培訓(xùn)資料醫(yī)院消毒與感染控制監(jiān)測方案

培訓(xùn)資料醫(yī)院消毒與感染控制監(jiān)測方案

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1、2011~2012山東省醫(yī)院消毒與感染控制監(jiān)測方案醫(yī)院感染管理辦公室感染控制你我共參與www.sph.com.cn目的評價醫(yī)療機構(gòu)的清洗、消毒、滅菌工作質(zhì)量,為改進醫(yī)院消毒與感染控制措施提供依據(jù)。為制訂完善醫(yī)院消毒與感染控制相關(guān)政策、技術(shù)規(guī)范提供依據(jù)感染控制你我共參與www.sph.com.cn監(jiān)測點選擇綜合考慮醫(yī)院感染控制工作基礎(chǔ)、地理分布及代表性,結(jié)合我省消毒監(jiān)測工作:國家級監(jiān)測點:青島、濟寧和泰安3市為我省醫(yī)院消毒與感染控制國家級監(jiān)測點省級監(jiān)測點:濟南、淄博、煙臺、濰坊、德州和聊城6市為我省醫(yī)院消毒與感染控制省級監(jiān)測點。每個市選擇2家二級甲等及以上醫(yī)院,作為

2、醫(yī)院消毒與感染控制監(jiān)測點。感染控制你我共參與www.sph.com.cn省級監(jiān)測點監(jiān)測內(nèi)容讓知識填充我們!感染控制你我共參與www.sph.com.cn監(jiān)測頻率、時間醫(yī)院消毒與感染控制省級監(jiān)測工作,每半年開展1次,分別為4月、9月,由市疾控中心負責(zé)組織監(jiān)測。感染控制你我共參與www.sph.com.cn具體監(jiān)測內(nèi)容醫(yī)療器械清洗效果手術(shù)室空氣重點科室一般物體表面微生物手衛(wèi)生內(nèi)鏡口腔科用水醫(yī)院污水監(jiān)測壓力蒸汽滅菌器感染控制你我共參與www.sph.com.cn1、醫(yī)療器械清洗效果重點監(jiān)測:醫(yī)用剪刀、中號止血鉗、骨穿針等醫(yī)療器械方法:采用目測法,在每家醫(yī)療機構(gòu),隨機抽取

3、滅菌前手術(shù)包若干,選擇樣本至少15個。感染控制你我共參與www.sph.com.cn感染控制你我共參與www.sph.com.cn2、手術(shù)室空氣分別采用沉降法和浮游法監(jiān)測各級別手術(shù)室空氣含菌量靜態(tài)空氣菌落總數(shù):采用沉降法、浮游法,選擇普通手術(shù)室1間,潔凈手術(shù)室百級、千級、萬級各1間。動態(tài)空氣菌落總數(shù):采用沉降法或浮游法選擇,普通、百級、千級、萬級手術(shù)室任選2間。感染控制你我共參與www.sph.com.cn感染控制你我共參與www.sph.com.cn感染控制你我共參與www.sph.com.cn3、重點科室一般物體表面微生物重點監(jiān)測手術(shù)室、感染疾病科、口腔科、重

4、癥監(jiān)護室、血液透析室、燒傷病房、新生兒室及兒科病房。每次至少監(jiān)測2個以上科室消毒前菌落總數(shù)、致病菌(金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等)。采用棉拭子涂抹法,在上次消毒3小時后采樣,不少于10個樣本。消毒后菌落總數(shù)、致病菌(金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等)。采用棉拭子涂抹法,在上次消毒2小時內(nèi)采樣,不少于10個樣本。感染控制你我共參與www.sph.com.cn感染控制你我共參與www.sph.com.cn4、手衛(wèi)生外科手消毒后細菌菌落總數(shù)采用棉拭子涂抹法,采樣數(shù)量不少于5人。衛(wèi)生手細菌菌落總數(shù)。重點監(jiān)測感染疾病科、口腔科、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、產(chǎn)房、母嬰室、血液透析

5、病房、燒傷病房等部門工作的醫(yī)務(wù)人員。每次至少監(jiān)測2個以上科室,采用棉拭子涂抹法,在醫(yī)務(wù)人員進行診療活動前采樣,總數(shù)不少于5人。致病菌(自選)。在菌落總數(shù)采樣檢測的基礎(chǔ)上分離致病菌、條件致病菌,樣本量不限。感染控制你我共參與www.sph.com.cn感染控制你我共參與www.sph.com.cn感染控制你我共參與www.sph.com.cn感染控制你我共參與www.sph.com.cn5、內(nèi)鏡調(diào)查內(nèi)鏡室工作量并監(jiān)測內(nèi)鏡清洗消毒效果內(nèi)鏡清洗消毒效果菌落總數(shù):采用沖洗法,選擇清洗消毒后內(nèi)鏡5條。致病菌(自選)。在菌落總數(shù)采樣檢測的基礎(chǔ)上分離致病菌、條件致病菌,樣本量不

6、限。內(nèi)鏡室工作量:內(nèi)鏡室可使用消化道內(nèi)鏡、呼吸道內(nèi)鏡總數(shù)及當(dāng)日診療量,季度最高診療量。感染控制你我共參與www.sph.com.cn感染控制你我共參與www.sph.com.cn6、口腔科用水菌落總數(shù):監(jiān)測口腔科用水水源水、治療臺儲水罐水、手機噴水和沖洗水細菌菌落總數(shù)采集水源水1份,儲水罐水1份,手機噴水和沖洗水治療臺各5臺。致病菌(自選):在菌落總數(shù)采樣檢測的基礎(chǔ)上分離致病菌、條件致病菌,樣本量不限。感染控制你我共參與www.sph.com.cn感染控制你我共參與www.sph.com.cn7、醫(yī)院污水監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)如使用含氯消毒劑處理污水時,在污水處理池出水口監(jiān)

7、測余氯,余氯合格時,只做糞大腸菌群數(shù);余氯不合格時,加做致病菌;如非使用含氯消毒劑,做糞大腸菌群數(shù),并加做致病菌相關(guān)檢測方法符合醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準(GB18466-2005)??傆嗦龋翰杉鬯幚沓爻鏊谒畼?份。糞大腸菌群數(shù):采集污水處理池出水口水樣1份。致病菌(沙門氏菌、志賀氏菌等)。采集污水處理池出水口水樣1份。感染控制你我共參與www.sph.com.cn感染控制你我共參與www.sph.com.cn8、壓力蒸汽滅菌器包括下排氣式壓力蒸汽滅菌器(大型、小型)、真空壓力蒸汽滅菌器、快速壓力蒸汽滅菌器等化學(xué)監(jiān)測:采用化學(xué)指示卡檢測法,每年度監(jiān)測數(shù)量不少于

8、1臺。生物

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