復(fù)方蜂膠治療壓瘡的療效觀察

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1、JournalofNursingScienceMar.2008Vol.23No.5(GeneralMedicine)40·基礎(chǔ)護(hù)理··安全輸液。又智、創(chuàng)裸復(fù)方蜂膠治療壓瘡的療效觀察趙喜枝CurativeEffectsofCompoundPropolisforPressureUlcer//ZHAOXizhi摘要:目的探討復(fù)方蜂膠治療壓瘡的效果。方法將46例皿、W期壓瘡患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各23例,兩組均經(jīng)常規(guī)創(chuàng)面處理后進(jìn)行紅外線照射,對(duì)照組用0.5%塊伏紗布持續(xù)濕教,觀察組用復(fù)方蜂膠配(旁)涂

2、覆及蜂膠紗布填塞。結(jié)果觀察組治愈率92.7%,時(shí)照組治愈率為29.4寫,兩組比較,差異有顯著性意義(P<0.01).結(jié)論在對(duì)壓瘡創(chuàng)面的常規(guī)處理基礎(chǔ)上,取用復(fù)方蜂膠涂覆,可顯著提高壓瘡治愈率。關(guān)鍵詞:復(fù)方蜂膠;壓瘡;護(hù)理中圖分類號(hào),R471文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào);1001一4152(2008)05一0040一02壓瘡是護(hù)理工作中的一大難題〔‘],常發(fā)生于長(zhǎng)期合,結(jié)癡并脫落;顯效:創(chuàng)面縮小,無(wú)分泌物,肉芽組織臥床不起的危重患者,如復(fù)合外傷、骨盆骨折、低蛋白生長(zhǎng);好轉(zhuǎn):滲出液減少,創(chuàng)面無(wú)擴(kuò)大;無(wú)效:創(chuàng)面

3、擴(kuò)大。血癥、大小便失禁及小兒麻痹后遺癥長(zhǎng)期坐輪椅等。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用丫檢驗(yàn)。為提高壓瘡治療效果,我科利用蜂膠是天然抗生素這2結(jié)果一特點(diǎn)治療m.N期壓瘡患者,療效顯著,報(bào)告如下。兩組治療效果比較,見(jiàn)表1,1資料與方法表1兩組治療效果比較處(%)1.1一般資料我科2004年11月至2006年6月組別處治愈顯效無(wú)效收治全身多處感染性壓瘡患者46例,男32例、女14對(duì)照組3410(29.4)19(55.9)5(14.7)例,年齡((45.9士19.4)歲。就診前有壓瘡43例,住院觀察組5551(9

4、2.7)4(7.3)0(0)后發(fā)生壓瘡3例。壓瘡分布于肩腳13處,骼峪24注:兩組治愈率比較,丫=39.06,P<0.01,處,能尾49處,跺部3處。壓瘡面積(31.3士6.1)cm2om期“處,N期23處。將其隨機(jī)分為觀察組3討論23例(55處),對(duì)照組23例(34處)。兩組性別、年在正常情況下,皮膚內(nèi)富含水分和脂質(zhì),皮膚柔齡、壓瘡分期及面積比較,差異無(wú)顯著性意義(均P>軟、細(xì)膩、光滑、有彈性,皮膚的主要功能是包裹在機(jī)0.05)。體外部,通過(guò)白身屏障保護(hù)上皮細(xì)胞的完整,并在循1.2方法環(huán)過(guò)程中有

5、效地提供所需的氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并排泄代1.2.1創(chuàng)面護(hù)理方法兩組用藥前常規(guī)處理瘡面:謝產(chǎn)物,從而使機(jī)體能夠適應(yīng)各種環(huán)境L27。壓瘡一旦用2%碘配消毒壓瘡周圍皮膚,75%乙醇脫碘2遍,消發(fā)生,不但會(huì)加重病情,延誤治療,降低患者的生活質(zhì)毒范圍超出創(chuàng)面邊緣5em;根據(jù)分泌物培養(yǎng)結(jié)果選量,增加治療費(fèi)用,還會(huì)引起嚴(yán)重的感染而導(dǎo)致患者擇消毒液清洗,先用3%過(guò)氧化氫渦流式?jīng)_洗創(chuàng)面,死亡L31。一旦發(fā)生感染,不易控制,發(fā)展到1ll.N期,用無(wú)菌鑷、剪刀徹底清除壞死組織,再用生理鹽水沖洗創(chuàng)面及周邊皮膚2.5cm,再次

6、用2%碘配消毒潰瘍單純外科換藥難以治愈。蜂膠富含黃酮類和4M7烯類周圍的皮膚,75%乙醇脫碘2遍;然后用紅外線照射物質(zhì),其最大特點(diǎn)是對(duì)多種細(xì)菌、真菌、病毒等有顯著20min,每天2次。對(duì)照組經(jīng)上述處理后用0.50o碘的抑制和殺滅作用,以及促進(jìn)組織再生的作用,俗稱伏紗布持續(xù)濕敷。觀察組取蜂膠配(95%乙醇500ml天然抗生素,并且有很高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。蜂膠無(wú)不良反加新鮮蜂膠150^200g,每天搖動(dòng)3-5次,2-v3d取應(yīng),營(yíng)養(yǎng)豐富,而其對(duì)于壓瘡有獨(dú)特療效。配方中加上清液,用6層紗布過(guò)濾即成3000.4

7、0%蜂膠配)置用幾滴香油有去異味的作用。云南白藥具有活血散于小噴霧器中。根據(jù)創(chuàng)面的大小、深度每天噴1-3疲、消炎消腫、去毒止血止痛的功效。95%乙醇具有次,3d后用蜂膠膏(取云南白藥4g,加3^-4gtt香油消毒防腐,擴(kuò)張血管,改善局部血液循環(huán)的功能。而及約9ml蜂膠配調(diào)勻制成粘糊狀)直接涂于創(chuàng)面,不紅外線的千熱作用〔A-5〕能促進(jìn)血液循環(huán),改善組織缺需覆蓋。潰瘍過(guò)深的瘡面,再用蜂膠紗布(新鮮蜂膠血缺氧,增強(qiáng)細(xì)胞功能,促進(jìn)新肉芽組織生長(zhǎng),起到抗塊在紅外線直射下熔化均勻滴在無(wú)菌紗布上)填塞。感染、鎮(zhèn)

8、痛、解痙等作用,適用于深部潰瘍。用蜂膠敷1.2.2效果評(píng)定治療75d評(píng)價(jià)療效。治愈:創(chuàng)面愈料保持濕度可使局部藥液濃度恒定持久,并有利于代作者單位:臨城縣人民醫(yī)院內(nèi)科(河北臨城,054300)謝物的排除,防止結(jié)癡形成,保持創(chuàng)面清潔,避免換藥趙喜枝(1965-),女,本科,主管護(hù)師,護(hù)士長(zhǎng)時(shí)創(chuàng)面出血及疼痛[’]。蜂膠紗布填塞還可增加自身科研項(xiàng)目:河北省科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目(2006SP080收稿:2007一11一26;修回:2007一12一14自溶性清創(chuàng)使壞死組織去除,縮短了愈合時(shí)間,提高

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