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1、杜氏利什曼原蟲(chóng)和陰道毛滴蟲(chóng)周曉紅XiaohongZhouemail:zhouxh@fimmu.comTel:89121南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院病原生物學(xué)系LeishmaniadonovaniandTrichomonasvaginalis天風(fēng)浩浩恩惠人間記鐘惠瀾教授Leishmaniadonovaniwhat??introduction?morphologyandlifecycle?pathogenesisandclinicalsymptom?epidemiologywhy??diagnos
2、is?treatmentandpreventionHow?利什曼原蟲(chóng)Leishmania?杜氏利什曼原蟲(chóng)?熱帶利什曼原蟲(chóng)?墨西哥利什曼原蟲(chóng)?巴西利什曼原蟲(chóng)LeishmaniadonovaniLeishmaniatropicaLeishmaniamexicanaLeishmaniabraziliensis利什曼原蟲(chóng)Leishmania內(nèi)臟利什曼?。↘alaazar,黑熱?。?杜氏利什曼原蟲(chóng)?熱帶利什曼原蟲(chóng)?墨西哥利什曼原蟲(chóng)?巴西利什曼原蟲(chóng)利什曼原蟲(chóng)Leishmania皮膚利什曼?。|方癤）?杜氏利什曼
3、原蟲(chóng)?熱帶利什曼原蟲(chóng)?墨西哥利什曼原蟲(chóng)?巴西利什曼原蟲(chóng)利什曼原蟲(chóng)Leishmania皮膚利什曼?。ú赡z工潰瘍）?杜氏利什曼原蟲(chóng)?熱帶利什曼原蟲(chóng)?墨西哥利什曼原蟲(chóng)?巴西利什曼原蟲(chóng)利什曼原蟲(chóng)Leishmania粘膜皮膚利什曼病?杜氏利什曼原蟲(chóng)?熱帶利什曼原蟲(chóng)?墨西哥利什曼原蟲(chóng)?巴西利什曼原蟲(chóng)1．前鞭毛體Promastigote?大?。?.8╳18um?形狀：梭形?顏色：?結(jié)構(gòu)：鞭毛動(dòng)基體細(xì)胞核LeishmaniadonovaniMorphology?大?。?-4╳3-6um?形狀：卵圓形?顏色：?結(jié)構(gòu)：
4、核，動(dòng)基體2．無(wú)鞭毛體（利杜體）amastigote，LDbody鞭毛根動(dòng)基體細(xì)胞核L.donovaniMorphology人體內(nèi)白蛉體內(nèi)L.donovaniLifecycle人體內(nèi)白蛉體內(nèi)L.donovaniLifecycle?前鞭毛體，利杜體L.donovaniLifecycle感染階段感染方式寄生部位傳播媒介感染階段感染方式寄生部位傳播媒介?前鞭毛體，利杜體白蛉叮咬，輸血及器官移植L.donovaniLifecycle?前鞭毛體，利杜體白蛉叮咬，輸血及器官移植巨噬細(xì)胞內(nèi)（形成納蟲(chóng)空泡）L.do
5、novaniLifecycle感染階段感染方式寄生部位傳播媒介?前鞭毛體，利杜體白蛉叮咬，輸血及器官移植巨噬細(xì)胞內(nèi)（形成納蟲(chóng)空泡）白蛉SandflyL.donovaniLifecycle感染階段感染方式寄生部位傳播媒介1.致病機(jī)理①無(wú)鞭毛體入侵、寄生于M?：gp63配體－－M?C3b受體LPG納蟲(chóng)空泡：產(chǎn)生多種抗溶酶體酶化合物自身調(diào)節(jié)內(nèi)部pH適應(yīng)酸性環(huán)境L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理②無(wú)鞭毛體在M?內(nèi)寄生繁殖造成M?大量破壞及增生；脾肝淋
6、巴結(jié)骨髓L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理③免疫變態(tài)反應(yīng)：免疫性溶血免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理2.潛伏期3-5月，輸血可達(dá)9月余L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理2.潛伏期3.常見(jiàn)臨床表現(xiàn)?全身癥狀及體征發(fā)熱、脾腫大、肝腫大、淋巴結(jié)腫大,貧血、消瘦、鼻衄、齒齦出血、蛋白尿、血尿等；L.dono
7、vaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理2.潛伏期3.常見(jiàn)臨床表現(xiàn)?全身癥狀及體征?血液各類血細(xì)胞均減少(WBC,RBC,pt);血中球蛋白大量增加，白蛋白減少，白蛋白/球蛋白比例倒置L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理2.潛伏期3.常見(jiàn)臨床表現(xiàn)?免疫缺陷（并發(fā)感染而死亡）?走馬疳（壞死性口腔炎）?急性粒細(xì)胞缺乏癥?肺炎4.并發(fā)癥L.donovaniPathogenesisandclinicalsympt
8、om1.致病機(jī)理2.潛伏期3.常見(jiàn)臨床表現(xiàn)4.并發(fā)癥5.我國(guó)黑熱病特殊臨床表現(xiàn)?皮膚型黑熱病結(jié)節(jié)型(大小不等的肉芽腫，暗色丘疹)常見(jiàn)于面頸部，結(jié)節(jié)內(nèi)可查見(jiàn)利杜體L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom1.致病機(jī)理2.潛伏期3.常見(jiàn)臨床表現(xiàn)4.并發(fā)癥5.我國(guó)黑熱病特殊臨床表現(xiàn)?皮膚型黑熱病?淋巴結(jié)型黑熱病淋巴結(jié)腫大嗜酸性粒細(xì)胞增高L.donovaniPathogenesisandclinicalsymptom3.機(jī)體對(duì)利杜體的殺傷
