抗癲癇藥抗驚厥藥抗帕金森藥 ppt課件

《抗癲癇藥抗驚厥藥抗帕金森藥 ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、第十六章抗癲癇藥和抗驚厥藥Anti-epilepticdrugsAnti-convulsivedrugs概述癲癇分類局限性發(fā)作全身性發(fā)作癲癇發(fā)作分類表單純局限性發(fā)作局限性發(fā)作復合局限性發(fā)作全身性發(fā)作失神性發(fā)作（小發(fā)作）肌陣攣性發(fā)作強直—陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）癲癇持續(xù)狀態(tài)常用抗癲癇藥作用機制抑制病灶區(qū)神經(jīng)元的異常放電或遏制異常放電向正常組織擴散增強GABA的作用干擾Na+、K+、Ca2+常用抗癲癇藥物苯妥英鈉※卡馬西平苯巴比妥乙琥胺丙戊酸鈉苯二氮卓類氟桂利嗪苯妥英鈉（phenytoinsodium）大侖?。╠ilantin）[藥理作用和臨

2、床應用]※※1．大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選2．三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等3．抗心律失常[作用機制]抑制突觸傳遞的強直后增強膜穩(wěn)定作用：↓Na+、Ca2+內(nèi)流[不良反應及防治]1．與劑量有關(guān)的毒性反應2．慢性毒性反應3．過敏反應4．致畸反應卡馬西平（carbamazepine）酰胺咪嗪廣譜抗癲癇藥※單純性局限性發(fā)作和大發(fā)作的首選藥物之一抗復合性局限性發(fā)作和小發(fā)作神經(jīng)痛尿崩癥抗抑郁苯巴比妥（phenobarbital）魯米那治療癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)對局限性發(fā)作也有效不作為首選乙琥胺（ethosuximide）主要用于小發(fā)作，首選。※丙戊酸

3、鈉（sodiumvalproate）廣譜抗癲癇藥※對各種類型都有一定療效大發(fā)作合并小發(fā)作首選※苯二氮卓類地西泮（安定）治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選硝西泮，主要用于癲癇小發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作及嬰兒痙攣等氯硝西泮，抗癇譜較廣氟桂利嗪強效鈣拮抗劑各型癲癇對局限性發(fā)作、大發(fā)作效果好抗驚厥藥分類※巴比妥類苯二氮卓類部分藥物水合氯醛硫酸鎂硫酸鎂※口服：利膽、瀉下※靜注：抗驚、降壓※外用：消炎、去腫緩解子癇、破傷風等驚厥和高血壓危象硫酸鎂中毒及解救※安全范圍窄肌腱反射消失——呼吸抑制人工呼吸+緩慢注射氯化鈣和葡萄糖酸鈣第十七章抗帕金森病藥Parkinson

4、’sdisease,PD震顫麻痹（paralysisagitans）概述典型癥狀：靜止震顫、肌肉強直、運動遲緩和共濟失調(diào)病因：原發(fā)性、動脈硬化性、腦炎后遺癥性和化學藥物中毒性四類學說：多巴胺學說、氧化應激學說抗帕金森藥分類擬多巴胺類藥多巴胺的前體藥左旋多巴增效藥多巴胺受體激動藥促多巴胺釋放藥抗膽堿藥多巴胺的前體藥左旋多巴（L-DOPA）※※補充腦內(nèi)多巴胺的不足治療各種類型的PD病人（除外酚噻嗪類）先改善肌肉強直、運動遲緩后改善肌肉震顫左旋多巴[不良反應]※1．早期反應：胃腸道和心血管反應2．長期反應（1）運動過多癥（2）癥狀波動（3）

5、精神癥狀左旋多巴增效藥1．氨基酸脫羧酶抑制藥：卡比多巴2．MAO-B抑制藥：司來吉蘭3．COMT抑制藥：硝替卡朋多巴胺受體激動藥溴隱亭D2類受體強激動藥抑制催乳素和生長激素分泌減少PD的癥狀波動促多巴胺釋放藥金剛烷胺對PD的肌肉強直、震顫和運動障礙的緩解作用較強抗膽堿藥苯海索又稱安坦抗震顫效果好也能改善運動障礙和肌肉強直