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1、高尿酸血癥---心血管事件的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素高尿酸血癥發(fā)生的相關(guān)因素尿酸增高與心腦血管事件發(fā)生顯著相關(guān)科素亞?降低尿酸的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)國(guó)內(nèi)外高尿酸血癥的發(fā)生率均較高研究表明,單獨(dú)高尿酸血癥患者占21%,而高血壓、高脂血癥、糖尿病和肥胖者中高尿酸血癥的發(fā)生率分別為60.1%、31.2%、28.3%和21.7%1國(guó)內(nèi)針對(duì)942例內(nèi)科住院患者常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高尿酸血癥176例,占入選病例的18.7%,其中男性發(fā)生率高于女性21.SaggianiF,etal.Serumuricacidandrelatedfactorsin500hospit
2、alizedsubjects.Metabolism.1996Dec;45(12):1557-61.2.鄭澤輝,等.50歲以上住院病人高尿酸血癥的臨床探討.中華風(fēng)濕病學(xué)雜志.1999;3(4):250-252.高血壓是高尿酸血癥發(fā)生的常見(jiàn)原因肥胖高胰島血癥和葡萄糖不耐受高脂血癥腎臟疾病高血壓高尿酸血癥VerdecchiaP,etal.RelationBetweenSerumUricAcidandRiskofCardiovascularDiseaseinEssentialHypertensionThePIUMAStudy.Hyp
3、ertension.2000;36:1072-1078.血清尿酸是高血壓的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素FeigDI,etal.SerumUricAcid:ARiskFactorandaTargetforTreatment?JAmSocNephrol.2006;17:S69–S73.作者發(fā)表年限樣本量隨訪時(shí)間危險(xiǎn)增加Kahn,etalSelby,etalHunt,etalJossa,etalTaniguchi,etalMasuo,etalNakanishi,etalNagahama,etalAlper,etalSundsstorm,etal1
4、97219901991199420012003200320042005200510,000名男性2062名成人1482名成人619名男性6356名男性433名男性2310名男性4489名成人577名兒童3119名成人5年6年7年12年10年5年6年23年11年4年2倍3倍2倍1.2倍2倍收縮壓每增高27mmHg,尿酸改變1mg/dl1.6倍男性1.5倍女性1.9倍預(yù)示舒張期高血壓1.5倍高尿酸血癥發(fā)生的相關(guān)因素尿酸增高與心腦血管事件發(fā)生顯著相關(guān)科素亞?降低尿酸的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)高尿酸是冠脈血流減慢的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素YildizaA,et
5、al.Associationofserumuricacidlevelandcoronarybloodflow.CoronaryArteryDisease2007,18:607–613.64例SCF(冠脈血流減慢)患者和369名冠脈血流正常者,觀察血清尿酸水平和冠脈血流間的關(guān)系P<0.001冠脈血流減慢與心表冠狀動(dòng)脈和微血管的動(dòng)脈粥樣硬化和內(nèi)皮功能異常相關(guān)血清尿酸水平(mg/dl)P<0.001SCF對(duì)照組尿酸與左心室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)獨(dú)立相關(guān)且高尿酸和LVMI患者無(wú)病生存率最低IwashimaY,etal.UricAci
6、d,LeftVentricularMassIndex,andRiskofCardiovascularDiseaseinEssentialHypertension.Hypertension2006;47;195-202.619名之前不存在心血管疾病的原發(fā)性高血壓患者,平均隨訪34個(gè)月,觀察尿酸和LVMI以及心血管疾病間的關(guān)系時(shí)間(月)累積無(wú)病生存率低LVMI和尿酸低LVMI和高尿酸高LVMI和低尿酸高LVMI和尿酸尿酸增高是心梗和卒中的危險(xiǎn)因素BosMJ,etal.UricAcidIsaRiskFactorforMyocard
7、ialInfarctionandStroke:TheRotterdamStudy.Stroke2006;37;1503-1507.4385名入選Rotterdam研究的受試者,基線時(shí)不存在卒中和冠心病,隨訪8.4年,觀察卒中和冠心病發(fā)生情況尿酸百分位數(shù)冠心病(n=515)心肌梗塞(n=149)卒中(n=381)缺血性卒中(n=205)出血性卒中(n=46)風(fēng)險(xiǎn)比高尿酸是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的危險(xiǎn)因素KawamotoR,etal.AssociationbetweenUricAcidandCarotidAtherosclerosis
8、inElderlyPersons.InternalMedicine.2005;44:787–793.398名平均74歲男性和521名平均年齡75歲女性,根據(jù)血清尿酸水平分為三組,觀察尿酸和頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度間的關(guān)系患者數(shù)量0.51-4.1mg/dl4.2-5.5mg/dl5.6-14.1mg