風(fēng)疹疫情控制應(yīng)急處置技術(shù)方案

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1、ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember1風(fēng)疹疫情應(yīng)急處置技術(shù)方案1概述風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，包括先天

2、性感染和后天獲得性感染。在沒有疫苗免疫的情況下，由于風(fēng)疹易感人群的積累，可發(fā)生周期性流行。根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心提供的美國風(fēng)疹流行病學(xué)資料，風(fēng)疹每次流行間隔6～9年。歐洲許多國家也報告了周期性的流行規(guī)律。流行周期的出現(xiàn)和周期間隔時間的長短，取決于易感人群的積累，也受人群流動因素的影響。在我國，風(fēng)疹也是極易引起暴發(fā)的呼吸道傳染病之一，一年四季均可發(fā)生，以冬春季發(fā)病為多，易感年齡以1～5歲為主，故流行多見于學(xué)齡前兒童。婦女在妊娠早期感染風(fēng)疹病毒后，雖然臨床癥狀輕微，但病毒可通過胎血屏障感染胎兒，不論發(fā)生顯性或不顯性感染，均可導(dǎo)致以嬰兒先天性缺陷為主的先天性風(fēng)

3、疹綜合征（CRS），如先天性胎兒畸形、死胎、早產(chǎn)等。因此，風(fēng)疹的早期診斷及預(yù)防極為重要。同時，風(fēng)疹和麻疹病例在癥狀上很相似，做好風(fēng)疹的控制工作，也有利于進(jìn)一步控制麻疹。為了更好地加強風(fēng)疹控制工作，提高各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對風(fēng)疹疫情的處置能力，保障群眾的身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等的規(guī)定，特制訂宿州市風(fēng)疹疫情控制應(yīng)急處置技術(shù)方案。2本方案適用范圍和術(shù)語界定本方案適用于在1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單

4、位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例時的預(yù)防控制工作。衛(wèi)生行政部門、疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及疫情可能涉及到的其他有關(guān)部門或機構(gòu)，尤其是疾控機構(gòu)在開展疫情應(yīng)急處置時必須遵循本方案的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和要求。2.1風(fēng)疹病例的定義參照國家標(biāo)準(zhǔn)《風(fēng)疹診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》（GB1117009-1997）執(zhí)行。2.1.1風(fēng)疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）流行病學(xué)史：與確診的風(fēng)疹患者在14～21天內(nèi)有接觸史。（2）臨床癥狀（2.1）發(fā)熱。（2.2）全身皮膚在起病1～2天內(nèi)出現(xiàn)紅色斑丘疹。（2.3）耳后、枕后、頸部淋巴結(jié)腫大或結(jié)膜炎或伴有關(guān)節(jié)痛(或關(guān)節(jié)炎)。（3）實驗室診斷（3.1）咽拭子標(biāo)本分

5、離到風(fēng)疹病毒，或檢測到風(fēng)疹病毒核酸。（3.2）1個月內(nèi)未接種過風(fēng)疹減毒活疫苗而在血清中查到風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體。（3.3）恢復(fù)期病人血清風(fēng)疹I(lǐng)gG抗體滴度較急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗體陰性而恢復(fù)期抗體陽轉(zhuǎn)(見標(biāo)準(zhǔn)附錄B)。2.1.2病例分類(1)疑似病例：具備(2.2)條，同時伴(2.1)或(2.3)條。(2)臨床診斷病例：疑似病例加(1)條。(3)確診病例：疑似病例加(3.1)或(3.2)或(3.3)條。2.2風(fēng)疹暴發(fā)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義2.2.1在一個學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地或企事業(yè)單位范圍內(nèi)，于一個最長潛伏期（21天）內(nèi)，發(fā)生5

6、例及5例以上的風(fēng)疹病例（不含疑似病例），即可確定為一個風(fēng)疹疫情暴發(fā)點。2.2.2一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例，確定為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。3部門職責(zé)與組織保障按照傳染病防治的有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范的要求，當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及其它相關(guān)部門必須切實履行各自的工作職責(zé)，加強對風(fēng)疹預(yù)防控制工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)支持、后勤保障、監(jiān)督檢查等工作，提高風(fēng)疹預(yù)防控制工作的成效。113.1部門職責(zé)3.1.1當(dāng)?shù)卣畱?yīng)組織相關(guān)部門提供風(fēng)疹應(yīng)急處置所必要的經(jīng)費、物資等保障，敦促衛(wèi)生行政部門及相關(guān)部門落實各項防控

7、措施。3.1.2衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織、協(xié)調(diào)疫情的調(diào)查處理和醫(yī)療救治工作，正面引導(dǎo)宣傳，加強與其它部門的溝通與協(xié)作。3.1.3醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)風(fēng)疹病人或疑似病人的醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救治等工作；協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)標(biāo)本的采集；及時發(fā)現(xiàn)疫情，及時報告。3.1.4衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)對醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)的傳染病疫情報告、醫(yī)療救治、防控措施等執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為；積極開展衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳教育工作。3.1.5疾病預(yù)防控制機構(gòu)要做好風(fēng)疹疫情監(jiān)測的信息收集；及時開展風(fēng)疹疫情的核實、調(diào)查、報告和處理等工作，具體落實各項防控措施；開展風(fēng)疹的宣傳教

8、育和健康促進(jìn)活動。3.1.5.1市級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)直接參加全