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1、一、體弱兒對象:1、缺鐵性貧血:血紅蛋白≤100克/L(〈克/L均登記在冊,落實(shí)管理措施;≤100克/L應(yīng)建立檔案)2、佝僂病活動期:有佝僂病癥狀及體征。3、營養(yǎng)不良:中度以上輕度:年齡測體重〈P10身高測體〈P10中度:年齡測體重〈P3身高測體重〈P314、生長遲緩:身高于同年齡同性別兒相比低于平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位以下。(矮小兒:1、身高低于第三百分位2、骨齡延遲〈2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差3、身高年長〉4CM4、智力正常。應(yīng)管理不記個(gè)案,身高超過P3以上可不管。)5、先天性心臟病:有無心臟擴(kuò)大、青紫、昏厥者(有這些情況者不宜入托)。26、反復(fù)呼吸道感染:2歲以上小兒一年患上呼吸道感染
2、6次以上或患肺炎2次以上。7、哮喘:經(jīng)常發(fā)作者。8、單純性肥胖:參考上海地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)身高測體重〉P99、弱視:兒童視力用眼鏡矯正不能達(dá)到0.8以上,而經(jīng)多種有關(guān)檢查又未發(fā)現(xiàn)異常的眼病。3三、管理要求:1、專冊登記:除姓名、年齡、病種外、檢查內(nèi)容也應(yīng)記錄,還包括結(jié)案、離園時(shí)間等。歷年登記本應(yīng)妥善保存待查,不能任意銷毀。2、活動室臥室應(yīng)空氣流通、陽光充足、環(huán)境整潔便于開展戶外活動。43、園長保健應(yīng)該全面關(guān)心體弱兒的生活、保健、護(hù)理、治療等,并負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)督促保教人員按要求執(zhí)行任務(wù),定期學(xué)習(xí)有關(guān)的業(yè)務(wù)知識。4、針對體弱兒童的病種和病情,向家長宣傳保健護(hù)理知識,要求家長積極配合,并主動反映幼兒
3、在家的情況。5有計(jì)劃、有食譜、有進(jìn)食量及時(shí)間,與正常兒童食譜同步編制,并護(hù)理針對不同病種進(jìn)行食療。56、戶外活動適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對體弱兒童仍為必需,有促進(jìn)代謝,增進(jìn)食欲增強(qiáng)抵抗力的作用。每天應(yīng)進(jìn)行1—2小時(shí)戶外活動,加強(qiáng)護(hù)理。四、體弱兒童需做好隨訪及結(jié)案工作。五、對體弱兒童還需做好個(gè)案記錄及小結(jié)分析。6幼兒園如何對體弱兒童進(jìn)行矯治和護(hù)理一、家園配合,為幼兒提供營養(yǎng)平衡的膳食1.及時(shí)聯(lián)系,向家長講解膳食平衡的必要性和重要性,使家長了解幼兒園一餐一點(diǎn)營養(yǎng)平衡的食譜。還向家長介紹、推薦一些葷素食配食譜,點(diǎn)心湯羹的制作方法。對于由老人接送的幼兒,采取“遞小條”的方式,將有關(guān)的宣傳內(nèi)容,幼兒存
4、在的問題通過便條方式告知幼兒雙親,及時(shí)取得聯(lián)系。2.通過營養(yǎng)講座,提高家長配合意識。3.為幼兒提供含多種營養(yǎng)的食物,糾正幼兒偏食、挑食的壞習(xí)慣。7二、以糾正幼兒偏食為抓手,保證幼兒營養(yǎng)素的攝入均衡1.和班主任老師密切聯(lián)系,利用餐前教育,向幼兒宣傳樣樣都吃身體好的道理。2.加強(qiáng)巡視,觀察了解孩子的飲食喜好,做到心中有底。并隨身帶好細(xì)線,幫助孩子剔牙,解決孩子吃肉等食物的后顧之憂。3.營養(yǎng)員加強(qiáng)烹飪技術(shù),根據(jù)不同的菜肴進(jìn)行制作。8三、藥物與食療相結(jié)合,提高肌體免疫力1.針對營養(yǎng)不良的兒童,一方面要求家長配合,堅(jiān)持“正餐吃飽、零食少吃”的原則,另一方面著手調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如餐前食用開胃水果
5、,再配給蛋白質(zhì)、豆制品、粗糧等,以達(dá)到幫助兒童消化吸收、促進(jìn)新陳代謝。2.對于貧血患兒,以補(bǔ)血為主。(把豬肝等作成“羊肉串”、“棒棒糖”狀吃)9四、體鍛與護(hù)理相結(jié)合,做好患兒的保育工作體弱兒有個(gè)體差異,在體鍛中要遵循循序漸進(jìn)的原則,活動量由小逐漸增大,活動與休息適量交替。因此體鍛中的保育工作也要跟上,作為保健教師就要經(jīng)常督促保育員重點(diǎn)護(hù)理體弱兒,及時(shí)幫助他們擦汗及穿脫衣服。根據(jù)季節(jié)做好降溫、保暖工作,并根據(jù)體弱兒的不同情況,區(qū)別對待,注意活動量和運(yùn)動強(qiáng)度。午餐時(shí),注意觀察體弱兒的食欲,鼓勵(lì)吃完自己的一份飯菜和譜加的營養(yǎng)素,午睡時(shí)加強(qiáng)巡視做好照顧,如及時(shí)蓋被、擦汗,起床時(shí)及時(shí)穿衣,避
6、免因受涼而感冒。10活動時(shí)后背易出汗是肥胖兒的特點(diǎn),每天多備幾條毛巾替換隔背,并鼓勵(lì)他們適當(dāng)增加運(yùn)動量,多參與鍛煉。自上幼兒園起,每到十點(diǎn),小胖墩們便會聚集在保健室里,由我組織登樓比賽,給這些孩子的體鍛加“餐”,參賽者無論輸贏,都有小小的獎勵(lì),“讓胖墩們動起來”的活動實(shí)施后,受到了小胖墩及家長們的歡迎。與此同時(shí),還要注意肥胖兒高熱能及脂肪、糖類的攝入適量,控制碳水化合物,多吃蔬菜和水果。11缺鐵性貧血缺鐵性貧血是由于體內(nèi)的鐵不能滿足兒童生理的需要,致使血紅蛋白合成減少,紅色素與紅細(xì)胞不成比例,產(chǎn)生缺鐵性貧血。發(fā)病年齡常見于6個(gè)月—3歲。缺鐵性貧血對兒童的生長發(fā)育、抗感染能力以及學(xué)習(xí)
7、行為都有一定的影響。12一、病因1、鐵攝入量不足鐵的攝入量不足是發(fā)生該病的最主要原因,小兒飲食中缺鐵或偏食挑食等。2、生理需要增加兒童生長迅速,對鐵的需要量相對較多,如不注意共給富鐵食物,容易發(fā)生貧血。3、鐵丟失過多長期慢性失學(xué),如鉤蟲病、腸道出血可使鐵的丟失增加;慢性腹瀉、營養(yǎng)不良也可造成鐵的吸收障礙。13二、診斷有較明顯的缺鐵原因(1)小時(shí)侯長期以乳類喂養(yǎng)未按時(shí)添加輔食或添加食品種類單調(diào),數(shù)量不足。(2)飲食習(xí)慣不良,如偏食挑食,吃零食。(3)食欲不好,攝