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《中醫(yī)學05藏象學說（二）課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、藏象學說中醫(yī)教研室足太陰脾經與足陽明胃經在脾與胃之間相互屬絡，故脾與胃相表里。脾，位于中焦，在左膈之下，形如鐮刀。脾脾脾胃同居中焦，是人體消化系統(tǒng)的主要臟器，脾胃共為后天之本，氣血生化之源。中醫(yī)的“脾”作為解剖學單位是指西醫(yī)解剖學中的脾和胰，但其生理功能、病理變化又遠非脾和胰所能概括。運化水谷運，轉運輸送；化，消化吸收；脾主運化指脾具有把水谷轉化為水谷精微，并將精微物質吸收、轉輸至全身的生理功能。（1）脾主運化脾的主要生理功能腹脹便溏食欲不振倦怠消瘦脾失健運消化、吸收、輸布正常脾氣健運宣發(fā)肅降運化受盛化物受納腐熟水谷精微輸布全身肺脾小腸胃
2、飲食物指脾有對飲食物具有消化吸收和轉輸營養(yǎng)物質的功能。運化水谷脾的主要生理功能排尿腎氣化排汗肺宣發(fā)多余水液攝入水液脾運化營養(yǎng)全身各臟腑水精指脾對水液的吸收、轉輸和排泄作用。運化水液脾的主要生理功能臌脹浮腫水腫濕、痰、飲水液停滯運化水液功能失調脾的主要生理功能內臟下垂、久泄脫肛脾氣下陷神疲乏力、頭目眩暈、腹脹、泄瀉。水谷不運氣血不足脾氣不升維持內臟位置恒定，防止內臟下垂。升舉將水谷精微向上轉輸至心、肺、頭目，通過心肺作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。升清升升是脾氣的運化特點，指脾氣以升為順。（2）脾氣主升脾的主要生理功能脾氣上升而胃氣下降，升降協調
3、平衡，是維持臟器位置恒定不移的重要因素。若脾不升清，胃不降濁，則可出現上不得水谷精微之滋養(yǎng)、中有濁氣停滯、下有精微下注之癥。脾主升清與胃主降濁是相對而言的，藏象學說中常以脾升胃降來概括整個消化系統(tǒng)的生理功能，兩者相互為用，相反相成，共同完成飲食水谷的消化、吸收和輸布。脾的主要生理功能便血尿血崩漏肌衄脾不統(tǒng)血血溢脈外出血癥狀（脾不統(tǒng)血）脾氣虛弱血液正常行于脈內不外溢脾氣健運脾的統(tǒng)血功能，靠脾氣的固攝作用（氣攝血）。指脾具有統(tǒng)攝、控制血液循行于脈管中，防止溢出脈外的功能。（3）脾主統(tǒng)血脾的主要生理功能脾的系統(tǒng)連屬（1）脾在志為思指脾的生理功能
4、與思志有關。思慮過度氣機不暢脾運失職脘腹脹悶不思飲食眩暈健忘脾化生精氣以養(yǎng)肌肉（2）在體合肌肉、主四肢。脾的系統(tǒng)連屬不思飲食口淡泛味口唇萎黃不澤脾失健運飲食旺盛口味正常口唇紅潤有光澤脾氣健運口唇的色澤與氣血的盛衰有關其華在唇人的飲食口味與脾有關脾開竅于口（3）脾在竅為口，其華在唇。脾的系統(tǒng)連屬涎液減少口干舌燥精微失布生成不足脾虛失運涎液外溢口涎分泌增加脾虛不攝口潤、涎不外溢于口脾氣健運涎具有保護口腔黏膜、潤澤口腔的作用，在進食時分泌較多，有助于食物的咀嚼、吞咽和消化。涎，屬于口津，為唾液中較清稀的部分，由脾氣化生并轉輸布散。（3）脾在液為
5、涎脾的系統(tǒng)連屬膽附于肝，足厥陰肝經與足少陽膽經在肝與膽之間相互屬絡，故肝與膽相表里。肝，位于膈下，腹腔之右上方，右脅之內。肝肝的主要生理功能（1）肝主疏泄疏，疏通；泄，發(fā)泄，生發(fā)；指肝具有保持全身氣機疏通暢達，通而不滯，散而不郁的作用。肝主疏泄調暢氣機助脾運化調達情志調節(jié)生殖功能肝的主要生理功能調暢氣機氣機——人體內氣的升降出入運動。氣機調暢——氣機協調平衡。肝主疏泄有使全身氣機調暢的作用，肝氣主升、主動、主散的生理特性是全身氣機疏通、暢達、升發(fā)的重要基礎。頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，吐血、咯血、甚則卒中。暴怒傷肝、氣郁化火疏泄太過（肝
6、氣上逆）悶悶不樂，悲憂欲哭，胸脅、少腹、乳房脹痛，甚則刺痛。情志抑郁、肝氣不舒疏泄不及（肝氣郁結）疏泄失常疏泄正常，則氣機調暢，臟腑功能活動和調。肝的主要生理功能肝主疏泄是推動血液和津液運行的一個重要因素氣與血、氣與津液之間的相互關系，血液的運行和津液的輸布代謝有賴于氣機的調暢。氣行暢達血液的運行暢達而無瘀滯氣行津布無聚濕成水、生痰化飲之患疏泄正常肝的主要生理功能疏泄失常疏泄太過疏泄不及嘔血、咯血；月經過多、崩漏等肝氣上逆迫血上涌水腫、痰核等津液輸布代謝障礙癥積、腫塊；經遲、痛經、經閉等氣機郁結血運不暢肝的主要生理功能脅下脹或疼痛、口苦、
7、黃疸嘔逆、噯氣、腹脹、便秘眩暈、飧泄肝膽不和胃氣不降脾氣不升疏泄失常助脾胃運化調節(jié)膽汁分泌促進飲食物消化吸收保持脾胃升降協調氣機調暢疏泄正常脾氣以升為健，胃氣以降為和，脾胃的升降與肝的疏泄功能密切相關。（助消化吸收）助脾運化及膽汁分泌排泄肝的主要生理功能肝疏泄正常氣機調暢氣血和調正常情志活動氣血正常運行調達情志肝的主要生理功能急躁易怒郁悶不樂多愁善慮肝氣亢盛肝氣郁結長期持久情志異常疏泄失常心情舒暢氣機調暢氣血和調疏泄正常肝的主要生理功能精液排泄失常月經周期紊亂或痛經、閉經疏泄失常精液排泄通暢有度月經周期正常，經行通暢疏泄正常男子排精、女子
8、排卵及月經來潮都依賴肝的疏泄功能調節(jié)生殖功能肝的主要生理功能經血之源，是女子月經來潮的重要保證。濡養(yǎng)肝之形體官竅，使其發(fā)揮正常的生理功能。肝貯藏充足的血液制約肝陽升騰濡養(yǎng)自身1、貯藏血液指肝有
