斷層解剖腦血管1課件

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1、腦血管應用解剖腦血管的特點腦的動脈系統(tǒng)腦的靜脈系統(tǒng)7/2/20211RGS一、腦血管的特點腦血供豐富，占心輸出量的20%而腦重約為體重的2—3%⒈腦的動脈來自頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎—基底動脈系統(tǒng)兩大系統(tǒng)，在腦底下丘腦周圍形成Willis環(huán)。⒉腦血管行程復雜、走行彎曲。是腦動脈無波動的主要原因。⒊腦皮質(zhì)的動脈有豐富的吻合。即“血液平衡池”。⒋腦動脈管壁很薄。⒌腦動脈分為皮質(zhì)支（營養(yǎng)皮質(zhì)及其以下的髓質(zhì)）和中央支（營養(yǎng)基底核、內(nèi)囊以及間腦）。二者自成體系，互不吻合。7/2/20212RGS⒍腦的動、靜脈多不伴行。⒎腦靜脈和硬腦膜竇無靜脈瓣，但許多靜脈注入硬腦膜竇多

2、呈與竇內(nèi)血流相反的方向。⒏腦的毛細血管疏密不一，密度與突觸和神經(jīng)氈的數(shù)量相關。⒐腦的毛細血管的內(nèi)皮為緊密連接，無窗孔，周圍被膠質(zhì)細胞的足板所包繞，構(gòu)成血腦屏障（blood-brainbarrier,BBB）。但某些部位缺乏血腦屏障，如松果體、下丘腦的正中隆起、垂體后葉、延髓極后區(qū)、后連合、終板和脈絡叢等處。⒑腦血管變異較多。7/2/20213RGS二、腦動脈系統(tǒng)頸內(nèi)動脈系→端腦前2/3及部分間腦椎—基底動脈系→端腦后1/3、部分間腦及幕下區(qū)7/2/20214RGS腦動脈的分支類型皮質(zhì)支：供應皮質(zhì)和淺層髓質(zhì)中央支：供應深部髓質(zhì)、基底核、內(nèi)囊及間腦等7/2

3、/20215RGS㈠頸內(nèi)動脈系統(tǒng)7/2/20216RGSA型：83．3％B型：10．9％C型：4．3％D型：0．6％E型：0．6％F型：0．2％G型：0．2％1．頭臂干2．右鎖骨下動脈3．右椎動脈4．右頸總動脈5．左頸總動脈6．左椎動脈7．左鎖骨下動脈頸總動脈起源的變異7/2/20217RGS⒈頸內(nèi)動脈的走行7/2/20218RGS頸內(nèi)動脈的分段顱外段(頸段）顱內(nèi)段頸動脈管段（C5段）海綿竇段（C4段）前膝段（C3段）虹吸部交叉池段（C2段）后膝段（C1段）C1+A1+M1為分叉部7/2/20219RGS頸段：無分支起始部膨大位置深7/2/202110

4、RGS頸動脈管段（巖段）：在頸動脈管內(nèi)走行與鼓室及咽鼓管相鄰分支：頸鼓A、翼管A7/2/202111RGS海綿竇段：與Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ伴行與蝶竇、垂體相鄰7/2/202112RGS海綿竇段分支：腦膜垂體A海綿竇下A被囊A7/2/202113RGS前膝段（虹吸彎）發(fā)出眼動脈等7/2/202114RGS7/2/202115RGS交叉池段（床突上段）后膝段（終段）發(fā)出：垂體上A后交通A脈絡膜前A大腦前A大腦中A7/2/202116RGS1．視神經(jīng)和視交叉2．垂體上動脈3．眼動脈4．虹吸部5．下包膜動脈6．垂體下動脈7．腦膜垂體干8．小腦幕動脈9．后交通動脈12

5、34765897/2/202117RGS7/2/202118RGS7/2/202119RGS7/2/202120RGS頸內(nèi)動脈的主要分支眼動脈后交通動脈脈絡叢前動脈大腦前動脈大腦中動脈7/2/202121RGS7/2/202122RGS大腦前動脈大腦中動脈脈絡叢前動脈后交通動脈大腦后動脈7/2/202123RGS1．基底靜脈2．大腦后動脈3．脈絡膜前動脈4．小腦幕切跡5．鞍背A前后位（右側(cè)）B側(cè)位脈絡膜前動脈7/2/202124RGS大腦前動脈的走行及分段分段：A1（水平段）——交通前段（近側(cè)段）A2（上行段）A3（膝段）A4（胼周段）A5（終段）交通

6、后段（遠側(cè)段）7/2/202125RGS7/2/202126RGS前交通動脈與視交叉的關系大腦前動脈的變異：側(cè)側(cè)吻合起源異常粗細異常支數(shù)異常7/2/202127RGS大腦前動脈遠側(cè)段雙干型的各種亞型7/2/202128RGS7/2/202129RGS大腦前動脈的分支中央支基底核前部、內(nèi)囊前肢等皮質(zhì)支額、頂葉內(nèi)側(cè)面及其上外側(cè)面的上緣額底內(nèi)側(cè)A額前內(nèi)側(cè)A額中內(nèi)側(cè)A胼周A額后內(nèi)側(cè)A中央旁A楔前A胼緣A7/2/202130RGS7/2/202131RGS大腦中動脈的走行及分段分段：M1（眶后段）M2（島葉段）M3（側(cè)裂段）M4（分叉段）M5（終段）7/2/20

7、2132RGS7/2/202133RGS7/2/202134RGS大腦中動脈的分支中央支紋狀體、內(nèi)囊（出血動脈）。皮質(zhì)支上外側(cè)面的大部。7/2/202135RGS1.眶額A2.中央前溝A3.中央溝A4.中央后溝A5.頂后A6.角回A7.顳后A8.顳中A9.顳前A10.顳極A大腦中動脈的皮質(zhì)支7/2/202136RGS1.眶額A2.中央前溝A3.中央溝A4.中央后溝A5.頂后A6.角回A7.顳后A8.顳中A9.顳前A10.顳極A大腦中動脈的干型7/2/202137RGS7/2/202138RGS7/2/202139RGS7/2/202140RGS