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1、科學(xué)坐月子吳凌春病史回顧:患者石秋燕,29歲,孕39周下腹陣痛伴見紅6小時入院,G2P1疤痕子宮,入院后完善相關(guān)檢查,經(jīng)家屬及患者要求于4.10行剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后生命體征平穩(wěn),子宮復(fù)舊可,陰道流血不多,泌乳通暢。針對產(chǎn)后進行護理查房,學(xué)習(xí)科學(xué)坐月子的一些相關(guān)知識。傳統(tǒng)上人們將產(chǎn)后一個月稱為“坐月子”,但實際上,經(jīng)過一個月的調(diào)整,身體許多器官并未得到完全的復(fù)原。比如,子宮體的回縮需要6周時間才能恢復(fù)到接受非孕期子宮的大小,胎盤附著處子宮內(nèi)膜的全部再生修復(fù)也需6周;產(chǎn)后腹壁緊張度的恢復(fù)也需要6周到8周的時間。如在此期間產(chǎn)婦
2、干重活,就容易患上子宮下垂等疾病。一、產(chǎn)婦的個人衛(wèi)生傳統(tǒng)上認(rèn)為:產(chǎn)褥期不能洗澡、不能洗頭,怕因此受風(fēng)受涼留下病根。實際上這種認(rèn)識是不合理的。1、“月子”里產(chǎn)婦的會陰部分泌物較多,每天應(yīng)用溫開水清洗外陰部。勤換會陰墊并保持會陰部清潔和干燥。惡露會在大約產(chǎn)后4個星期至6個星期干凈。2、一般產(chǎn)后一周可以洗澡、洗頭,但必須堅持擦浴,不能洗盆浴,以免洗澡用過的臟水灌入生殖道而引起感染。6周后可以洗淋浴。3、居室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng),室內(nèi)溫度不可太高,也不可忽高忽低。過去常有將門窗緊閉,不論何時產(chǎn)婦都要蓋厚被的說法,這是十分危險的,尤其是在夏季,極
3、易造成產(chǎn)婦中署。但要注意以下幾點:(1)坐月子期間要避免身體直接吹到電扇的風(fēng)。(2)開冷氣時不要將風(fēng)口對著產(chǎn)婦,并將室溫設(shè)定在攝氏25—28度左右是最適宜的。(3)坐月子期間衣服若因排汗量過多而濕了,一定要馬上換干的衣服;冬天時床邊準(zhǔn)備睡袍,半夜起來喂奶要立刻穿上,才不會受風(fēng)寒。4、產(chǎn)婦“坐月子”期間,進食次數(shù)較多,吃的東西也較多,如不注意漱口刷牙,容易使口腔內(nèi)細(xì)菌繁殖,發(fā)生口腔疾病。產(chǎn)婦每天應(yīng)刷牙一兩次,可選用軟毛牙刷輕柔地刷動。每次吃過東西后,應(yīng)當(dāng)用溫開水漱漱口。只要體力允許產(chǎn)后第2天就應(yīng)該開始刷牙,最好不超過3天。需要注
4、意以下幾點:(1)在孕期注意攝取鈣營養(yǎng),保持口腔衛(wèi)生,避免使牙齒受到損害。(2)產(chǎn)婦身體較虛弱,正處于調(diào)整中,對寒冷剌激較敏感。因此,切記要用溫水刷牙,并在刷牙前最好先將牙刷用溫水泡軟,以防冷剌激對牙齒及齒齦刺激過大。(3)每天早晚各刷一遍,如果有吃夜宵的習(xí)慣,吃完宵夜后再刷一遍。(4)可以產(chǎn)后的3天采用指漱,即把食指洗凈或在食指上纏上紗布,把牙膏擠于手指上并充當(dāng)刷頭,在牙齒上來回、上下擦試,再用手指按壓齒齦數(shù)遍。這種方法可活血通絡(luò),堅固牙齒,避免牙齡松動。5、至于剪指甲、趾甲也可以照常進行,指甲是角化了上皮,根據(jù)不存在“剪刀
5、風(fēng)”的問題。6、哺乳前應(yīng)用溫開水清洗乳頭,切忌使用肥皂、酒精、洗滌劑等,以免除去保護乳頭和乳暈皮膚的天然薄膜,造成乳頭皸裂,影響哺乳。二、剛生完寶寶后的注意事項1、分娩后數(shù)小時不要吃整個雞蛋。雖然我國一直有吃雞蛋下奶的習(xí)慣,但醫(yī)學(xué)研究表明,分娩后數(shù)小時內(nèi)產(chǎn)婦最好不要吃整個雞蛋。因為在分娩過程中產(chǎn)婦體力消耗較大,出汗多,體液不足,消化能力也會下降。若分娩后立即吃雞蛋就很難消化,這會增加胃腸負(fù)擔(dān)。因此在分娩后數(shù)小時內(nèi),應(yīng)吃半流質(zhì)或流質(zhì)食物。2、產(chǎn)后應(yīng)喝蔬菜湯。很多媽媽產(chǎn)后馬上喝全湯催奶,導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管堵塞,乳房脹痛加劇,不利于下奶。
6、產(chǎn)后進補要根據(jù)身體狀況,多數(shù)媽媽并不缺乏營養(yǎng),最好先渴些清淡的蔬菜湯,5天以后再喝全湯。另外,產(chǎn)后最初幾天,產(chǎn)婦幾乎都有便秘的困擾。這是由于腸道和腹部肌肉松馳的緣故。所以,順產(chǎn)的產(chǎn)婦從分娩當(dāng)天就可多補充液體和吃些青菜水果來加以改善。3.產(chǎn)后的一周內(nèi)忌食牛奶、豆?jié){、含大量蔗糖等脹氣食品。4、產(chǎn)后避免長時間站立、久蹲或做重活,以防子宮脫垂。5、記得及早給寶寶吮吸乳頭:分娩后半小時內(nèi)讓嬰兒吸吮乳頭,這樣可盡早建立催乳和排乳反射,促進乳汁分泌。同時,還有利于子宮收縮。產(chǎn)后第一天,產(chǎn)婦身體虛弱、傷口疼痛,可選用側(cè)臥位學(xué)習(xí)喂奶。即使暫時無
7、奶,媽媽也要堅持讓BB多吮吸,因為吮吸有利于乳汁分泌。6、產(chǎn)后2小時要排尿:自然分娩的產(chǎn)婦,在分娩后2小時即可排尿。少數(shù)產(chǎn)婦排尿困難,發(fā)生尿潴留,其原因可能與膀胱長期受壓及會陰部疼痛反射有關(guān),應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡量起床解小便,實在有困難也可請醫(yī)生想辦法,如仍不能排尿,應(yīng)進行導(dǎo)尿。7、隨時留意自己的情況:產(chǎn)后24小時內(nèi)若感到會陰部或肛門有下墜不適感、疼痛感,應(yīng)請醫(yī)生診治,以防感染和血腫發(fā)生。惡露會發(fā)出新鮮的血腥味,但如果發(fā)出惡臭,應(yīng)立即告知醫(yī)生,因為這表示可能感染了。另外,最好在惡露排出期間使用衛(wèi)生棉或產(chǎn)婦衛(wèi)生巾。8、除了家人,親戚朋友
8、不要過早探望產(chǎn)婦和嬰兒:由于剛分娩后的產(chǎn)婦需要靜養(yǎng)以恢復(fù)體力,親友最好不要在此時來探望。若來探望,時間也不宜超過半小時,要給產(chǎn)婦盡量多的時間休息。有慢性病或感冒的親友更是最好不要來探視產(chǎn)婦及新生兒,以免引起交叉感染。三、下奶秘訣1、自信是成功的基石:媽媽對自己能夠勝任母乳喂養(yǎng)