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《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課件藏象學(xué)說_1》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第二章藏象藏象學(xué)說，是研究藏象的概念內(nèi)涵，各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化及其與精氣血津液神之間的相互關(guān)系，以及臟腑之間、臟腑與形體官竅及自然社會環(huán)境之間的相互關(guān)系的學(xué)說。中醫(yī)特有關(guān)于人體生理病理的系統(tǒng)理論一、藏象學(xué)說概論《素問·六節(jié)藏象論》說：“帝曰：藏象何如？歧伯曰：心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣?！薄安叵蟆币辉~，首見于《內(nèi)經(jīng)》。故張景岳在《類經(jīng)》中說：“象，形象也。藏居于內(nèi)，形見于外，故
2、曰藏象?！被靖拍钏^藏象，即指藏于體內(nèi)的臟器及其表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象、與自然界相通的事物和現(xiàn)象。藏，是指藏于軀體內(nèi)的臟腑組織器官；象，是指表現(xiàn)于外部的生理病理現(xiàn)象與比象。王冰注釋說：“象，謂所見于外，可閱者也?！奔词钦f，臟腑雖然藏于體內(nèi)，但其生理功能和病理變化均有征象表現(xiàn)于外?，F(xiàn)象比象五臟為中心的生理病理系統(tǒng)注意和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念相區(qū)分藏象學(xué)說形成的基礎(chǔ)藏象學(xué)說的形成，經(jīng)歷了漫長的歷史進程，是歷代醫(yī)家在長期的臨床實踐基礎(chǔ)上，逐漸形成發(fā)展起來的。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，藏象學(xué)說即形成了比較完整、系統(tǒng)的理論。古代
3、的解剖學(xué)知識，奠定了藏象學(xué)說的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。1.早期的解剖實踐遠古時期，人們通過宰殺獵物及解剖戰(zhàn)后的尸體，即對動物及人體內(nèi)部器官進行了早期的觀察。隨著醫(yī)藥活動的開展，人們迫切需要了解人體內(nèi)部器官的部位與形態(tài)，因此，人們對人體器官的觀察成為比較自覺的行動，并力求和醫(yī)療實踐結(jié)合起來。比如：如《靈樞·經(jīng)水》說：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之；其死，可解剖而視之。其臟之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少，十二經(jīng)之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血氣，皆有大數(shù)?！鼻宕t(yī)家王清任，親自
4、解剖尸體，潛心研究數(shù)十年，著《醫(yī)林改錯》一書，糾正了古人的某些錯誤。2、長期生活實踐的觀察古人在長期的生活和醫(yī)療實踐中，細致地觀察了人體的各種生理病理現(xiàn)象，并聯(lián)系當時的解剖知識，即對人體的臟腑器官及其功能活動有了進一步的認識，并對其相互關(guān)系有了較深刻的理解。3、哲學(xué)思想滲透4、反復(fù)醫(yī)療實踐經(jīng)驗的積累古人在長期與疾病作斗爭的過程中，觀察到某些病理現(xiàn)象與相應(yīng)的臟腑之間存在著一定關(guān)系，調(diào)整某些臟腑的功能，又往往可使病理反應(yīng)消失，因而分析這些病理現(xiàn)象與治療效應(yīng)的對應(yīng)關(guān)系，即可以反證機體某些臟腑的生理功能。古代解剖
5、知識認識了內(nèi)臟的某些功能取象類比整體觀察察外知內(nèi)觀察到內(nèi)在臟腑反映于外的各種征象概括、抽象、推理歸納藏象學(xué)說藏象學(xué)說的形成以五臟為中心的整體觀，主要體現(xiàn)在以五臟為中心的人體自身整體性及五臟與自然環(huán)境的同一性兩方面三、藏象學(xué)說的特點主要見緒論補充：五臟為中心的整體觀體現(xiàn)：1．臟與腑是一個統(tǒng)一整體：心與小腸相表里；肺與大腸相表里；脾與胃相表里；肝與膽相表里；腎與膀胱相表里。經(jīng)絡(luò)聯(lián)系；生理病理關(guān)系密切2．五臟與形體官竅聯(lián)結(jié)成一個整體：心其華在面，其充在血脈，開竅于舌肺其華在毛，其充在皮，開竅于鼻脾其華在唇，其充
6、在肌肉，開竅于口肝其華在爪，其充在筋，開竅于目腎其華在發(fā)，其充在骨，開竅于耳及二陰3.五臟生理活動與精神情志密切相關(guān)：五臟與五神的關(guān)系：心藏神，肺藏魄，肝藏魂,脾藏意，腎藏志。稱為“五神臟”。五臟與五志的關(guān)系：心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。4．五臟與自然環(huán)境密切相關(guān)：根據(jù)五行學(xué)說的歸屬，自然界的五時、五氣、五色、五味、五化等與人體五大功能系統(tǒng)密切聯(lián)系，形成了一個內(nèi)外相應(yīng)的五行整體結(jié)構(gòu)模式：心氣通于夏氣肝氣通于春氣脾氣通于長夏之氣肺氣通于秋氣腎氣通于冬氣五臟、六腑與奇恒之腑的生
7、理特點五臟即肝心脾肺腎，形態(tài)多屬實體性器官，功能為貯藏和化生精氣，具有“藏而不瀉”，“滿而不實”的特點；六腑即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，形態(tài)多屬中空性器官，功能主受納和傳化水谷，具有“瀉而不藏”，“實而不滿”的特點。奇恒之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，在形態(tài)上似六腑，多為中空性器官或組織；在功能上又似五臟，具有貯藏精氣的作用。似臟似腑，又非臟非腑，故稱之為“奇恒之腑”還需注意：五臟屬陰，六腑屬陽，二者通過經(jīng)絡(luò)的相互絡(luò)屬，形成陰陽表里關(guān)系。臨床上，臟病多虛，腑病多實；而臟實者可瀉其腑，腑虛者可補其
8、臟。如：手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)五臟精氣陰陽理論體系基本概念之間關(guān)系五臟的精氣陰陽實質(zhì)是人整體精氣陰陽的一種劃分方法而已。五臟之精：五臟所藏的有滋養(yǎng)、滋潤和支撐本臟及其所屬六腑、形體、官竅等作用的液態(tài)精華物質(zhì)先天之精后天水谷之精混合散布全身注意：人體的精主要起滋潤和滋養(yǎng)作用，它不但滋養(yǎng)所在臟器，它作用的發(fā)揮又是以內(nèi)臟的正常功能為前提人體氣推動調(diào)控人體生理功能無形不斷運動看不見五臟之氣同源各具特點五臟之陰陽重在強調(diào)功能五臟之陰，
