脈管系總論心血管系統(tǒng)

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1、2021/10/51脈管系統(tǒng)主講:崔懷瑞TEL:667817/86689965ADD:10A205/7A207基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院解剖教研室2021/10/52脈管系統(tǒng)組成：１.心血管系統(tǒng)２.淋巴系統(tǒng)主要功能:１.物質(zhì)運(yùn)輸２.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定３.防御４.內(nèi)分泌白細(xì)胞吞噬病菌2021/10/53脈管系統(tǒng)動脈心毛細(xì)血管　　組織液靜脈　　淋巴系統(tǒng)2021/10/54脈管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)2021/10/55總論一、心血管系統(tǒng)的組成封閉的、連續(xù)的管道系統(tǒng)，由心、動脈、靜脈和毛細(xì)血管組成（一）心heart中空的肌性器官動力泵四心腔瓣膜

2、2021/10/56一、心血管系統(tǒng)的組成（二）動脈artery將心內(nèi)的血輸送到全身毛細(xì)血管的管道。特點(diǎn)：離心；分支，管徑粗細(xì)；大動脈彈性強(qiáng)（彈性纖維），中、小動脈的中膜平滑肌發(fā)達(dá)（三）靜脈vein將毛細(xì)血管的血導(dǎo)流回心的血管。特點(diǎn)：①逐級匯合，管徑逐漸變粗；②與伴行動脈相比，壁薄、腔大、彈力?。虎垩髀?。動、靜脈模式圖動脈靜脈2021/10/57一、心血管系統(tǒng)的組成（四）毛細(xì)血管capillary連接動、靜脈之間的微細(xì)管道特點(diǎn)：管徑小、管壁薄、吻合成網(wǎng)、分布廣、血流慢是血液與組織液之間進(jìn)行物質(zhì)交換的場所紅細(xì)胞在血管

3、中的運(yùn)動2021/10/58二、血液循環(huán)途徑二、血液循環(huán)途徑→動脈及其分支↑↓靜脈←←毛細(xì)血管根據(jù)血液循環(huán)的途徑不同，分為互相連續(xù)的兩部分：體循環(huán)和肺循環(huán)2021/10/59二、血液循環(huán)途徑（一）體循環(huán)左心室→主動脈及其分支↓全身毛細(xì)血管↓上、下腔靜脈，冠狀竇↓右心房特點(diǎn)：途徑長，將營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣輸送至全身各處，并把代謝產(chǎn)物運(yùn)送回心臟2021/10/510二、血液循環(huán)途徑（二）肺循環(huán)右心室→肺動脈干→左右肺動脈及其分支↓左心房←肺靜脈←肺泡壁毛細(xì)血管特點(diǎn)：途徑短，將靜脈血轉(zhuǎn)變?yōu)楹醵嗟膭用}血2021/10/511左

4、心房左心室右心室右心房主動脈及其分支組織毛細(xì)血管上、下腔靜脈及心冠狀竇肺動脈干及其分支細(xì)血管肺泡毛肺靜脈肺循環(huán)體循環(huán)血液循環(huán)示意圖肺循環(huán)體循環(huán)2021/10/5122021/10/513三、血管吻合及功能意義（一）動脈間吻合縮短循環(huán)時(shí)間，調(diào)節(jié)血流量（二）靜脈間吻合保證臟器擴(kuò)大或腔壁受壓時(shí)血流通暢2021/10/514三、血管吻合其功能意義（三）動、靜脈吻合縮短循環(huán)途徑，調(diào)節(jié)局部血流量和體溫（四）側(cè)支吻合側(cè)支吻合建立的循環(huán)稱側(cè)支循環(huán)側(cè)支動脈主干2021/10/515心一、心的位置、毗鄰和外形（一）心的位置和毗鄰1.位

5、置胸腔中縱隔內(nèi)，約2/3在正中線的左側(cè)，1/3居正中線右側(cè)2.毗鄰（1）上方：與出入心的大血管相連（2）下方：連于膈中心腱2021/10/516一、心的位置、毗鄰和外形（3）前方：大部被肺和胸膜遮蓋，小部隔著心包與胸骨體下份及左側(cè)4~6肋軟骨相鄰（4）后方：毗鄰食管和胸主動脈等（5）兩側(cè)：與胸膜腔和肺為鄰2021/10/517（二）心的外形1.心尖由左心室構(gòu)成，朝向左前下方，在左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2cm處可捫及心尖搏動2.心底朝向右后上，主要由左心房構(gòu)成心尖一、心的位置、毗鄰和外形2021/10/518一

6、、心的位置、毗鄰和外形3.兩面胸肋面，膈面4.三緣：右緣，左緣，下緣（銳緣）5.四條溝①冠狀溝；②前室間溝；③后室間溝；④后房間溝。后室間溝、后房間溝與冠狀溝的匯合處稱為房室交點(diǎn)2021/10/519二、心腔（一）右心房以界溝和界脊為界分為前方的固有心房和后方的腔靜脈竇1.固有心房腔面凹凸不平，有梳狀肌2.腔靜脈竇腔面光滑，有上、下腔靜脈和冠狀竇的開口。卵圓窩卵圓窩2021/10/520*Koch三角位于冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔側(cè)尖與Todaro之間，三角內(nèi)有房室結(jié)。Koch三角前部心內(nèi)膜深面有房室結(jié)。*Todar

7、o腱位于下腔v口前方、心內(nèi)膜下→右纖維三角Koch主動脈隆凸2021/10/521二、心腔三尖瓣節(jié)制索三尖瓣復(fù)合體（二）右心室室上嵴1.流入道（竇部）纖維環(huán)、三尖瓣、腱索、乳頭肌合稱為三尖瓣復(fù)合體節(jié)制索是從前乳頭肌→室間隔……2.流出道（漏斗部）光滑無肌柱。肺動脈口、肺動脈瓣2021/10/522二、心腔（三）左心房兩側(cè)有肺上、下靜脈，左房室口（四）左心室1.流入道（左心室竇部）纖維環(huán)、二尖瓣、腱索與乳突肌合稱為二尖瓣復(fù)合體2.流出道（主動脈圓錐、前庭）主動脈口主動脈瓣主動脈瓣二尖瓣右肺上、下靜脈2021/10/5

8、23（一）心纖維骨骼1.右纖維三角（中央纖維體）環(huán)、三尖瓣環(huán)、主動脈后瓣環(huán)之間，其前方與室間隔膜部移行。2.左纖維三角主動脈左瓣環(huán)外側(cè)與二尖瓣環(huán)之間3.纖維環(huán)三、心的構(gòu)造右纖維三角左纖維三角纖維環(huán)2021/10/524三、心的構(gòu)造（二）心壁1.心內(nèi)膜：心瓣膜2.心肌層：心室肌-外斜、中環(huán)、內(nèi)縱3.心外膜2021/10/525三、心的構(gòu)造（三）心間隔1.房間隔