醒腦開竅針法——選修課

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時間:2018-09-21

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1、醒腦開竅針法針灸推拿教研室陳俊琦主要內容一、石學敏的簡介二、中風與醒腦開竅針法三、醒腦開竅針法的組成四、醒腦開竅針法的創(chuàng)新簡介簡介中風與醒腦開竅針法中風是以猝然昏倒,不省人事,伴口眼歪斜、語言不利、半身不遂或無昏倒而突然出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。腦血管病缺血性出血性短暫性腦缺血發(fā)作腦梗死腔隙性腦梗死腦出血蛛網膜下腔出血中風與醒腦開竅針法偏癱偏身感覺障礙偏盲有或無意識障礙中風與醒腦開竅針法中風與醒腦開竅針法石氏對“神”的概念進行深入探討:狹義的“神”,僅指思維、意識、精神狀態(tài)、認知能力等廣義的“神”則泛指一切生命活動的外在表現(xiàn),同時也泛指主宰一切生命活動的正常

2、運轉。中風與醒腦開竅針法中風病的總病機:竅閉神匿,神不導氣中風是痰瘀等各種病理產物阻閉腦脈(缺血性)或損傷腦絡,血溢脈外(出血性),最終造成元神之府腦竅閉阻,腦神不能支配人體各種正常的功能活動而引發(fā)中風。中風與醒腦開竅針法治療上,針對病機立“醒腦開竅”大法,將“治神、調神”作為貫穿中風病各期的主線。以督脈穴為主,以“醒腦開竅、滋補肝腎”為主,“疏通經絡”為輔。醒腦開竅法可用于中風全過程(急性期、恢復期和后遺癥期)。中經絡并不是痰瘀直接閉阻半側肢體,主要病灶在腦,中經絡也應該用醒神、調神的方法來恢復臟腑和肢體的功能,所以中經絡、中臟腑都可用醒腦開竅治療。中風與醒腦開竅

3、針法治療時間針灸2次/d,10d為1個療程,持續(xù)治療3~5個療程。中風與醒腦開竅針法注意事項在臨床上我們發(fā)現(xiàn)在以下幾種情況應慎用或禁用:(1)暴發(fā)型的嚴重出血病人。①腦干、腦室出血2周以內;②內囊出血損傷丘腦下部2周以內;③丘腦、基底節(jié)出血、血腫在20ml以上,病程在2周以內;中風與醒腦開竅針法④大腦半球出血,血腫在40ml以上,病程在2周以內;⑤腦出血病情逐漸加重,尤其是生命指征(體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識、瞳孔)進行性改變(2)有腦疝傾向者;(3)嚴重腦水腫;中風與醒腦開竅針法(4)深度昏迷者;(5)血壓:舒張壓在120mmHg以上,收縮壓180mmHg以上者

4、;(6)有嚴重的自汗、盜汗者。中風與醒腦開竅針法一、處方醒腦開竅針刺法有“大醒腦”(處方Ⅰ)和“小醒腦”(處方Ⅱ)之分,在腧穴組成上主穴有所不同,而副穴與配穴則相同。醒腦開竅針法的組成醒腦開竅針法的組成醒腦開竅針法的組成內關:在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,即掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。醒腦開竅針法的組成人中:在面部,當人中溝的上1/3與中1/3交點處。醒腦開竅針法的組成三陰交:在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣的后方。醒腦開竅針法的組成醒腦開竅針法的組成極泉:在腋窩頂點,腋動脈搏動處。醒腦開竅針法的組成尺澤:在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處。

5、醒腦開竅針法的組成委中:在腘橫紋中點,當股二頭肌與半腱肌腱之間。醒腦開竅針法的組成吞咽障礙配雙側風池;雙側翳風;雙側完骨;眩暈配雙側天柱;醒腦開竅針法的組成手指握固加合谷透三間醒腦開竅針法的組成語言不利加上廉泉,金津、玉液放血;醒腦開竅針法的組成足內翻加丘墟透照海。醒腦開竅針法的組成口角歪斜地倉透頰車主穴操作量學規(guī)定先刺雙側內關,直刺0.5-1.0寸,采用提插捻轉結合的瀉法;捻轉的角度>180°,頻率為50~60轉/分。手法持續(xù)操作1~3分鐘。醒腦開竅針法的組成主穴操作量學規(guī)定繼刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸,采用雀啄手法(瀉法),以流淚或眼球濕潤為度;再

6、刺三陰交,沿脛骨內側緣與皮膚成45度角斜刺,針尖刺到原三陰交穴的位置上,進針0.5-1.0寸,采用行重插輕提之提插補法,針感到足趾,下肢出現(xiàn)不能自控的運動,以患肢抽動三次為度。醒腦開竅針法的組成極泉穴,原穴沿經下移2寸的心經上取穴,避開腋毛,術者用手固定患肢肘關節(jié),使其外展,直刺進針0.5-0.8寸,用提插瀉法,患者有手麻脹并抽動的感覺,以患肢抽動三次為度。醒腦開竅針法的組成副穴操作尺澤穴取法應屈肘為內角120度,術者用手托住患肢腕關節(jié),直刺進針0.5-0.8寸,用提插瀉法,針感從肘關節(jié)傳到手指或手動外旋,以手動三次為度。委中穴仰臥位抬起患肢踝關節(jié),以醫(yī)者肘部頂住患

7、肢膝關節(jié)刺入穴位后,針尖向外15°,進針1.0-1.5寸,用提插瀉法,以下肢抽動三次為度。醒腦開竅針法的組成副穴及配穴同主方一上星:在頭部,當前發(fā)際正中直上1寸。百會:在頭部,當前發(fā)際正中之上5寸,或兩耳間連線的中點處。醒腦開竅針法的組成印堂:在額部,當兩眉頭之間。醒腦開竅針法的組成先刺印堂穴,刺入皮下后使針直立,采用輕雀啄手法(瀉法),以流淚或眼球濕潤為度。繼之,選3寸毫針由上星穴刺入,沿皮刺至百會穴后,針柄旋轉90°,轉速120-160次/分,行手法1分鐘。內關穴、三陰交穴及副穴、配穴手法同主方一。醒腦開竅針法的組成“大醒腦”即常說的醒腦開竅針刺法,是臨床報

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