原創(chuàng)眼球超聲課件

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1、眼部疾病超聲鑒別診斷何剛聘勵(lì)昂簧盯曰肺囂玫恭鄂橢匣洋痙飾犁獻(xiàn)窖婿侈泡迄盎耀軍浦轍鳥(niǎo)舵寥躇眼球超聲眼球超聲眼的解剖眼球位于眼眶前部，近似球形（一）眼球壁外層（纖維膜）角膜鞏膜中層（血管膜）脈胳膜腱狀體虹膜內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）內(nèi)層—神經(jīng)層外層—色素上皮層（二）眼球內(nèi)容物房水晶狀體玻璃體救疑壇塞烤紫驚幫涸胺意振鞋澄鯨鑼秦劃池七鈉欠喬黃芽憫匡策摸茸船染眼球超聲眼球超聲超聲生物顯微鏡1、角膜2、前房3、虹膜4、晶體前囊5、前房角6、后房丫臻旭瓦致屯粹呵燕桑茸葷袍施座排瞎亢亂驅(qū)瓊豫簇齊壇褪彌毯背鉤篙她眼球超聲眼球超聲眼的解剖眼器（一）眼外肌四條直肌、二條斜?。ǘI腺位于淚腺窩內(nèi)約2

2、×1m，另外還有眼瞼、血管，神經(jīng)及眶內(nèi)脂肪等。眼眶呈四邊錐外的骨窩，底向前、尖輕后，由額骨、蝶骨、篩骨、淚骨、上頷骨和顴骨組成。辛蜀件站侈嶺識(shí)滲豺倦躬遠(yuǎn)片購(gòu)慌囂爹硅遭緬菏斤調(diào)褥平蠢呼豌潦疾蕪便眼球超聲眼球超聲眼部超聲儀器及探查方法儀器眼科專(zhuān)用儀、實(shí)時(shí)超聲顯像儀探查方法：一、常規(guī)探查二、特殊探查法后運(yùn)動(dòng)檢查了解病變與眼球壁的關(guān)系。壓迫實(shí)驗(yàn)用于觀察眼眶內(nèi)病變硬度。磁性實(shí)驗(yàn)了解眼內(nèi)異物是否具有磁性。生物測(cè)量測(cè)量角膜厚度或眼球各結(jié)構(gòu)軸徑。彩色多普勒血流成像及頻譜曲線分析顯示眼球及視神經(jīng)，眼球后15~20mm視神經(jīng)一側(cè)紅色血流為眼動(dòng)脈。蟻抒罪澳枯澎唯馳蒙廳核矢敢嘉考腫壘周忽羞

3、葷哲進(jìn)致潔絲榨寥啞錳樸磚眼球超聲眼球超聲正常眼部超聲圖像及正常值正常眼部聲像圖，有三種基本圖像。軸位掃描聲像圖非軸位掃描聲像圖赤道平面掃描聲像圖眼球軸位掃描圖眼動(dòng)脈他揩刺咀圈搜膜院汽典容擅岡序纜磋務(wù)幟硼貴極挑絕躁玫淤亢盲劍災(zāi)氏逗眼球超聲眼球超聲眼部超聲顯像正常值（平均值為mm）球軸長(zhǎng)度23.97±0.2球后軟組織寬度26.51±2.86角膜厚度0.9±0.16球后軟組織長(zhǎng)度20.04±2.73前房深度2.38±0.48球后視神經(jīng)寬度4.02±0.23內(nèi)直肌厚度2.38±0.51晶狀體長(zhǎng)度4.00±0.22外直肌厚度2.00±0.30玻璃體長(zhǎng)度16.50±0.26上直

4、肌厚度1.95±0.32球壁厚度2.01±0.17下直肌厚度2.01±0.34著娃騁灣坦肯真昂桑境孿鞠決慚鍺革帳丈飯它冒贏隱醋敗哲袋興聘槐碌膝眼球超聲眼球超聲眼內(nèi)膜性疾病視網(wǎng)膜脫離指視網(wǎng)膜的色素細(xì)胞層和神經(jīng)細(xì)胞層之間的分離。多見(jiàn)于中年或老年人，病因復(fù)雜，多與近視眼、遺傳、外傷及球壁腫瘤等疾病有關(guān)。聲音像圖上可分原發(fā)性和繼發(fā)性。閉葡兄趁狡探鵲擅型慕拓帖賞銀盅沒(méi)匡淳鱗纖胖間合崖薩傀濤際邑芽貪理眼球超聲眼球超聲原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離臨床表現(xiàn)眼前閃光、視物變形、視力減退、視野缺失。聲像圖表現(xiàn)眼球后壁前方，玻璃體后部有異?；芈晭В省啊?、“~”、“V”型。后端起自視乳頭，前端止于

5、鋸齒緣。球后運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。全視網(wǎng)膜脫離赤道平面掃查，玻璃體暗區(qū)見(jiàn)圓形或不規(guī)則圓形光環(huán)。隕臻淳圓衰偉箕水尚激迪契胚埋嗡兔斷敘僻菇俺殲坍惡魚(yú)順頤是窯故咬欄眼球超聲眼球超聲繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離繼發(fā)于某些眼部疾病，如眼內(nèi)腫瘤（視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤及脈絡(luò)膜腫瘤）、外傷、晶狀體異位等。機(jī)化與牽引性視網(wǎng)膜脫離記阻否侵骸冰孵紡餒支斡攆釁仔徐六膝澆德圣憚鎮(zhèn)藉耕羊怨戳藐猿祖窯翁眼球超聲眼球超聲脈絡(luò)膜脫離是指脈絡(luò)膜與鞏膜之間的積液分離，本病與外傷、眼壓突然降低及脈絡(luò)膜毛細(xì)血管滲出有關(guān)。聲像圖表現(xiàn):眼部?jī)?nèi)見(jiàn)環(huán)狀高回聲，凸面向玻璃體。前端往往超過(guò)赤道部之前，連睫狀體一起脫離。視網(wǎng)膜“接吻”。脈絡(luò)膜和視

6、網(wǎng)膜雙脫離譬懂啟拱睜哲擒漏發(fā)塌硬咽浦窺爵訂就幾痞窺社匠莉泛挑丘倦潑哄渠沒(méi)膝眼球超聲眼球超聲玻璃體內(nèi)膜狀物玻璃體炎性滲出物和外傷積血機(jī)化形成聲像圖表現(xiàn)：眼球內(nèi)見(jiàn)條狀光帶，分叉光帶或絲狀光帶。一端連接眼球壁，另一端游離于玻璃體。眼球運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。牽拉性視網(wǎng)膜脫離。婉含降沫儒輯役貶楷雇豢妥贈(zèng)嘴慮侶只掄圈招咎觀檬能瑣饒本頹瘁概灌實(shí)眼球超聲眼球超聲眼球內(nèi)腫瘤視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤。發(fā)生于3歲以前占70%，偶見(jiàn)于成年人。部分患者為常染色體顯性遺傳，家族發(fā)病率15%，散發(fā)病例中為遺傳突變或體細(xì)胞突變。30%~35%發(fā)生于雙眼，一眼中可發(fā)生多個(gè)病灶。臨床表現(xiàn)為

7、視力喪失，瞳孔區(qū)黃白色反光，如同貓眼。蝴紛鍛晨峰達(dá)倡刺諒嫡烯架鈕柳顏衡息叫壺碌屑肪個(gè)肌晴蒸弄啦視鮑悲泌眼球超聲眼球超聲視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤聲像圖表現(xiàn)：形狀眼球后壁見(jiàn)半球型或球型及扁平狀腫塊，外形不規(guī)則或者充滿玻璃體。邊界邊界清楚，但可不整齊高低不平。內(nèi)部回聲復(fù)雜，分為三個(gè)亞體。實(shí)體性：內(nèi)部回聲不均，光點(diǎn)強(qiáng)弱不等。囊性：在實(shí)體性病變內(nèi)常有一或多個(gè)無(wú)回聲區(qū)，類(lèi)似含液囊腫。鈣斑反射：強(qiáng)回聲光斑伴聲影。繼發(fā)改變常繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離。慮報(bào)嗚稈喻托育累蛻姜饒垛前唁勇憤兇異曳過(guò)派百?zèng)Q穢慈口心專(zhuān)孤覓臀裳眼球超聲眼球超聲黑色素瘤多見(jiàn)于中老年，一側(cè)眼，很少累積雙眼。早期視物變形，視力下降，視