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《20：腹膜_腹膜腔_肝的解剖》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、Unit20Peritoneumandperitonealcavity,dissectionofliverSupracoliccompartment腹膜，腹膜腔，肝臟和結(jié)腸上區(qū)的解剖一、腹膜與腹膜腔的概念1.Definition腹膜的概念:覆蓋于腹、盆腔壁內(nèi)和腹、盆腔臟器表面的一層薄而光滑的漿膜。分為：Parietalperitoneum壁腹膜Visceralperitoneum臟腹膜Peritonealcavity腹膜腔:壁腹膜和臟腹膜互相延續(xù)、移行，共同圍成不規(guī)則的潛在性腔隙，腔內(nèi)僅有少量漿液。返回Parieta
2、lperitoneum壁腹膜Visceralperitoneum臟腹膜2.Function作用①潤(rùn)滑作用，在正常情況下，腹腔分泌少量液體潤(rùn)滑腹腔和減少臟器間的摩擦。②吸收和滲出作用，腹膜是雙向的半透性膜；水電解質(zhì)、尿素及一些小分子能透過(guò)腹膜。腹膜吸收力很強(qiáng)，它能吸收腹腔內(nèi)的滲液、血液、空氣和毒素等，在嚴(yán)重腹膜炎時(shí)可因腹膜吸收大量毒素，而引起感染性休克。腹上部腹膜吸收能力較下部強(qiáng)，故腹部炎癥和手術(shù)后病人多取半臥位，以減輕腹膜對(duì)有害物質(zhì)的吸收。此外，腹膜還能滲出液體、電解質(zhì)和尿素。③防御作用，正常情況下，腹膜向腹腔滲出少
3、量漿液，內(nèi)含淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞。在急性炎癥時(shí)。腹膜分泌大量滲出液，以稀釋毒素和減少刺激。其中的巨噬細(xì)胞能吞噬細(xì)菌、消除異物和破碎組織。滲出液中的纖維蛋白沉積在病變周?chē)a(chǎn)生粘連，一方面將炎癥局限、阻止感染擴(kuò)散；另一方面因此而造成腹內(nèi)廣泛的纖維性粘連，也可引起腸梗阻。同時(shí)，由于體液的大量滲出，可引起水、電解質(zhì)平衡失調(diào)。④修復(fù)和再生作用，滲出液中的纖維沉積在病變周?chē)部尚迯?fù)受損組織，促進(jìn)傷口愈合。二、腹膜和腹盆腔臟器的關(guān)系腹膜內(nèi)位器官：腹膜間位器官：腹膜外位器官：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、
4、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮、膀胱、直腸上段等。腎、腎上腺、輸尿管、十二指腸降部水平部升部、直腸中下段、胰?！鬜elationbetweenperitoneumandorgansRetroperitonealorganIntraperitonealorganInterperitonealorgan左腎右腎胰◆LigamentofliveCoronaryLFalciformLLigamenttereshepatis1.網(wǎng)膜omentum2.系膜mesentery3.韌帶ligam
5、ent4.皺襞fold、隱窩recess5.陷凹pouch三Structuresformedbyperitoneum腹膜形成的結(jié)構(gòu)胃小彎和胃大彎相連的雙層腹膜皺襞，包括大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜和網(wǎng)膜囊。小網(wǎng)膜lesseromentum大網(wǎng)膜greateromentum網(wǎng)膜囊omentalbursaOmentum網(wǎng)膜肝胃韌帶肝十二指腸韌帶小網(wǎng)膜Hepatogastricligament肝胃韌帶Hepatoduodenalligament肝十二指腸韌帶肝十二腸韌帶內(nèi)通過(guò)的結(jié)構(gòu):肝固有動(dòng)脈(左前方)膽總管(右前方)肝門(mén)靜脈(兩者之間
6、的后方)greateromentum大網(wǎng)膜omentalbursa網(wǎng)膜囊網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜孔網(wǎng)膜孔的境界:上界:肝尾狀葉下界:十二指腸上部前界:肝十二腸韌帶后界:覆蓋在下腔靜脈表面的腹膜返回mesentery腸系膜Radixofmesentery腸系膜根Transversemesocolon橫結(jié)腸系膜Sigmoidmesocolon乙狀結(jié)腸系膜Mesoappendix闌尾系膜返回Sigmoidmesocolon乙狀結(jié)腸系膜鐮狀韌帶肝圓韌帶左右三角韌帶靜脈韌帶脾的韌帶Gastrosplenicligament胃脾韌帶Sple
7、nocolicligament脾結(jié)腸韌帶Splenophrenicligament脾膈韌帶Splenorenalligament脾腎韌帶Gastrosplenicligament胃脾韌帶返回臍正中襞(內(nèi)含臍尿管閉鎖后形成的臍正中韌帶)臍內(nèi)側(cè)襞(內(nèi)含臍動(dòng)脈閉鎖后形成的臍內(nèi)側(cè)韌帶)臍外側(cè)襞(內(nèi)含腹壁下動(dòng)脈和靜脈)Peritonealrecessesandfolds腹前壁的皺襞和隱窩Medianumbilicalfold臍正中襞Medialumbilicalfold臍內(nèi)側(cè)襞Lateralumbilicalfold臍外側(cè)襞S
8、upravescialfossa膀胱上窩Lateralinguinalfossa腹股溝內(nèi)側(cè)窩Lateralinguinalfossa腹股溝外側(cè)窩腹后壁的皺襞和隱窩十二指腸上襞十二指腸下襞十二指腸上隱窩十二指腸下隱窩盲腸后隱窩乙狀結(jié)腸間隱窩肝腎隱窩返回男性腹盆部矢狀切面Rectovesicalpouch直腸膀胱陷凹女性腹盆部矢狀切面Rectout
