心梗護(hù)理計(jì)劃ppt課件

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1、護(hù)理計(jì)劃2012年9月鄭虹護(hù)理診斷疼痛-與心肌缺血壞死有關(guān)潛在并發(fā)癥：猝死-與頻繁發(fā)生室顫，患者神志不清有關(guān)并發(fā)癥：心律失常室顫活動(dòng)無耐力-與疼痛不適，氧的供需失調(diào)，心律失常，焦慮有關(guān)心輸出量減少-與心肌壞死，心泵血功能下降有關(guān)便秘-與長期臥床有關(guān)潛在并發(fā)癥：出血-與使用抗凝藥物及手術(shù)有關(guān)護(hù)理措施疼痛1囑病人絕對臥床休息，由護(hù)理人員協(xié)助生活護(hù)理，滿足病人的需要。2持續(xù)吸氧4L/min，并遵醫(yī)囑與止痛，擴(kuò)冠，抗凝等對癥處理。3持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察有無心律失常，病人面色，心率呼吸，血壓，密切觀察心電圖的變化。4疼痛時(shí)予疼痛評分，注意用藥后的反應(yīng)，詢問病人疼

2、痛是否減輕。5于心理護(hù)理，指導(dǎo)病人放松技術(shù)：深呼吸，全身肌肉放松。潛在并發(fā)癥：猝死1持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，如出現(xiàn)心律失常立即匯報(bào)醫(yī)生，并遵醫(yī)囑用藥。2臨時(shí)起搏電極在位接除顫儀備用，出現(xiàn)惡性心律失常時(shí)立即遵醫(yī)囑電除顫，配合搶救。3密切觀察病人神志，瞳孔的變化，四肢肌力，警惕腦血管意外的發(fā)生。4定時(shí)復(fù)查血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)心肌酶腎功能的變化5記錄24小時(shí)出入量并發(fā)癥：心律失常，室顫1心電監(jiān)護(hù)，觀察心率及心律，出現(xiàn)室顫時(shí)立即電除顫，記錄心律失常的類型并遵醫(yī)囑用藥。2密切觀察用藥后的反應(yīng)，及時(shí)評價(jià)用藥后的效果，如出現(xiàn)胸悶血壓降低頭昏心慌等不適，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。3遵醫(yī)囑使用

3、血管活性藥物，選擇合適的靜脈，密切觀察輸液是否通暢，輸液部位的情況，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行深靜脈穿刺，做好深靜脈置管護(hù)理?；顒?dòng)無耐力1急性期病人絕對臥床休息，減少家屬探視，以減少感染，協(xié)助病人進(jìn)食，床上排便等。2根據(jù)病情遵醫(yī)囑可以進(jìn)行循序漸進(jìn)的方式活動(dòng)，以活動(dòng)后病人不覺得勞累為宜。3協(xié)助生活護(hù)理，滿足各項(xiàng)生活需要。4做好心理護(hù)理，解除病人的焦慮，使病人更好的配合治療。潛在并發(fā)癥：出血1皮下注射速避凝后應(yīng)按壓注射部位15分鐘，觀察注射部位的情況，如出現(xiàn)瘀青，標(biāo)記范圍及時(shí)更換注射部位，匯報(bào)醫(yī)生。2觀察痰液尿液及糞便的顏色，如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，做好分泌物檢查

4、并記錄。3手術(shù)后指導(dǎo)病人右手腕部伸直制動(dòng)，密切觀察穿刺處有無滲血血腫，手指末梢循環(huán)情況，拇指動(dòng)脈搏動(dòng)情況，皮膚顏色溫度，有無疼痛麻木及刺痛感。按時(shí)放松取下壓迫儀及彈力繃帶。幫助及教會(huì)病人活動(dòng)肢體。