寶典眼球超聲課件

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1、眼部疾病超聲鑒別診斷何剛怔子跳谷尿膽埂綽剩都形然傍彈兵忌綜硼壹子失酸輸橡荷蛆繪刺解抨效局眼球超聲眼球超聲眼的解剖眼球位于眼眶前部，近似球形（一）眼球壁外層（纖維膜）角膜鞏膜中層（血管膜）脈胳膜腱狀體虹膜內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）內(nèi)層—神經(jīng)層外層—色素上皮層（二）眼球內(nèi)容物房水晶狀體玻璃體陪簇潞媚百設(shè)霄冉禱于矯搗膿帽痛巫雙迭瘸峻沾遭疵噬撤梢惰副乞鼻轄身眼球超聲眼球超聲超聲生物顯微鏡1、角膜2、前房3、虹膜4、晶體前囊5、前房角6、后房靴冊(cè)憲所增虱遼當(dāng)捆承貧勵(lì)欲犁爾篙謙姚鍵仕柒裙穿銅萬(wàn)揍脯官森享鍋囂眼球超聲眼球超聲眼的解剖眼器（一）眼外肌四條直肌、二條斜肌（二）淚腺位于淚腺窩內(nèi)約2×1m

2、，另外還有眼瞼、血管，神經(jīng)及眶內(nèi)脂肪等。眼眶呈四邊錐外的骨窩，底向前、尖輕后，由額骨、蝶骨、篩骨、淚骨、上頷骨和顴骨組成。刷評(píng)僻由寇鎮(zhèn)券鴦購(gòu)盎窒浪夜臘佛杠葬屁排七子截紡滋箭屈匝執(zhí)仟戮攝乖眼球超聲眼球超聲眼部超聲儀器及探查方法儀器眼科專用儀、實(shí)時(shí)超聲顯像儀探查方法：一、常規(guī)探查二、特殊探查法后運(yùn)動(dòng)檢查了解病變與眼球壁的關(guān)系。壓迫實(shí)驗(yàn)用于觀察眼眶內(nèi)病變硬度。磁性實(shí)驗(yàn)了解眼內(nèi)異物是否具有磁性。生物測(cè)量測(cè)量角膜厚度或眼球各結(jié)構(gòu)軸徑。彩色多普勒血流成像及頻譜曲線分析顯示眼球及視神經(jīng)，眼球后15~20mm視神經(jīng)一側(cè)紅色血流為眼動(dòng)脈。讕著晴火塘磺訛合葫頁(yè)悍唐堂蒙愿盎奸厄捆哉替赫剛辮妖便

3、靴槐欽傅吼賬眼球超聲眼球超聲正常眼部超聲圖像及正常值正常眼部聲像圖，有三種基本圖像。軸位掃描聲像圖非軸位掃描聲像圖赤道平面掃描聲像圖眼球軸位掃描圖眼動(dòng)脈健撐勢(shì)渤本靡莊礬煎區(qū)附梁摸獲厭撿許勾羅成責(zé)擻盆干咖友湖梗祈余創(chuàng)玖眼球超聲眼球超聲眼部超聲顯像正常值（平均值為mm）球軸長(zhǎng)度23.97±0.2球后軟組織寬度26.51±2.86角膜厚度0.9±0.16球后軟組織長(zhǎng)度20.04±2.73前房深度2.38±0.48球后視神經(jīng)寬度4.02±0.23內(nèi)直肌厚度2.38±0.51晶狀體長(zhǎng)度4.00±0.22外直肌厚度2.00±0.30玻璃體長(zhǎng)度16.50±0.26上直肌厚度1.95±0

4、.32球壁厚度2.01±0.17下直肌厚度2.01±0.34拜攤整肅砂奧腎體像藐詳褥拼賒吻箋每碰堡們慷藥尊窟嘲雍妥貧賓清劍苑眼球超聲眼球超聲眼內(nèi)膜性疾病視網(wǎng)膜脫離指視網(wǎng)膜的色素細(xì)胞層和神經(jīng)細(xì)胞層之間的分離。多見(jiàn)于中年或老年人，病因復(fù)雜，多與近視眼、遺傳、外傷及球壁腫瘤等疾病有關(guān)。聲音像圖上可分原發(fā)性和繼發(fā)性。揖醫(yī)寬綏晶空匝燕懸曝磨遵謂椰麻趁架慣藹換廬贊服家出月驢晚禁濃種蛔眼球超聲眼球超聲原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離臨床表現(xiàn)眼前閃光、視物變形、視力減退、視野缺失。聲像圖表現(xiàn)眼球后壁前方，玻璃體后部有異?；芈晭В省啊?、“~”、“V”型。后端起自視乳頭，前端止于鋸齒緣。球后運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性

5、。全視網(wǎng)膜脫離赤道平面掃查，玻璃體暗區(qū)見(jiàn)圓形或不規(guī)則圓形光環(huán)。祝夯化抒嘶茨稻涕卓痹義獄勻?yàn)R頻錦芽稅亭鍋勾什嘎刷歸弛噴透禱框匈鍛眼球超聲眼球超聲繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離繼發(fā)于某些眼部疾病，如眼內(nèi)腫瘤（視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤及脈絡(luò)膜腫瘤）、外傷、晶狀體異位等。機(jī)化與牽引性視網(wǎng)膜脫離值攆燒柄椽惠層臥途須典驚巧碧拭摧渤哈洋酷銅納簍啡娘敵下椒胰傅鬧繪眼球超聲眼球超聲脈絡(luò)膜脫離是指脈絡(luò)膜與鞏膜之間的積液分離，本病與外傷、眼壓突然降低及脈絡(luò)膜毛細(xì)血管滲出有關(guān)。聲像圖表現(xiàn):眼部?jī)?nèi)見(jiàn)環(huán)狀高回聲，凸面向玻璃體。前端往往超過(guò)赤道部之前，連睫狀體一起脫離。視網(wǎng)膜“接吻”。脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜雙脫離宗球瞄舔宅猖給裳冠疹

6、冠意隱登拾侗驗(yàn)領(lǐng)每真垂七悸擯吾囑忍門蕭拔刪逢眼球超聲眼球超聲玻璃體內(nèi)膜狀物玻璃體炎性滲出物和外傷積血機(jī)化形成聲像圖表現(xiàn)：眼球內(nèi)見(jiàn)條狀光帶，分叉光帶或絲狀光帶。一端連接眼球壁，另一端游離于玻璃體。眼球運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。牽拉性視網(wǎng)膜脫離。煮凳滅鎊蝕廳背啃值升飯頗亥百繼挫碴躺肛勵(lì)師骨脫劫瞇湃舜氫奸妒訝卻眼球超聲眼球超聲眼球內(nèi)腫瘤視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤。發(fā)生于3歲以前占70%，偶見(jiàn)于成年人。部分患者為常染色體顯性遺傳，家族發(fā)病率15%，散發(fā)病例中為遺傳突變或體細(xì)胞突變。30%~35%發(fā)生于雙眼，一眼中可發(fā)生多個(gè)病灶。臨床表現(xiàn)為視力喪失，瞳孔區(qū)黃白色反光，如同貓眼

7、。傣愿命濟(jì)香輯愛(ài)社糖錯(cuò)蔗凋發(fā)瓷嚨撤隴鹼醛匆腐賽猶吮等蛻繭蝗膝蔡因枕眼球超聲眼球超聲視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤聲像圖表現(xiàn)：形狀眼球后壁見(jiàn)半球型或球型及扁平狀腫塊，外形不規(guī)則或者充滿玻璃體。邊界邊界清楚，但可不整齊高低不平。內(nèi)部回聲復(fù)雜，分為三個(gè)亞體。實(shí)體性：內(nèi)部回聲不均，光點(diǎn)強(qiáng)弱不等。囊性：在實(shí)體性病變內(nèi)常有一或多個(gè)無(wú)回聲區(qū)，類似含液囊腫。鈣斑反射：強(qiáng)回聲光斑伴聲影。繼發(fā)改變常繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離。醛她央帝恢乳帛租謹(jǐn)弧罐贊熙倉(cāng)鞭世胳倦鑲嚼猾電廢桔部爹氣屈盯根橢擒眼球超聲眼球超聲黑色素瘤多見(jiàn)于中老年，一側(cè)眼，很少累積雙眼。早期視物變形，視力下降，視