《腦血管斷層解剖》PPT課件

《《腦血管斷層解剖》PPT課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、頭部斷層解剖（四）腦血管的斷層解剖腦的動(dòng)脈腦的靜脈頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈一、腦的動(dòng)脈基底動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈的分支眼動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈的海綿竇部頸內(nèi)動(dòng)脈的腦部Internalcarotidartery,Anteriorclinoidprocesssuperiorpart頸動(dòng)脈管段c5海綿竇段c4交叉池段c2前膝段c3后膝段c5頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部的形態(tài)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的分支大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈后交通動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈腦動(dòng)脈的分支皮質(zhì)支：營(yíng)養(yǎng)大腦皮質(zhì)及其皮質(zhì)下的髓質(zhì)。中央支：營(yíng)養(yǎng)基底核、內(nèi)囊和間腦。丘腦和基底神經(jīng)節(jié)的動(dòng)脈分布腦出

2、血女性，65歲，左側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)。體檢：左側(cè)肢體肌力下降，約為2級(jí)。大腦前動(dòng)脈的分段及其分支額極動(dòng)脈眶額內(nèi)側(cè)動(dòng)脈胼胝體緣動(dòng)脈旁中央動(dòng)脈楔前動(dòng)脈胼周動(dòng)脈Callosomarginalartery分段：水平段A1上行段A2膝段A3胼周段A4終段A5大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈供血區(qū)的斷層表現(xiàn)大腦中動(dòng)脈的分段及其分支分段：眶后段M1、島葉段M2、外側(cè)溝段M3、分叉段M4、終支M1大腦中動(dòng)脈的分段及其分支分段：水平段M5、島葉段M、外側(cè)溝段M3、分叉段M2、終支M1眶額外側(cè)動(dòng)脈額升動(dòng)脈中央溝動(dòng)脈中央前溝動(dòng)脈中央后溝

3、動(dòng)脈頂后動(dòng)脈角回動(dòng)脈顳前動(dòng)脈顳中動(dòng)脈顳后動(dòng)脈眶額動(dòng)脈1中央前溝動(dòng)脈2中央溝動(dòng)脈3中央后溝動(dòng)脈4頂后動(dòng)脈5角回動(dòng)脈6顳后動(dòng)脈7顳中動(dòng)脈8顳前動(dòng)脈9顳極動(dòng)脈10大腦中動(dòng)脈供血區(qū)的斷層表現(xiàn)腦出血左側(cè)顳葉腦梗塞（急性期）左側(cè)顳葉腦梗塞（急性期）缺血性腦梗死在6H內(nèi)可以表現(xiàn)不典型，或者僅僅是腦灰白質(zhì)分界不清，腦溝變淺或者消失；但是大部分病灶在發(fā)病后24內(nèi)多有顯示。少數(shù)病例可見(jiàn)血管腔內(nèi)高密度影，有“致密的大腦中動(dòng)脈征”。大腦中動(dòng)脈Themiddlecerebralartery分支：分為中央支和皮質(zhì)支。供血范圍：①

4、皮質(zhì)支：營(yíng)養(yǎng)大腦半球上外側(cè)面的大部分和島葉，包括軀體運(yùn)動(dòng)中樞中下部、軀體感覺(jué)中樞中下部和語(yǔ)言中樞（左側(cè)）。②中央支：營(yíng)養(yǎng)尾狀核、豆?fàn)詈恕?nèi)囊膝和后肢的前部。Internalcarotidartery,Anteriorclinoidprocesssuperiorpart枕骨大孔段V2水平段V4寰椎段V3顱內(nèi)段V1橫突孔段V5椎動(dòng)脈的分段及其分支椎動(dòng)脈的分段及其分支椎-基底動(dòng)脈的分支小腦下后動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈迷路動(dòng)脈基底動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈的分段及其分支分段：水平段P1縱行段P2顳支P

5、3終支P4顳前動(dòng)脈顳后動(dòng)脈胼周后動(dòng)脈距狀溝動(dòng)脈頂枕溝動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈的分布區(qū)大腦后動(dòng)脈供血區(qū)的斷層表現(xiàn)磁共振血管造影（magneticresonanceangiography，MRA）血管中流動(dòng)的血液出現(xiàn)流空現(xiàn)象。它的MR信號(hào)強(qiáng)度取決于流速，流動(dòng)快的血液常呈低信號(hào)。因此，在流動(dòng)的血液及相鄰組織之間有顯著的對(duì)比，從而提供了MRA的可能性。目前已應(yīng)用于大、中血管病變的診斷，并在不斷改善。MRA不需穿剌血管和注入造影劑，有很好的應(yīng)用前景。MRA還可用于測(cè)量血流速度和觀察其特征。頸內(nèi)動(dòng)脈系造影像頸內(nèi)動(dòng)脈1頸外動(dòng)

6、脈2頸內(nèi)靜脈4脈絡(luò)叢前動(dòng)脈5大腦前動(dòng)脈6大腦中動(dòng)脈7大腦后動(dòng)脈8額葉前內(nèi)側(cè)支9橫竇11乙狀竇12上矢狀竇13大腦上靜脈14基底動(dòng)脈15直竇16大腦大靜脈17椎動(dòng)脈22額葉中內(nèi)側(cè)支25額葉后內(nèi)側(cè)支26旁中央動(dòng)脈27楔前動(dòng)脈28頸內(nèi)動(dòng)脈1頸外動(dòng)脈2頸內(nèi)靜脈4大腦前動(dòng)脈6大腦中動(dòng)脈7大腦后動(dòng)脈8額葉前內(nèi)側(cè)支9橫竇11乙狀竇12上矢狀竇13大腦大靜脈14基底動(dòng)脈15距狀溝動(dòng)脈21椎動(dòng)脈22中央前溝動(dòng)脈23頸內(nèi)動(dòng)脈1后交通動(dòng)脈3大腦前動(dòng)脈6大腦中動(dòng)脈7大腦后動(dòng)脈8額葉前內(nèi)側(cè)支9小腦上動(dòng)脈10橫竇11上矢狀竇13

7、基底動(dòng)脈15直竇16中央溝動(dòng)脈18角回動(dòng)脈19頂枕動(dòng)脈20距狀溝動(dòng)脈21中央前溝動(dòng)脈23中央后溝動(dòng)脈24DSA造影顯示頸內(nèi)動(dòng)脈瘤中腦的血供腦干的血管造影（層厚4mm）大腦腳底綜合征peduncularsyndrome或動(dòng)眼神經(jīng)交叉性偏癱alterntingoculomotorhemiplegia或Weber綜合征本尼迪克特綜合征benediktsyndrome腦橋的血供腦干的血管造影（層厚4mm）腦橋背側(cè)綜合征dorsalponssyndrome腦橋基底部綜合征basalpontinesyndro

8、me或展神經(jīng)交叉性偏癱alternatingabducenshemiplegia延髓的血供腦干的血管造影（層厚4mm）延髓內(nèi)側(cè)綜合征medialmedullarysyndrome或舌下神經(jīng)交叉性偏癱alternatinghypogossalhemiplegia延髓外側(cè)綜合征lateralmedullarysyndrome亦稱Wallenberg綜合征二、腦的靜脈大腦內(nèi)靜脈大腦大靜脈腦的深靜脈大腦內(nèi)部靜脈大腦大靜脈腦的深靜脈多發(fā)生于皮質(zhì)下區(qū)，在皮質(zhì)表面可