藏象學說心課件

《藏象學說心課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。

1、中醫(yī)基礎理論藏象第四節(jié)奇恒之腑第五節(jié)臟腑關系藏象1北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系中醫(yī)基礎理論藏象第一節(jié)藏象概說第二節(jié)五臟第三節(jié)六腑第四節(jié)奇恒之腑第五節(jié)臟腑關系2北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系第二節(jié)五臟提要一、心二、肺三、脾四、肝五、腎共同的形態(tài)特征實質性臟器共同的生理功能1.化生和貯藏人體的精氣2.藏神3北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系第二節(jié)五臟心（一）心的存在部位和形態(tài)（二）心的生理功能（三）在志、在液、在體和在竅（四）心的生理特性4北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系第二節(jié)五臟心（一）心的部位與形態(tài)部位：胸腔之內，橫膈之上，肺下肝上形態(tài)：形如蓮蕊，外有心包絡裹護，內有孔竅相通《醫(yī)學入門

2、》提出心有“血肉之心”和“神明之心”5北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系第二節(jié)五臟心（二）心的主要生理功能1.主血脈：含義：主是指主持、管理之意。血，指血液，是人體重要的營養(yǎng)物質。脈是指經脈，是血液運行的通道，中醫(yī)又稱為“血府”。心主血脈是指心氣具有推動血液在脈管中運行的作用。6北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系第二節(jié)五臟心心主血脈功能正常的三個條件：心氣充沛脈道通利氣血充盈心主血脈包含心主血和心主脈《素問?痿論》“心主人之血脈”《素問?六節(jié)藏象論》“心者，其沖在血脈”生理、病理和診斷7北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系（1）生理狀態(tài)心氣充足：面色紅潤光澤，脈搏均勻，和緩有力（2）病理變

3、化心氣不足：心慌、心悸、面色無華、脈虛無力等心血瘀阻：心悸、心前區(qū)憋悶疼痛、面色晦暗，口唇青紫、脈搏節(jié)律不整等（冠心病、心肌梗死）心血虧虛：心悸、面色口唇蒼白，脈細無力等（3）診斷上在體合脈----“脈診”，心尖博動處----“虛里“診，其華在面-----面色診8北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系第二節(jié)五臟心2.主神志：又稱心主神明或心藏神，即是指心是神志活動產生的場所，神志活動亦由心所主。（1）神的概念廣義的神：是指人體生命活動的外在表現，是對人體生命活動的高度概括。它可以通過人的眼神、表情、語言、動作等反映于外，又稱為“神氣”是中醫(yī)望診的重要內容。狹義的神：是指人

4、的精神、意識和思維活動，心主神志指狹義的神。9北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系第二節(jié)五臟心（2）心主神志的理論依據整體觀念，五臟藏神《素問·宣明五氣篇》“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意、腎藏志”心為神志活動產生的主要場所《靈樞·邪客》“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”血液為神志活動的物質基礎《素問·八正神明論》“血氣者，人之神”心主神志還受古代哲學和文化的影響10北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系第二節(jié)五臟心（3）心主神志的生理病理表現心主神志功能正常，精神振作，神志清晰，思維敏捷，對外界信息反應靈敏心主神志功能異常，精神意識思維活動異常心血虛：心悸，健忘，失眠，多夢痰

5、迷心竅：神昏，癡呆，舉止失常痰火擾心：躁狂11北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系第二節(jié)五臟心3.心主血脈與心主神志的關系血神心功能表現與主宰物質基礎12北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系第二節(jié)五臟心（三）在志、在液、在體和在竅五體：中醫(yī)學將皮、肉、筋、脈和骨稱為五體。五官：口、鼻、目、舌、耳九竅：兩個眼睛、兩個鼻孔、兩個耳孔、口和前后二陰。13北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系第二節(jié)五臟心（三）在志、在液、在體和在竅五臟與形體官竅的聯系的理論意義組織結構上形體官竅通過經絡與五臟緊密聯系。生理上，形體官竅的功能依賴與五臟。病理上，五臟與形體官竅互相影響。診斷上。中醫(yī)可以“以象測藏”。治療上

6、通過調整臟腑功能來治療形體官竅的病變。14北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系第二節(jié)五臟心（三）在志、在液、在體和在竅1.心在志為喜：是指心的生理功能與精神情志活動的“喜”有關生理上——喜樂愉悅，屬于良性刺激病理上——喜樂過度，使心神受傷神志渙散而不能集中或內守。五志過極均能損傷心神，出現神志病變15北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系第二節(jié)五臟心2.在液為汗：是人體津液經過陽氣的蒸化，從汗孔排出之液體，汗為心之液理論基礎：血汗同源，而心主血臨床意義：心氣虛損——自汗心陽暴脫——大汗淋漓等汗出過多——損傷心臟陽氣16北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系第二節(jié)五臟心3.在體合脈:是指全身的血脈統

7、屬于心，即心主血脈。其華在面:心的氣血盛衰,反映于面部的色澤變化臨床意義若心氣旺盛，血脈充盈，則面部紅潤而有光澤；如心的陽氣虛損不足，則面色恍白甚或滯暗若心血虛少，則面色蒼白無華心血瘀阻，則面色青紫等17北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系第二節(jié)五臟心4.在竅為舌：是指舌為心之外候（舌為心之苗）生理：舌的主司味覺、表達語言功能，有賴于心主血脈和心主神志的功能心功能正常：舌體紅活榮潤，柔軟靈活，味覺靈敏、語言流利病理：心功能異常：味覺改變、語言表達障礙。18北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎系第二節(jié)五臟心臨床意義：心陽氣不足，舌質淡白胖嫩心陰血不足，舌質紅絳瘦癟心火上炎，舌紅，甚則生

8、瘡心血瘀阻，舌質暗紫或有瘀斑心主神志異常，舌卷、舌強