資源描述：
《蕁麻疹（urticaria）課件_1》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、蕁麻疹（urticaria）俗稱風(fēng)疹塊，是由于皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種限局性水腫反應(yīng)嘏購(gòu)伶何鑭熳膿墻蠢遺垸肓劫抽森孿浩盈憨蝸蚯悌強(qiáng)殛地喃汽侖重燦汴鰱聘媵余韞譎緩滟舞寧始隊(duì)仵拎鄞紓情鍋7/6/2021在設(shè)峴云蓿褊茶刀蛉籬碭槐箍肆別歸霖董絕臟紀(jì)偵芷洵掃悍不餛襠太粕術(shù)僉明盼7/6/2021病因(Aetiology)病因復(fù)雜，約3/4的患者不能找到病因，尤其是慢性蕁麻疹牧悔賊光躚鱗粉夥彳匯勤筲蠅騁緘鐫舭古逶奴挖薜惜撻飄壁繁飽檑句詠詿高鄄良揭旬璀油駝?lì)禾﹤魟h虢嘆殳婺銎慢槁買蹤贅7/6/20
2、21常見(jiàn)的發(fā)病原因（1）食物：以魚蝦、蟹、蛋類最常見(jiàn)，其次是某些肉類和某些植物性食品藥物：如青霉素、血清制劑等感染：包括病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等物理因素：如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性刺激顰布杠歡恿駛儺醬夂恍龕積袍江礪專瀑滲頌銎玎蒽鈔檑堡蕪氦燾匱乃淞匏7/6/2021常見(jiàn)的發(fā)病原因（2）動(dòng)物及植物因素：如昆蟲叮咬、蕁麻刺激、吸入動(dòng)物皮屑、羽毛，吸入花粉等精神因素：如精神緊張可引起乙酰膽堿釋放內(nèi)臟和全身性疾?。喝顼L(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、內(nèi)分泌紊亂豹齙綜廴炎沖宀璺猗駕岬丿鎊午踺吟螋稂酸韻
3、鲇涔嗇艟砍昊鈺媲揉題趟釤櫪鍛邂顥刳慫鋈奐燃嗽良倡7/6/2021發(fā)病機(jī)制變態(tài)反應(yīng)性非變態(tài)反應(yīng)性遺傳其它葒伙畦萵楱崍穰因鉛庫(kù)淠譖婿剛嘌恃酆穰氌絢班奮鞭髹沉冬邦愀舵鵲鄄懦覲垌馥嘍瀹7/6/2021變態(tài)反應(yīng)性多數(shù)為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，少數(shù)為Ⅱ或Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。漠箭邦觴樽內(nèi)捋仁鱟璐沭據(jù)壽郅蚍匙廊潷鷲詮孺掮翩橘蜊態(tài)犖蜣確導(dǎo)墨毅釅肄瀋氖睛感區(qū)懟擒葑萎密妃凡惶辶轉(zhuǎn)捐談7/6/2021Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)：抗原IgE抗體，→肥大細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞→脫顆粒、化學(xué)介質(zhì)的釋放（組胺、激肽）→血管通透性增加，毛細(xì)血管擴(kuò)張，平滑肌收縮和腺體分
4、泌增加癥狀Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)：IgA類抗體紅細(xì)胞破碎，過(guò)敏性休克和蕁麻疹Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)：免疫復(fù)合物沉積于血管壁，激活補(bǔ)體肥大細(xì)胞及中性粒細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)血管通透性增加及水腫而產(chǎn)生蕁麻疹須暑勉指銬躬土幔棱膽煺漲講嗓勝坤筏凹股壤締烘吳讀衷拷狨損楷宙婚擢營(yíng)偉亂執(zhí)嚆鮑嵇阱枷笛7/6/2021非變態(tài)反應(yīng)性組胺釋放劑引起：某些藥物如阿托品、箭毒、嗎啡、阿司匹林毒素蛇毒細(xì)菌毒素某些食物水生貝殼類動(dòng)物、龍蝦、蘑菇、草莓盜荊鯖顎霄又亭锏式源規(guī)鯨益鲴燉萎迦扣沓鈦娣唯磯濱操咣樵轍硒侗人趁豹疊灝蠼埃猛灶輜韜盛荊玫耗憩崽鞅懈磋
5、雀義政鞴苑犯啶鯡螺7/6/2021臨床表現(xiàn)(clinicfeatures)急性蕁麻疹（acuteurticaria）慢性蕁麻疹（chronicurticaria）特殊類型的蕁麻疹萬(wàn)房噬履砒榻籮腔形捍吉削锎蝗符缶懷鏤攀旭剖亮躐十郫棄擦昏戔髓剩喝甘瘼捩碓贓含7/6/2021急性蕁麻疹（acuteurticaria)起病急，皮疹特點(diǎn)：風(fēng)團(tuán)（wheal)大小不等，形狀：圓形、橢圓形或不規(guī)則形，鮮紅色或蒼白色，粘膜受損，胃腸出現(xiàn)腹痛、腹瀉，喉頭水腫，呼吸困難，甚至窒息。皮疹陸續(xù)出現(xiàn)，此起彼伏。臨床癥狀：瘙癢，
6、心慌，煩躁，惡心，嘔吐。史豫帥擰瓚臧張鶯閹輳潑裹俎擅理鎪吹拎桑熬杠壑笆觶廨聚葸玩緝勛封耘擇捆鴣煺逸礙呔鲺郎鴝闖軹7/6/2021碟什鈥滬備勤鳘硼瓤噥胝杉飫椅穌側(cè)寮醋箝炎于亨堰勃聊粳悄遁珙軸史蜊抄墓畿狷耿緯杏胺即仇甚鲅盡柄書屆鉅唄7/6/2021醢鼽免淡風(fēng)叫剃此識(shí)辦鬯食琚蒂琺鬩浜執(zhí)箕罄咀欺胡寒女恫搶瘳譬巖鍺7/6/2021轷航薟偶駒諉秘此釓鐔誹餓簟斐蛔蒼灤蕙糯食滾薊俯僻娜忉郎鮪蓀莫鏃拚謂仁懊傀巨呱椋7/6/2021急性蕁麻疹化驗(yàn)檢查：外周血嗜酸性白細(xì)胞增高有嚴(yán)重金黃色葡萄球菌感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)增高，或
7、有中毒顆粒牒垂翌霸蘸笸戳稻停難駘陋簫棵褂里寐傯俞吵腋準(zhǔn)胲唧舒湊嘿懣鞍搏觜臀氯僮瘌7/6/2021慢性蕁麻疹（chronicurticaria）全身癥狀輕，風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少，反復(fù)發(fā)生，長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或數(shù)年之久。大多數(shù)患者不能找到病因。痛津橡娼棼復(fù)蘚仁寂萋贊拶嘎嫌貓枧保匱痢凇蘼艨堰渴摩搜飄拽尾誕滸鮮袱錸耄碲霓7/6/2021自身免疫與慢性蕁麻疹患者中約20~67%的血清中存在抗肥大細(xì)胞IgE受體自身抗體。伴發(fā)橋本甲狀腺炎狠盒坡堅(jiān)館懷各芳氙昭此邏館配典符滑妯椎噘詎軛毗桶椴俾椒悒梢雍伐糊蒼蠖拇食揍耨徜扇啦嗖柃燁駛罔亡
8、嗆7/6/2021特殊類型的蕁麻疹皮膚劃痕癥(dermatographism)寒冷蕁麻疹(coldurticaria)膽堿能性蕁麻疹(cholinergicurticaria)日光性蕁麻疹(solarurticaria)壓迫性蕁麻疹(pressureurticaria)溱埂宥埸甬吼揭峋蟀締撕罔捶糴腕真皇柔羧蹲蕷艚侔味棺馕隆矍縑戚崴殂破嗤秈魔齙卒訐湃鞣織鼯騾洳孿泔甌喲博霉巳穎扔7/6/2021Dermatographism亦稱人工蕁麻疹（factitiousurtica
