中醫(yī)基礎(chǔ)理論臟象

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1、醫(yī)1中醫(yī)基礎(chǔ)理論醫(yī)2第二章臟象（一）臟象與臟象學(xué)說(shuō)1.臟象古作“藏象”。（1）藏象的含義藏—指隱藏于人體內(nèi)的臟腑器官，即內(nèi)臟。象①臟腑器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)。②臟腑的生理功能活動(dòng)和病理變化表現(xiàn)于外的現(xiàn)象。藏象是人體內(nèi)臟腑的生理功能活動(dòng)和病理變化反映于外的征象。醫(yī)3（2）臟象的含義臟象是人體內(nèi)在臟腑功能活動(dòng)表現(xiàn)于外的征象。2.臟象學(xué)說(shuō)臟象學(xué)說(shuō)是研究人體臟腑組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理活動(dòng)規(guī)律及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。形成:古代解剖知識(shí);生理病理現(xiàn)象觀察;臨床經(jīng)驗(yàn)積累主要是以外測(cè)內(nèi),以象定臟醫(yī)4（二）臟腑的含義及分類1.臟腑的含義臟腑是位于人體顱腔、胸腔和腹腔內(nèi)，視之可見(jiàn)，觸之可及的器官的總稱。2.臟腑分類及其區(qū)別

2、包括五臟、六腑和奇恒之腑。中醫(yī)學(xué)的臟腑是形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能相統(tǒng)一的綜合概念是人體功能的模型醫(yī)5五臟心、肝、脾、肺、腎之合稱?！安鼐珰狻奔椿唾A藏精微物質(zhì)，主持復(fù)雜的生命活動(dòng)。生理功能“藏而不瀉”，“滿而不能實(shí)”功能特點(diǎn)（屬實(shí)體性器官）六腑膽、胃、小腸、大腸、膀胱和三焦之合稱?！皞骰铩奔词芗{和腐熟水谷，傳化和排泄糟粕。“瀉而不藏”，“實(shí)而不能滿”生理功能功能特點(diǎn)（屬中空的管腔器官）奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞之合稱。形態(tài)結(jié)構(gòu)多為中空，與腑相似；功能多主藏精氣，與腑有別而類于臟。醫(yī)6形體官竅七竅，再加上前陰和后陰。七竅頭面之竅有七，即眼二、鼻孔二、耳二、口舌合一。九竅官（五官）目、舌、口、鼻

3、、耳竅官竅皮、肉、筋、骨、脈體（五體）醫(yī)7第一節(jié)五臟一、心(附：心包絡(luò))胸腔之左，橫膈之上。其外有心包絡(luò)圍護(hù)。★心系統(tǒng)以及心的陰陽(yáng)五行屬性(一)解剖形態(tài)(二)生理功能1．心主血脈2．心主神志“君主之官”醫(yī)81．心主血脈含義:包括主血和主脈兩個(gè)方面心臟具有推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行的作用。心—血—脈（由心所主宰）心臟有節(jié)律的搏動(dòng)，使之脈管亦隨之產(chǎn)生節(jié)律的搏動(dòng)，稱之為“脈搏”?！懊}診”心的陽(yáng)氣充沛——心力、心率、心律血液充盈——①心血心陰與心氣心陽(yáng)制約協(xié)調(diào)；②心有所主脈道通利-------血府心主血脈的最基本的前提條件醫(yī)9心主血脈的生理功能行血—輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。生血—使血液不斷地得到補(bǔ)充。水谷精微血心的化

4、赤作用胃、小腸、脾、肺、心面、舌、脈象、胸部感覺(jué)—心主血功能的狀況醫(yī)102.心主神志（心藏神、心主神明）神的含義①自然界物質(zhì)運(yùn)動(dòng)變化的功能和規(guī)律?！瓣庩?yáng)不測(cè)謂之神?！雹谡麄€(gè)人體生命活動(dòng)的表現(xiàn)。廣義③人的精神活動(dòng)，包括意識(shí)、思維和情志活動(dòng)，即心所主之神。狹義神的物質(zhì)基礎(chǔ)—精氣精氣形體用神醫(yī)11心是人體生命活動(dòng)的主宰。其生理作用有二心主神志的生理功能②主宰全身生命活動(dòng)?！靶恼撸迮K六腑之大主也，精神之所舍也?！鄙衩髦木哂薪邮堋⑻幚砗头从惩饨缈陀^事物或信息，從而進(jìn)行意識(shí)、思維和情志活動(dòng)的生理作用。①主“任物”。心主神志和心主血脈的關(guān)系心血（心主血脈）心神養(yǎng)主宰醫(yī)12五臟藏神學(xué)說(shuō)心主神志與腦為元神之

5、府的關(guān)系五神為神、魂、魄、意、志的統(tǒng)稱，分別為五臟所藏，故人的精神意識(shí)思維活動(dòng)與五臟有密切關(guān)系。但主要還是歸屬于心主神志的生理功能?！靶牟厣?，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志?！比说囊庾R(shí)、思維和情志活動(dòng)，屬大腦的生理功能。但臟象學(xué)說(shuō)則將這些精神活動(dòng)不僅歸屬于五臟而且主要?dú)w屬于心的生理功能。醫(yī)13(三)生理特性1．心為陽(yáng)臟而主陽(yáng)氣2.心氣與夏氣相通應(yīng)心的陽(yáng)氣在夏季最旺盛，功能最強(qiáng)。心為陽(yáng)中之太陽(yáng)，以陽(yáng)氣為用。[附]心包絡(luò)(一)形態(tài)部位(二)生理功能心臟外面的包膜，為心臟的外圍組織及脈絡(luò)。保護(hù)心臟，代心受邪醫(yī)14二、肺（一）解剖形態(tài)（二）生理功能位于胸腔，居橫膈之上。“華蓋”清虛之臟嬌臟“相傅之官”

6、★肺系統(tǒng)以及陰陽(yáng)屬性1．肺主氣2．肺朝百脈3．肺主宣肅4．肺主行水5．肺主治節(jié)醫(yī)151．肺主氣肺主呼吸之氣和肺主一身之氣的總稱?！爸T氣者，皆屬于肺”（1）肺主呼吸之氣（“司呼吸”）機(jī)體同外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換的過(guò)程稱之為呼吸。肺為人體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。肺主呼吸的作用②正常的血液的運(yùn)行、津液的輸布和排泄呼濁吸清吐故納新氣的生成升降出入新陳代謝①呼吸的調(diào)節(jié)腎主納氣肺為氣之主腎為氣之根肺主呼氣又稱肺“司呼吸”，是指肺通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)，吸人自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外氣體交換的功能。醫(yī)16（2）肺主一身之氣指肺具有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的作用，即肺通過(guò)呼吸而參與氣的生成和調(diào)節(jié)氣機(jī)的作用。

7、1參與宗氣的生成2調(diào)節(jié)全身氣機(jī)宗氣肺內(nèi)結(jié)合自然界的清氣（肺）水谷精氣（脾）（氣機(jī)，泛指氣的運(yùn)動(dòng),升降出入為其基本形式。）一呼一吸運(yùn)動(dòng)全身氣的升降出入運(yùn)動(dòng)醫(yī)172．肺朝百脈（3）肺主呼吸與肺主一身之氣的關(guān)系吸清呼濁—宗氣生成升降出入—?dú)鈾C(jī)調(diào)節(jié)肺主呼吸肺主一身之氣指肺與百脈相通，全身的血液通過(guò)這些血脈流注、匯聚于肺，通過(guò)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換后，將富含清氣的血液不斷輸送至全身的作用。肺朝百