈，且可重復感染，治愈后：可獲穩(wěn)固免疫，抵抗再感染；?效應細胞：激活巨噬細胞?激活因子：IF
