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1、第五章 維生素營養(yǎng)紊亂性疾病第一節(jié)維生素缺乏及其代謝紊亂的原理維生素是人和動物正常生命活動所必需的微量低分子有機(jī)化合物。在組成和生理功能上，它們既不是構(gòu)成體質(zhì)的主要原料，也不是體內(nèi)能量的來源，但卻對物質(zhì)代謝起著調(diào)節(jié)和控制作用。起因于體內(nèi)維生素不足或缺乏的一類營養(yǎng)代謝病，稱之為維生素缺乏癥。與此相反，如果維生素供給過量，引起另一營養(yǎng)代謝病，稱之為維生素過多癥或維生素中毒。多數(shù)動植物性飼料中含有豐富的維生素或其前體，有些維生素還可由動物本身或寄生于動物消化道的細(xì)菌合成，一般情況下，不易引起維生素缺乏癥。但當(dāng)飼料中的維生素或其前體
2、在加工調(diào)制過程中遭到破壞，體內(nèi)合成﹑轉(zhuǎn)化和吸收發(fā)生障礙，或機(jī)體消耗和需要量增加，此時又沒有得到及時補(bǔ)充，即可造成維生素缺乏癥，因此，臨床上的維生素缺乏癥多為不完全性缺乏，維生素完全性缺乏極為少見。維生素缺乏可以是單一的維生素缺乏，也可以幾種維生素同時缺乏﹙綜合性維生素缺乏癥﹚。近年來，由于維生素添加效應(yīng)的發(fā)現(xiàn)，人們在動物日糧中添加維生素的量越來越大，以致造成過量或中毒；維生素過量或中毒也可由醫(yī)源性引起。由于脂溶性維生素可以在體內(nèi)貯存和蓄積，排泄又比較緩慢，因此，維生素過多癥或中毒主要見于脂溶性維生素，水溶性維生素較少發(fā)生。獸
3、醫(yī)臨床常見的維生素缺乏癥和過多癥，主要包括兩大類：1.脂溶性維生素缺乏癥和過多癥：包括維生素A缺乏癥和過多癥，維生素D缺乏癥和過多癥，維生素E缺乏癥和過多癥，維生素K缺乏癥和過多癥。2.水溶性維生素缺乏癥：主要有維生素B1﹑B2﹑B3﹑B5﹑B6﹑B12﹑C、葉酸﹑膽堿﹑生物素缺乏癥等。2．脂溶性維生素的作用與生命關(guān)系尚未發(fā)現(xiàn)脂溶性維生素參與輔酶的組成，但亦各具重要作用。維生素A與視覺相關(guān)，并維持上皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和機(jī)體正常發(fā)育；維生素D參與鈣磷代謝調(diào)節(jié)；維生素E是很強(qiáng)的抗氧化劑，參與體內(nèi)許多重要的氧化還原反應(yīng)、羧化反應(yīng)；維生素
4、K則促進(jìn)多種凝血因子的合成。3．體內(nèi)各維生素之間的相互關(guān)系不同的維生素有相似的和共同的作用，如維生素D缺乏引起的骨營養(yǎng)不良，如能配合維生素A和維生素C，其效果比單用維生素D更好；葉酸、維生素B12、泛酸、維生素B1、維生素B6等均與造血功能有關(guān)。此外，不同的維生素有相互保護(hù)和協(xié)同作用，如飼料中的維生素E充足時，可減少對維生素A和維生素D的需要量。同時，維生素E的抗肝壞死作用對維生素A和維生素D的吸收轉(zhuǎn)運(yùn)和貯存都是有益的。4．維生素與微量元素之間的相互關(guān)系維生素E和Se在抗氧化作用方面具有協(xié)同作用。維生素A和維生素E對視覺有協(xié)
5、同作用；而在維生素B12與Co的關(guān)系中，后者是前者的組成成分。(二)重要維生素的主要功能及缺乏癥1．維生素A維生素A在體內(nèi)以視黃醛的形式與不同的視蛋白結(jié)合，成為不同顏色光線的感光物質(zhì)，在視覺中起著感光及分辨顏色的作用；同時也是細(xì)胞合成糖蛋白時寡糖基的載體，這對上皮，尤其黏膜的維護(hù)起重要作用。此外，視黃醇還與生殖有關(guān)。缺乏時表現(xiàn)為暗適應(yīng)不良、夜盲、干眼病、生長緩慢及不育。2．維生素D不論來自日糧還是在體內(nèi)合成的維生素D，都必須在肝、腎中轉(zhuǎn)變成1，25-二羥維生素D3，才能在Ca的代謝中起作用，調(diào)節(jié)Ca的吸收、成骨或脫骨鹽等。缺
6、乏時可導(dǎo)致幼齡動物佝僂病和成年動物骨軟病。3．維生素E最重要的是抗氧化作用，極易與分子氧及自由基起反應(yīng)，防止細(xì)胞膜及亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)的膜中磷脂被氧化，保護(hù)生物膜的完整性。同時也是禽類及哺乳類動物繁殖所必需的物質(zhì)。缺乏時表現(xiàn)不育、肌肉軟弱無力及紅細(xì)胞脆弱。4．維生素B1在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成焦磷酸硫胺素后，成為多種脫氫酶及轉(zhuǎn)酮醇酶的輔酶。在脫氫酶中，以丙酮酸脫氫酶及а－酮戊二酸脫氫酶最重要，前者在糖酵解、后者在三羧酸循環(huán)等釋放能量途徑中起關(guān)鍵性作用；轉(zhuǎn)酮醇酶在磷酸戊糖途徑中，使核糖及NADPH(還原型輔酶Ⅱ)的生成成為可能。另外，焦磷酸硫胺素
7、可能在神經(jīng)傳導(dǎo)中起一定作用。缺乏時表現(xiàn)肌肉萎縮、軟弱無力及心力衰竭，禽類表現(xiàn)為多發(fā)性神經(jīng)炎。5．維生素B2維生素B2在體內(nèi)以黃素單核苷酸及黃素腺嘌呤二核苷酸的形式參加各種黃酶或黃素蛋白的合成，在生物氧化中發(fā)揮氧化還原作用。缺乏時表現(xiàn)皮膚炎和皮膚潰瘍；雛雞表現(xiàn)為足趾蜷曲的屈趾性麻痹。6．維生素B3維生素B3在體內(nèi)經(jīng)多方轉(zhuǎn)變而成為?；d體蛋白及輔酶(以輔酶A最重要)，參與脂肪、糖和蛋白質(zhì)等代謝中的70余種酶的催化反應(yīng)。缺乏時出現(xiàn)脂肪、糖和蛋白質(zhì)代謝障礙，臨床上以體重減輕、被毛發(fā)育不全、鱗垢性皮炎、脫屑為特征，還有共濟(jì)失調(diào)、腹瀉等
8、癥狀。7．維生素B12維生素B12在體內(nèi)與四氫葉酸協(xié)同參與同型半胱氨酸的甲基化作用，同時還是L－甲基丙二酸單酰CoA變位酶輔酶的組成成分。缺乏時同型半胱氨酸甲基化作用不能進(jìn)行，使N5-甲基四氫葉酸大量積聚，造成葉酸缺乏從而導(dǎo)致惡性貧血；此外還可影響脂肪酸的合成，致使髓鞘質(zhì)變性退化出現(xiàn)神經(jīng)癥
