消毒與隔離技術(shù)ppt課件

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1、消毒與隔離技術(shù)2017.8.1術(shù)語與定義2常用的消毒與滅菌的方法3消毒、滅菌方法的分類4選擇消毒、滅菌方法的原則5醫(yī)院日常的清潔、消毒與滅菌6隔離技術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)一、定義清潔：指通過除去塵埃和一切污垢以去除和減少微生物數(shù)量的過程。適用于醫(yī)院地面、墻壁、醫(yī)療護(hù)理用品等物體表面的處理，是物品消毒、滅菌的必要步驟。消毒：指用物理、化學(xué)、生物的方法清除或殺滅環(huán)境中和媒介物上除芽孢以外的所有病原微生物的過程。滅菌：指用物理或化學(xué)方法殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，細(xì)菌芽孢和真菌芽孢。物理滅菌法12化學(xué)滅菌法二、常用的消毒、滅菌方法物理消毒滅菌法微波消毒法04輻射消毒法02電離輻射滅菌法03熱力消毒滅菌法0

2、1機(jī)械除菌法05物理滅菌法干熱法01濕熱法(壓力蒸汽滅菌）02熱力滅菌法化學(xué)消毒滅菌法（化學(xué)消毒劑）滅菌劑：可以殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢，使物品達(dá)到滅菌的要求。（戊二醛、環(huán)氧乙烷）高效消毒劑：可以殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌、及其孢子（過氧乙酸、過氧化氫、部分含氯消毒劑等）中效消毒劑：僅可殺滅分支桿菌、細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒等微生物。（醇類、碘類、部分含氯消毒劑等）低效消毒劑：僅可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂毒類（胍類、酚類等）三、消毒、滅菌法的分類根據(jù)消毒因子的濃度、強(qiáng)度、作用時(shí)間和對(duì)微生物的殺滅能力，將其分為4個(gè)作用水平：1、滅菌法：殺滅一切微生物以達(dá)到滅菌水平的方法。（包括干熱滅菌，壓力蒸

3、汽滅菌，電離輻射等物理滅菌法和戊二醛、甲醛、過氧乙酸等化學(xué)滅菌劑的化學(xué)滅菌法。2、高水平消毒法：可殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子的消毒方法。3、中水平消毒法：可殺滅和清除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法。4、低水平消毒法：只能殺滅細(xì)菌繁殖體和親酯病毒的消毒方法。根據(jù)消毒因子的濃度、強(qiáng)度、作用時(shí)間和對(duì)微生物的殺滅能力，將其分為4個(gè)作用水平：四、選擇消毒、滅菌方法的原則1根據(jù)醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性來選擇2根據(jù)污染微生物的特性來選擇3根據(jù)消毒物品的性質(zhì)來選擇消毒、滅菌的原則根據(jù)醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性來選擇高度危險(xiǎn)性物品：是指能穿透皮膚、黏膜而進(jìn)入無菌組織或器官內(nèi)部的器械，或與破損的組織、皮膚黏膜密

4、切接觸的器材和用品。如手術(shù)器械、注射器、注射的藥物和液體、血液和血液制品、導(dǎo)尿管等-----必須選用滅菌法以殺滅一切微生物中度危險(xiǎn)性物品：是指僅和皮膚、黏膜相接觸，而不進(jìn)入無菌組織內(nèi)的物品。如體溫計(jì)、壓舌板、氣管鏡、喉鏡、避孕環(huán)等---選擇中水平消毒法或高水平消毒法。低度危險(xiǎn)性物品：是指不進(jìn)入人體組織、不接觸黏膜，僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸的物品。如毛巾、盆、痰盂、地面、桌面、聽診器、血壓計(jì)等-----可用低水平消毒法或只做一般清潔。根據(jù)污染微生物的特性來選擇對(duì)受到致命性的芽孢、真菌孢子和抵抗力強(qiáng)、危險(xiǎn)度大的病毒污染的物品----滅菌法或高水平消毒法對(duì)受到致病性細(xì)菌、真菌、支原體、衣

5、原體污染的物品-----中水平以上的消毒法。對(duì)受到一般細(xì)菌污染的物品-----中水平或低水平消毒法消毒物品存在較多有機(jī)物或微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)應(yīng)加大消毒劑的劑量并延長消毒時(shí)間。根據(jù)消毒物品的性質(zhì)來選擇耐熱耐濕物品和器材---壓力蒸汽滅菌法耐高溫的玻璃器材、油劑和干粉類-------干熱滅菌法怕熱、禁濕和貴重的物品-----環(huán)氧乙烷氣體或甲醛蒸汽消毒滅菌金屬器械的浸泡滅菌，，應(yīng)選擇腐蝕性小的滅菌劑，同時(shí)注意防銹物品表面消毒時(shí)，應(yīng)考慮表面性質(zhì)：光滑表面---紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面----噴霧消毒法五、醫(yī)院日常的清潔消毒、滅菌Loremipsumdolorsitamet預(yù)防性消毒和疫

6、源性消毒12環(huán)境消毒、飲水茶具的消毒3被服類消毒4皮膚、黏膜消毒5器械物品的清潔、消毒、滅菌6醫(yī)院污水、污物的處理CONTENTS器械物品的清潔、消毒、滅菌醫(yī)療器械及其他物品是導(dǎo)致醫(yī)院感染的重要途徑之一，必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術(shù)規(guī)范需達(dá)到以下幾點(diǎn)：（1）進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；(2)接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；（3）注射、采血、穿刺等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒隔離什么是“隔離”是采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及其攜帶者傳播給他人的措施。通過隔離可以切斷感染連，將傳染源、易感人群安置在指定地點(diǎn)，暫時(shí)避免和周圍

7、人群接觸，防止病原微生物在患者、工作人員和媒介物中擴(kuò)散。針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生、根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡以及安全注射，也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離區(qū)域的劃分劃分：清潔區(qū)：不易受到患者血液、體液和并與微生物等物質(zhì)污染以及傳染病患者不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域（醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、更衣室、浴室等）半污染區(qū)